经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内支架术后红细胞变形能力变化的临床研究初探

1　对象与方法　　选择 1997年 2月～ 1998年 2月经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ )与冠状动脉内支架术 (Ｓｔｅｎｔ)治疗的住院病人71例 ,年龄 5 9± 9(3 2～ 78)岁 ,其中ＰＴＣＡ 2 1例、Ｓｔｅｎｔ 45例、ＰＴＣＡ +Ｓｔｅｎｔ 5例。所有病人均无肝、肾和肺等器官疾病。术前 3天服用噻氯匹定。术中肝素化 ,术后低分子肝素用至 1周停用。术日晨空腹取静脉血 1ｍｌ,术后16小时及 1周时取血方法同术前。采用激光衍射法检测 ,仪器为ＧＹＪ Ⅱ型自动激光衍射仪。红细胞变形能力(ＥＤ )指标包括 :红细胞变形指数(ＤＩｍａｘ)、积分变形指数 (…     

甘草酸对缺血再灌注犬脑线粒体ATP酶活性的影响

研究甘草酸对完全性缺血再灌注犬脑线粒体ＡＴＰ酶、脑组织乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、脑水含量和神经功能的影响。采用犬心脏停跳再复苏模型，１６只家犬随机分成３组：非缺血对照组（ｎ＝４）；缺血再灌注组（ｎ＝６）；甘草酸治疗组（ｎ＝６）。结果显示：甘草酸明显提高再灌注犬脑ＡＴＰ酶和ＬＤＨ活性，减轻脑水肿，改善神经功能。表明甘草酸通过提高线粒体ＡＴＰ酶和组织ＬＤＨ活性，改善能量代谢，减轻犬脑再灌注损伤，促进脑功能恢复。     

全脑缺血再灌注损伤激活犬脑组织L-Arg∶NO通路

采用犬全脑缺血动物模型，研究脑缺血／再灌注损伤对脑组织Ｌ－Ａｒｇ∶ＮＯ通路的影响。９只家犬随机分为全脑缺血／再灌注组和对照组。结果显示犬全脑缺血／再灌注８ｈ，与手术对照组比较，脑皮质ＮＡＤＰＨ阳性神经元和阳性纤维明显增加，脑皮质Ｎｉｔｒｉｔｅ含量显著增加（Ｐ＜０．０１），提示犬脑组织中存在一氧化氮合成酶，全脑缺血／再灌注损伤能激活脑组织Ｌ－Ａｒｇ∶ＮＯ通路，ＮＯ可能在脑缺血／再灌注损伤中发挥重要作用。     

心脏病人非心脏手术的麻醉

患者,男,61岁,某校退休教师。因排尿困难2年余,加重7 d,于1995年8月4日入院要求手术治疗。 病人自诉2年前开始发现无明显诱因而排尿时间延长,每次小便可长达数分钟,尿线细而无力,时程短,尿后有滴沥现象,排尿次数增多,每昼夜达10余次。在某院诊为“前列腺增生症”,建议作射频治疗,病人未采纳。此后上述症状时     

浅低温以犬全脑缺血再灌注后脑组织诱导型热休克蛋白70表…

目的：研究犬全脑缺血再灌时浅低温对热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）表达的影响，探讨热休克蛋白在低温脑复苏中的作用。方法：采用犬心脏停跳再复苏模型。１４只犬随机分为三组：非缺血对照组（ｎ＝４）、常规治疗组（ｎ＝５）和浅低温组（ｎ＝５）。用免疫组化测定脑组织内ＨＳＰ７０表达阳性细胞数密度和反应产物灰度值。结果：犬全脑缺血再灌后ＨＳＰ７０表达明显增强（Ｐ〈０．０１）．浅低温组ＨＳＰ７０表达增强比常规治疗组更     

地氟醚对数量化脑电图及血液动力学的影响

为观察地氟醚麻醉时数量化脑电图及血液动力学变化,评价两者用于监测地氟醚麻醉深度的可行性,选择美国麻醉医师学会（ Ａ Ｓ Ａ） 分级Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者８ 例,以异丙酚及万可松诱导后行气管内插管并吸入地氟醚。结果显示：地氟醚可使双频谱指数、９５ ％ 边缘频率和中间频率呈剂量相关性降低;呼气末地氟醚浓度达１５ Ｍ Ａ Ｃ（ 最低肺泡有效浓度） 时,平均动脉压显著下降,心率增快约１４５ ％ ,但无统计学意义。提示数量化脑电图可用于地氟醚麻醉深度监测,而 Ｍ Ａ Ｐ 和 Ｈ Ｒ 不是该药麻醉时理想的麻醉深度监测指标。     

幼猪体外肝叶切除自体余肝原位再植术中氧供需平衡的研究

目的：研究体外肝叶切除自体余肝原位再植术对机体氧供需平衡的影响。方法：７ 只健康幼猪，麻醉后分别经脾静脉插管至门静脉和右股静脉插管至下腔静脉，两管经 Ｙ 型管联接，右颈内静脉插管至右心房，全肝血流阻断时建立门腔心房体外辅助循环。在麻醉后、转流３０ ｍｉｎ 及转流后３０ ｍｉｎ 分别测定血流动力学指标、混合静脉血氧饱和度（ Ｓ珔ｖ Ｏ２） 及血气分析。结果：①术中 Ｓ珔ｖ Ｏ２ 显著降低（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ；②静脉转流能部分纠正术中血流动力学紊乱；③心输出量与 Ｓ珔ｖ Ｏ２ 存在相关关系。结论：提示体外肝叶切除自体余肝原位再植术中存在氧供需状态的失衡。     

心内直视手术中监测血清心肌肌钙蛋白T的临床意义

采用酶联免疫法测定１５例心内直视手术患者血清心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）及心肌酶学指标，并探讨其监测心肌损伤的价值。结果显示手术结束时所测指标均较术前明显升高（Ｐ＜０．０１）；ｃＴｎＴ值与升主动脉阻断时间有明显正相关（ｒ＝０．６０１４，Ｐ＜０．０５）；ＣＫＭＢ虽随升主动脉阻断时间延长而升高，但两者之间无显著相关性（ｒ＝０．４７１２，Ｐ＞０．０５）。提示血清ｃＴｎＴ和ＣＫＭＢ可监测心脏手术中再灌注早期心肌细胞损伤并评价心肌保护措施，ｃＴｎＴ优于ＣＫＭＢ。     

沙土鼠脑缺血耐受诱导的实验研究

近年来文献报道,在致死性脑缺血前1～7天予以非致死性脑缺血,可明显减轻后一次缺血引起的神经损害,称此现象为脑缺血耐受或脑缺血预处理。本实验旨在观察脑缺血预处理是否确能诱导脑缺血耐受。材料与方法动物模型与分组　采用沙土鼠全脑缺血模型,全脑缺血2分钟作为缺血预处理,3天后,全脑缺血5分钟,造成后续的缺血损伤。缺血时,观察瞳孔变化及翻正反射情况。若瞳孔散大,翻正反射消失,说明产生全脑缺血;相反,则认为未产生全脑缺血,应剔除,再灌注后,观察沙土鼠恢复情况,注意有无神经功能异常,如上睑下垂、瞳孔固定、四肢瘫痪、癫痫样运动等。随…