头部选择性浅低温对犬心脏停跳复苏后脑组织内源性抗损伤机制的影响

目的 研究头部选择性浅低温对犬心脏停跳复苏后脑组织内源性抗损伤机制的影响。方法 15只健康杂种犬随机分为3组:手术对照组（A组,n=4）,常规治疗组（B组,n=5）,浅低温治疗组（C组,n=6）。A组动物完成麻醉和手术后心脏不停跳观察8h。B组和C组动物心脏停跳18min,心脏复苏成功后治疗8h。B组动物接受常规脑复苏治疗,C组动物接受常规脑复苏治疗和浅低温[（34± 0.5）℃]治疗。实验结束时开颅取右顶叶脑皮质供测 SOD、MDA、GSH、GSH-PX、FFA和LA用。结果 B组动物脑内FFA、LA明显高于A组（P<0.05）,GSH、GSH-Px、T-SOD、Mn-SOD、Cu-ZnSOD明显低于A组（P<0.05或0.01）。C组动物脑内GSH、T-SOD、Cu-ZnSOD明显高于B组（P<0.05或0.01）,B（两组MDA、FFA、LA无统计学差异（P>0.05）。结论 浅低温作为一种物理治疗方法,可通过增强脑组织内源性抗损伤机制发挥脑复苏作用。     

异丙酚／七氟醚麻醉诱导气管插管对患者血浆血管加压素和内皮素变化的影响

目的观察异丙酚/七氟醚麻醉诱导管插管时患者血浆血管加压素(arginine vasopressin,AVP)和内皮素(endothelinET)变化及其与应激反应的关系。方法选择18例ASAⅠ～Ⅱ择期上腹部手术的成年患者给异丙酚2mg/kg,待病人入睡后面罩吸氧,并吸入4%～5%七氟醚,辅助通气15min以上,咽喉部充分表麻后喉镜暴露声门并插入气管导管,观察诱导前、喉镜暴露前、插管后即刻收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AVP、ET等各指标的值,并进行统计分析。结果插管后即刻与喉镜暴露前相比SBP、MAP、HR和AVP均极显著升高(P＜0．01）,但AVP含量的升高值与MAP的升高值的相关系数r=0.228(P＞0.05);诱导前、喉镜暴露前与插管后即刻血浆ET的含量无显著变化(P＞0.05)。结论AVP可作为一种急性应激反应的敏感指标之一,内皮素不能作为急性应激的敏感指标。     

脂蛋白(a)在腹部手术术中的变化及其与内皮素的关系

观察１５ 例静吸复合麻醉下上腹部手术术中血脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］ 与内皮素（ＥＴ） 的变化及两者的关系。测定麻醉前、手术前、术中１ ｈ ，术后３０ ｍｉｎ 的血Ｌｐ（ａ） 及ＥＴ 的变化。结果示，血液中Ｌｐ（ａ） 及ＥＴ在术中１ ｈ 均值较麻醉前有所增高，术后３０ ｍｉｎ 较麻醉前明显增高（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。提示Ｌｐ（ａ） 和ＥＴ 在促进心脑血管疾病的发生发展中存在着密切联系。     

浅低温对犬全脑缺血再灌后脑内Na^＋—K^＋ATP酶及脂质过氧化的…

采用犬心脏停跳后复苏动物模型，观察了浅低温对犬脑缺血再灌后酶代谢及脂质过氧化的影响。结果表明：浅低温可促进脑内Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰ酶和ＬＤＨ活性的恢复，保护ＳＯＤ活性和降低ＭＤＡ含量，减少ＧＳＨ的丧失。     

产妇自控硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究

为观察产妇自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的可行性 ,选择ASAⅠ～Ⅱ级、估计能经阴道分娩并志愿行分娩镇痛的足月初产妇 44例 ,采用产妇自控硬膜外阻滞对其进行分娩镇痛 ;以同期未行分娩镇痛而其它条件相当的足月初产妇 46例为对照。结果显示 :观察组给药 5min后较给药前宫缩痛明显减轻 (P <0 .0 1) ,15min后宫缩痛基本消失 ,全产程镇痛优良率 95 %。该组给药 5min后SP ,DP ,HR及RF较给药前显著下降 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,但均在正常范围。两组宫缩、产程、分娩方式、产后出血、副作用及新生儿Apgar评分等均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。提示产妇自控硬膜外阻滞能有效地用于初产妇分娩镇痛     

右美托咪啶对老年患者腹腔镜胆囊切除术术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪啶对老年患者腹腔镜下胆囊切除术术后认知功能的影响。方法选取100例腹腔镜下胆囊切除术的老年患者为研究对象,运用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,比较两组患者围术期变量和术后认知功能障碍发生率。结果观察组术后认知功能障碍发生率为2．00％．对照组患者术后认知功能障碍发生率为14．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者苏醒、拔管时间以及瑞芬太尼和丙泊酚总量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪啶能够降低腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能障碍的发生,维持血流动力学稳定。     

小剂量芬太尼复合麻醉对腹部手术中β─内啡肽、乳酸和血气的影响

小剂量芬太尼复合麻醉对腹部手术中β─内啡肽、乳酸和血气的影响鄢建勤，蔡宏伟，徐启明，谭秀娟芬太尼麻醉具有良好的镇痛、镇静作用，对循环扰乱小，现已广泛应用于心脏手术的麻醉。但它可引起术后呼吸抑制［１，２］，使其在其他手术麻醉中的应用受到限制。本文观察以...     

沙土鼠脑缺血预处理与海马锥体细胞凋亡关系的实验研究

日益增多的证据表明细胞凋亡参与缺血性细胞损害。国外文献报道细胞凋亡是缺血引起迟发性神经元死亡 (Ｄｅ ｌａｙｅｄＮｅｕｒｏｎＤｅａｔｈ ,ＤＮＤ)的一种重要形式[1] ,另有文献报道 ,在致死性脑缺血前 1～ 7ｄ予以非致死性脑缺血 ,可明显减轻后一次脑缺血引起神经损害 ,称此现象为脑缺血耐受 (ｃｅｒｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉｃｔｏｌｅｒａｎｃｅ)或脑缺血预处理 (ｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉｃｐｒｅｃｏｎｄｉ ｔｉｏｎｉｎｇ,ＩＰＣ) [2 ] 。脑缺血耐受 ,是否通过抑制凋亡发生 ,尚未见报道。本实验通过原位末端标记法检测沙土鼠脑缺血预处理后海马锥体细胞的凋亡阳性细胞 ,探讨沙土鼠脑缺血预