不同麻醉方式对上腹部手术病人术中内皮素及心钠素的影响及其临床意义

内皮素(ET)对心血管、神经内分泌等生理功能具有重要影响。Hirata等最先报道了外科手术时机体应激可出现一过性ET水平升高。认为ET可作为评价手术应激强度的重要指标。本试验通过探讨ET与心钠素(ANP)在上腹部手术中的变化及不同麻醉方式对它们的影响,以期选择一种合适的麻醉方式,提高手术过程中病人的安全性。     

高原肺动脉高压发病机制研究进展

高原肺动脉高压主要是由于高原习服不适应或不良适应而产生的高原疾病并发症。高原低氧环境下,低氧导致肺血管收缩,持续低氧能够诱导低氧性肺动脉高压的产生和发展。慢性低氧造成肺血管重构和右心室肥厚等病理生理现象,进而会导致肺水肿、脑水肿等高原病。因此,明确高原性肺动脉高压发病机理为高原病的预防和治疗奠定基础。现就近几年对高原性/低氧肺动脉高压发病机制方面的相关研究进行综述。     

老年混合性高脂血症药物联合治疗的临床观察

目的　 探讨在老年患者中调脂药物低剂量联合应用的有效性、安全性。　 方法　辛伐他汀或吉非贝齐单一药物治疗 98例混合性高脂血症患者 4周 ;选择血脂指标未全面达到正常标准者 41例 ,应用低剂量药物联合治疗 ,疗程为 12周。采用自身前后对照 ,观察 2种方案总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的达标率及不良反应发生率等方面差异。　 结果　联合治疗后患者的各项血脂指标均得到了不同程度地调控 ,达标率为 60 98% ,仅 1例出现不良反应。　 结论　他汀类和贝特类的低剂量联合应用能够安全地、更全面、更有效地调节混合性高脂血症患者的血脂紊乱。     

克托洛拉的临床药理学和围术期应用进展

克托洛拉是非类固醇类抗炎药（ＮＳＡＩＤ），其镇痛机制是抑制环氧酶，阻断前列腺素的生物合成，克托洛拉的镇痛效果和吗啡相当，对呼吸和循环功能无影响，抑制血小板聚集，但不增手术出血量，本文介绍克托洛拉的临床药理学及围术期应用。     

氢吗啡酮用于超声引导下前锯肌平面阻滞的镇痛效果以及其对肺功能的影响

目的 分析氢吗啡酮用于超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)的镇痛效果以及其肺功能的影响。方法 选取广东医科大学附属医院2020年5月至2021年4月收治的180例胸腔镜手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为三组。A组60例,行全身麻醉后超声引导下SAPB并注入氢吗啡酮复合罗哌卡因;B组60例,行全身麻醉后超声引导下SAPB并注入吗啡复合罗哌卡因;对照组60例,行全身麻醉后超声引导下SAPB并注入罗哌卡因。观察并记录三组术后6 h、12 h、24 h Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分、呼吸功能参数[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV₁)和FEV₁/FVC],术后30 min、2 h、4 h、6 h、12 h舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、24 h内自控静脉镇痛(PCIA)泵有效按压次数(D₁)、实际按压次数(D₂)及D₁/D₂,以及丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼用量、手术时间、出血量和不良反应发生情况,然...     

对当前麻醉学高等教育中重症医学教学的思考

医学高等教育中设置麻醉学专业,这是我国医学高等教育决策者在解放思想实事求是的思想指导下,在中国医学高等教育中开设的具有鲜明中国特色的医学专业,20年来,为我国麻醉事业的快速发展和从业人员素质的提高起到了巨大的推动作用。在新时期如何从高等教育改革方面完善专业体系建设,以促进中国麻醉学高等教育事业持续健康地发展,本文从麻醉学专业的临床主干课程之一重症医学的教学这一角度提出了自己的见解。     

阿魏酸钠对犬心脏停跳复苏后脑缺血再灌注损伤的影响

以脑组织ＭＤＡ，ＧＳＨ含量和ＧＳＨ－ｐｘ，ＳＯＤ活性及超微结构变化为依据，探讨中药当归、川芎的主要活性成分阿魏酸钠（ＳＦ）对犬心脏停跳复苏后脑缺血再灌注损伤的影响。结果表明，与常规治疗组比较，ＳＦ治疗组ＭＤＡ含量明显下降，ＧＳＨ含量和ＧＳＨ－ｐｘ，ＳＯＤ活性增高，脑组织超微结构损伤程度明显减轻。提示ＳＦ可减轻犬心脏停跳复苏后脑缺血再灌注损伤。     

心脏停跳复苏后全脑浅低温对脑组织前列环素和血栓素A_2含量的影响

观察犬心脏停跳复跳后全脑浅低温（３４℃）对脑组织前列环素和血栓素 Ａ2 含量的影响。结 果表明，脑缺血再灌注后常规治疗４小时，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ水平无明显变化，ＴＸＢ２含量明显上升（Ｐ＜ ０． ０１），ＴＸＢ２／６－ｋｔｅｏ－ＰＧＦ１ａ（Ｔ／Ｋ）比值明显升高（Ｐ＜０．０１）；浅低温治疗组与缺血再灌常规治疗组比较 ６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ水平仍无明显变化，而ＴＸＢ２含量下降（Ｐ＜０．０５），Ｔ／Ｋ比值降低（Ｐ＜０．０５）。提示全脑浅 低温能抑制脑缺血再灌后花生四烯酸环氧酶途径代谢，调整脑内前列环素与血栓素Ａ２的平衡，有利于 脑复苏。     

做好麻醉科进修医生教学工作的经验总结

目的：培训和提高我省基层医院麻醉科医生的素质。方法：制定麻醉科进修医生的一年教学计划，其中围绕的关键问题如下：①明确培训目标；②提高临床麻醉水平；③培养科研能力；④创造进修医生学习的良好氛围。该计划成为我科每一个成员的主要工作内容之一。结果：在全科认真执行上述教学计划，麻醉科进修医生的临床和科研能力有了明确的提高。结论：制定切实可行的计划，坚持严格认真的教学态度，是提高进修医生教学质量的主要关键。