浅低温对犬全脑缺血再灌后脑内Na~+-K~+ ATP酶及脂质过氧化的影响

采用犬心脏停跳后复苏动物模型，观察了浅低温对犬脑缺血再灌后酶代谢及脂质过氧化的影响。结果表明：浅低温可促进脑内Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶和ＬＤＨ活性的恢复，保护ＳＯＤ活性和降低ＭＤＡ含量，减少ＧＳＨ的丧失。     

从我校麻醉学专业毕业生分配去向谈该专业人才需求与培养

21世纪是一个教育大发展的世纪 ,党中央提出“科教兴国”的战略决策 ,教育作为一种产业将得到空前的发展 ,特别是高等教育将得到前所未有的发展机遇。科学和知识经济的发展对高等医学教育正产生强烈的震撼 ,医学院校发展所面临的抉择也变得更加严峻 ,竞争将更加激烈 ,医学院校的麻醉学专业也将毫不例外地面临着机遇与挑战。我国自 80年代中期开始创办麻醉学专业 ,对于该专业毕业生的分配去向及该专业人才的需求和培养研究不多。我们对我校 94届～ 96届 6届麻醉学专业五年制本科毕业生的分配去向做了统计与分析 ,以便为麻醉学专业人才的需求…     

经腹腔镜胆囊摘除术62例麻醉处理

该文总结62例经腹腔镜胆囊摘除术麻醉处理。全组均施行气管内全麻，观察CO2气腹后HR、SBp、SpO2变化，发现HR增快（P＜0．05），SBp升高但无统计学意义，SpOZ无明显变化。体会到该手术选用全麻较为安全舒适，术中需良好的肌松，加强监测，尽可能维持循环稳定，气腹后需适当过度通气，麻醉终止时机应掌握恰当。     

脑缺血预处理对沙土鼠海马GA1区转化生长因子β_1表达的影响

本实验研究沙土鼠脑缺血预处理中转化生长因子β_1(transforming growth factor-betal,TGFβ_1)在海马CA1区的表达,并探讨TGFβ_1在脑缺血预处理中的作用。 材料和方法 动物及分组 63只成年健康沙土鼠(9～12周,50～70g),雌雄不拘,随机分成四组:非缺血对照组(A组,n=5);预     

右美托咪定复合芬太尼在全麻病人术后静脉自控镇痛的应用

目的评价右美托咪定复合不同剂量芬太尼在全麻病人术后静脉自控镇痛的效果及安全性。方法选取择期在全麻下行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,随机分为三组,两个实验组（S1和S2）分别给予右美托咪定＋不同剂量芬太尼静脉自控镇痛泵,对照组（C）给予芬太尼静脉自控镇痛泵;观察和记录患者术后48h内的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化情况,术后疼痛评分（VAS评分）和并发症情况。结果术后VAS评分比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后实验组的血流动力学较对照组更为平稳;对照组术后恶心、呕吐的发生率明显高于实验组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合芬太尼在全麻术后静脉自控镇痛中具有良好的效果,可以减少芬太尼的用量,对血液动力学的影响和不良反应较单用芬太尼小。     

桥脑部手术致顽固性支气管哮喘1例报告

1 临床资料 患者,男,44岁,72Kg。因桥脑血管畸形在坐位下行开颅探查,桥脑内畸形血管切除术。术前心、肝、肺、肾功能正常,既往无哮喘及过敏史。以安定10mg,硫酸镁150mg,芬太尼0.3mg,硫贲妥钠250mg,琥珀胆碱100mg行快诱导气管内插管顺利,听诊双肺呼吸音对称、清晰。以芬太尼及异氟醚静吸复合维持,麻醉平稳,术中连续监测ECG、MAP、SpO_2均正常。 手术结束,呼吸恢复,16次/分,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,改平卧位后,呼吸频率加快,SpO_2下降,吸纯氧时仅93％,听诊双肺满布哮鸣音。给予氨茶碱、地塞米松静注,呼吸困难无改善,而血压升高,心率增快达     

亚低温对完全性脑缺血再灌注后丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性的影响

目的：观察完全性脑缺血再灌注后全脑亚低温对脑组织丙二醛（ＭＤＡ）含量和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的影响．方法：将１７只犬随机分为三组：非缺血对照组、缺血对照组和亚低温治疗组，采用谭秀娟等建立的心脏停跳复苏动物模型，于心肺复苏后４小时取脑组织测定ＭＤＡ含量和ＳＯＤ活性．结果：全脑缺血１０分钟后再灌流４小时，脑组织ＭＤＡ含量明显上升（Ｐ＜０．０１），ＳＯＤ活性下降（Ｐ＜０．０１）；而３４℃亚低温治疗组与缺血对照组比较，ＭＤＡ含量明显下降（Ｐ＜０．０１），ＳＯＤ活性上升（Ｐ＜０．０１）．结论：完全性脑缺血再灌注后全脑亚低温可抑制脑内脂质过氧化反应，保护脑组织自身抗氧化能力，有利于脑复苏．     

浅低温对犬心脏停跳复苏后脑组织一氧化氮、一氧化氮合成酶和神经功能的影响

目的：一氧化氮参与机体的病理生理过程，本实验研究Ｌ－Ａｒｇ：ＮＯ通路在犬心脏停跳复苏后浅低温脑复苏中的作用。方法：１５只健康犬随机分为３组：手术对照组（Ａ组，ｎ＝４只），常规治疗组（Ｂ组，ｎ＝５只）和浅低温治疗组（Ｃ组，ｎ＝６只）。Ａ组动物只完成麻醉和手术，心脏不停跳，观察８小时；Ｂ、Ｃ两组动物完成麻醉和手术，心脏停跳１８分钟，心脏复苏成功后治疗８小时。Ｂ、Ｃ两组均给予激素和脱水治疗，Ｃ组动物在心肺复苏成功后１０分钟加用头部体表物理降温，２０分钟内将鼓膜温降至３４℃±０．５℃，维持８小时。各组动物在实验结束时行神经机能评分，开颅取右顶叶脑皮质，ＮＡＤＰＨ－ｄ组织化学显示ＮＡＤＰＨ阳性细胞、Ｇｒｉｅｓ法测定其亚硝酸盐含量。结果：（１）Ｂ组犬脑皮质ＮＡＤＰＨ阳性细胞数和亚硝酸盐含量显著高于Ａ组（Ｐ＜０．０１），Ｃ组犬脑皮质ＮＡＤＰＨ阳性细胞数和亚硝酸盐含量较Ｂ组显著降低（Ｐ＜０．０１），但ＮＡＤＰＨ阳性细胞数仍高于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。（２）Ｃ组犬神经机能评分优于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论：浅低温具有脑复苏效应，其抑制犬心脏停跳复苏后脑组织Ｌ－Ａｒｇ：ＮＯ通路的激活，可能是其具有脑复苏效应的机理之一。     

全麻气管内插管时颅内压增高的预防

对60例颅内手术患者行颅内压和平均动脉压监测,结果表明:单独静脉注射芬太尼或与布比卡因合用,可防止气管内插管所致颅内压增高并减弱心血管反应。单用布比卡因则仅可防止颅内压增高。安定适用于颅脑手术麻醉;琥珀酰胆缄和低浓度氯按酮如使用得法,并不增加颅内压;如颅内占位性病变不过大,导氟醚对颅内手术也是安全的。     

老年内科住院病人的社会心理学调查及智商测定

老年内科住院病人的社会心理学调查及智商测定北京医科大学第三医院老年病科谭秀娟，郭静萱，赵友文进入老年期后，随着年龄增长大脑功能可发生不同程度减退且躯体疾病日渐增多。智力衰退与内科疾病的关系是老年医学的一个研究课题。为此，我们做了一些初步探讨。资料与方...