大动脉炎合并夹层动脉瘤1例

患者,男性,34岁。因突感左胸撕裂样疼痛3小时伴胸闷、气短、心悸、出汗于1989年11月11日入院。既往:15岁患“关节炎”,5年来夜尿增多,3年前体检发现高血压,无心脏病史。 查体:发育正常,营养中等,面色晦暗,血压:右上肢37/18.7KPa(240/140mmHg)左上肢32.7/18.7Kpa(245/140mmHg)右下肢24/20KPa(180/150mmHg)左下肢26.7/20.0KPa(200/150mmHg)。双侧桡动脉搏动     

动脉收缩压上升速率评价心肌收缩能力

用动脉收缩压最大上升速率（ｄｐ／ｄｔｍａｘ）和平均上升速率（ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ）评价心肌收缩能力。结果显示：硬膜外麻醉下，腹腔探查时，ＭＡＰ，ＨＲ，ＣＯ，ＲＴｍ，ｄｐ／ｄｔｍａｘ和ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ均明显下降（Ｐ＜０．０５），而在中小剂量芬太尼复合麻醉下，术前ｄｐ／ｄｔｍａｘ和ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ明显下降（Ｐ＜０．０５），ＭＡＰ，ＳＶ，ｃｏ，ＲＴｍ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。表明麻醉药对心肌收缩能力有抑制作用；动脉收缩压ｄｐ／ｄｔｍａｘ和ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ能反映心肌收缩能力的变化，是临床评价心肌收缩能力简单、敏感、可靠的指标。     

脂蛋白(a)及凝血纤溶系统对老年动脉硬化疾病的影响

目的：研究脂蛋白（a）[Lp（a）]与老年动脉硬化性疾病的关系，并探讨LP（a）是否通过抑制纤溶系统起作用。方法：对157例老年患者及健康志愿者进行了Lp（a）及部分凝血和纤溶因子的测定，按年龄及疾病情况分为5组。结果：Lp（a）水平在冠心病及脑血检组明显升高，分别为（364±378）mg／L及（34±180）mg／L，明显高于高血压组和健康对照组，各组部分凝血及纤溶因子水平差别无显著性。Lp（a）水平与性别、年龄、体重指数、吸烟与否、血脂指标、凝血及纤溶因子间无相关性。结论：Lp（a）升高是冠心病及脑血栓的一个独立的危险因素，推测Lp（a）并非主要通过抑制纤溶系统起作用，或者对纤溶的作用具有某些时相性。     

经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内支架术后红细胞变形能力变化的临床研究初探

1　对象与方法　　选择 1997年 2月～ 1998年 2月经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ )与冠状动脉内支架术 (Ｓｔｅｎｔ)治疗的住院病人71例 ,年龄 5 9± 9(3 2～ 78)岁 ,其中ＰＴＣＡ 2 1例、Ｓｔｅｎｔ 45例、ＰＴＣＡ +Ｓｔｅｎｔ 5例。所有病人均无肝、肾和肺等器官疾病。术前 3天服用噻氯匹定。术中肝素化 ,术后低分子肝素用至 1周停用。术日晨空腹取静脉血 1ｍｌ,术后16小时及 1周时取血方法同术前。采用激光衍射法检测 ,仪器为ＧＹＪ Ⅱ型自动激光衍射仪。红细胞变形能力(ＥＤ )指标包括 :红细胞变形指数(ＤＩｍａｘ)、积分变形指数 (…     

全脑缺血再灌注损伤激活犬脑组织L-Arg∶NO通路

采用犬全脑缺血动物模型，研究脑缺血／再灌注损伤对脑组织Ｌ－Ａｒｇ∶ＮＯ通路的影响。９只家犬随机分为全脑缺血／再灌注组和对照组。结果显示犬全脑缺血／再灌注８ｈ，与手术对照组比较，脑皮质ＮＡＤＰＨ阳性神经元和阳性纤维明显增加，脑皮质Ｎｉｔｒｉｔｅ含量显著增加（Ｐ＜０．０１），提示犬脑组织中存在一氧化氮合成酶，全脑缺血／再灌注损伤能激活脑组织Ｌ－Ａｒｇ∶ＮＯ通路，ＮＯ可能在脑缺血／再灌注损伤中发挥重要作用。