颈动脉斑块内新生血管超声造影分级与炎症反应的相关性研究

目的应用超声造影半定量评估颈动脉斑块内新生血管,分析其与循环血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)的相关性,探讨NLR对斑块内新生血管及斑块易损性的影响。方法选取行颈动脉斑块超声造影检查的受试者132例,应用超声造影半定量评估斑块内新生血管的分级并进行分组:1~2级60例(A组)、3级44例(B组)和4级28例(C组)。同时获取各组循环血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)及NLR。采用Spearman相关性分析斑块超声造影分级与循环血中白细胞各亚型的相关性;Logistic回归进一步分析影响斑块内新生血管的独立危险因素。结果A、B、C组间WBC和NE依次增高,LY依次减低,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);A组NLR最小,C组NLR最大,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。斑块内新生血管分级与循环血中WBC、NE和NLR均呈正相关(r=0.30、0.59、0.77,均P<0.01),与LY呈负相关(r=-0.50,P<0.01)。三组中脑梗死患者构成比在C组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示NLR是斑块内新生血管的独立危险因素,且循环血中NLR每增加1.08,斑块内新生血管分级增加一级。结论循环血中NLR与斑块内新生血管密切相关,是其独立危险因素;NLR每增加1.08,斑块内新生血管分级增加一级。     

胸壁软组织间叶来源恶性肿瘤超声表现1例

正患者女,59岁,因"无明显诱因右侧肩锁关节处疼痛1年余,伴进行性加重2个月"就诊,无外伤史,发病期间患者体质量无明显变化。查体:神志清,心肺听诊无异常,肝脾未触及,右侧锁骨周围触及约4 cm×3 cm×3 cm质软肿物,触痛明显,活动时疼痛加重,皮肤表面肿胀、凸起、溃烂,伴右上肢神经分布区域广泛放射痛,右侧上肢麻木、肿胀,门诊以"前斜角肌综合征"收入院。CT:右侧锁骨上下窝软组织影,右侧锁骨骨质破坏。超声:右侧锁骨周围胸壁下探及约5.3     

二叶式主动脉瓣主动脉扩张机制的研究进展

二叶式主动脉瓣(BAV)是最常见的先天性心脏疾病,BAV主动脉扩张与主动脉不良事件如主动脉瘤、主动脉夹层及破裂的风险增加密切相关,是一种潜在的致命性疾病。BAV主动脉疾病是遗传因素和血流动力学因素不同模式相互作用的结果,机制较为复杂。本文根据近年来BAV在基因遗传学、分子标记物、血流动力学影像标记物方面的研究进展,对其引起主动脉扩张的相关机制进行简要综述。     

急诊心脏介入治疗后的临床护理

目的 探讨冠心病介入治疗后并发症的预防及临床护理。方法 回顾性分析急诊冠状动脉造影(CAG)和直接PCI患者35例的临床资料。结果 本组35例患者中，出现消化道出血1例，亚急性支架内血栓形成1例，穿刺点血肿形成1例，迷走反应2例，经相关处理后均恢复正常。结论 对心脏介入治疗的病人，加强临床护理，对出现的并发症，严密观察，及早识别，采取有效措施，可减少并发症的发生。     

反式阿魏酸-4-β-葡萄糖苷的毒性研究

目的 初步评价反式阿魏酸-4-β-葡萄糖苷(FAG)的安全性。方法 单次给药毒性试验采用最大耐受量法,观察给予药物后动物的毒性反应。重复给药毒性试验将大鼠随机分为对照组和0.5、1、2 g·kg^-1剂量组,连续灌胃给药28 d,停药恢复28 d,观察记录大鼠的外观体征、体重、摄食量和各项毒理学指标。结果 单次给药毒性试验结果显示：小鼠灌胃给予8 g·kg^-1 FAG可引起雄性小鼠体重增长缓慢,但可恢复;灌胃给予4 g·kg^-1 FAG对大鼠无明显毒性反应。重复给药毒性试验结果显示：高剂量组大鼠出现体重增加和体脂升高,血液学指标出现不同程度的异常改变;低、中、高剂量组的肝脏器指数均明显升高;高剂量组的肾小管管型病变显著增多,以上异常改变停药后均可恢复。结论 FAG小鼠和大鼠单次给药的最大耐受量分别为8、4 g·kg^-1,约相当于起效剂量的29.6、20.8倍;重复给药试验未见明显毒性反应剂量为0.5 g·kg^-1。FAG在临床应用时应重点监测体重、血脂、血液学相关指标及肝、肾功能...     

男性食物频率问卷中食物组摄入量重现性和有效性的影响因素分析

 目的 评估和分析一份男性食物频率问卷（food frequency questionnaire,FFQ）中食物组摄入量的重现性和有效性的影响因素。方法 从一项大规模人群队列研究“上海市男性健康队列”中随机选取了214名对象,在进入队列时均完成了第1次FFQ调查,其后开始进行每月1次、为期1年的24 h膳食回顾调查（24-hour dietary recall,24-HDR）,在12次24-HDR调查完成后再重新进行与第1次FFQ相同的第2次FFQ调查,2次FFQ的平均间隔时间为1.2年。将FFQ及24-HDR调查所得的食物项归类为11个食物组,通过2次FFQ的食物组摄入量的Pearson相关系数,来评估和分析FFQ测量食物组摄入量的重现性的影响因素。有效性的影响因素则通过比较第2次FFQ与24-HDR的食物组摄入量的Pearson相关系数来评估。结果 共有195名研究对象完成了全部的2次FFQ与12次24-HDR调查。2次FFQ之间各食物组摄入量的Pearson相关系数的中位数在高、低年龄组分别为0.62、0.50;高、低教育水平组分别为0.58、0.50;高、低收入组分别为0.51、0.50;高、低BMI组分别为0.50、0.49。第2次FFQ与24-HDR的各食物组摄入量的Pearson相关系数的中位数在高、低年龄组分别为0.61、0.45;高、低教育水平组分别为0.49、0.47;高、低收入组分别为0.43、0.57;高、低BMI组分别为0.48、0.51。结论 上海市男性健康队列所采用的食物频率问卷中食物组摄入量的重现性的影响因素主要是研究对象的年龄,有效性的影响因素主要是年龄和收入水平。     

老年护理员抑郁情绪与离职意愿的相关性

目的了解长沙市养老机构护理员抑郁情绪与离职意愿,并探讨两者之间的关系。方法采用便利抽样法,选取长沙市18所养老机构共计468名老年护理员,运用抑郁自评量表和离职意愿评估量表进行调查。结果老年护理员抑郁得分为(67.38±10.57)分,属中度抑郁;离职意愿得分为(16.18±4.74)分,有较强的离职意愿,两者具有中度相关联性(χ~2=13.21,P=0.00)。结论老年护理员抑郁情绪越重,离职意愿越高,应寻求缓解老年护理员抑郁情绪的有效途径,以减少老年护理人才的流失,促进养老事业的发展。     

上海地区高中学生食物过敏现况调查

了解上海地区青少年食物过敏现状,为过敏性疾病防治与健康教育提供科学依据.方法 采用自编问卷,随机整群调查上海地区6所学校高中阶段2626名学生食物过敏的流行情况、过敏食物类别及症状特征.结果 上海地区高中阶段学生食物过敏自述报告率21.13%,男、女生报告率分别为19.6%,22.0%;主要过敏食物为海产品和水果类.过敏症状均以速发型(2h内)为主,男生组自述迟发型报告率较女生组高(P=0.023);症状特征以皮肤组织病变为首要表现,男生自述食物过敏人群呼吸道症状发生率较女生组高(P=0.014),而女生组皮肤症状发生率较高(P=0.002);食物过敏人群的其他过敏性疾病与过敏家族史的报告率均较无食物过敏人群高(P值均<0.01).结论 上海地区高中生食物过敏报告率较高.应有针对性地开展相关健康教育及营养干预研究.     

溶栓后介入治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察溶栓后冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法将35例急性心肌梗死患者分为静脉溶栓后冠状动脉介入治疗组(A组)和直接冠脉介入治疗组(B组)。观察两组开始介入治疗时间、相关动脉血流分级、冠状动脉造影至球囊开通梗塞相关动脉时间、介入治疗时再灌注心律失常发生率、心肌梗死后心绞痛发生率、介入治疗前心功能分级、治疗后4周左心室射血分数及并发症。结果A组开始介入治疗时间较B组晚(6.63±0.93)hvs(5.28±0.67)h,P<0.05。A组冠状动脉造影时梗塞的相关动脉(TIMI)血流2～3级达55%,而B组为20%(P<0.05)。冠状动脉造影至球囊开通梗塞的相关动脉时间,在两组间无显著性差异(P>0.05)。A组再灌注心律失常发生率较B组低(P<0.05)。A组和B组心绞痛发生率无显著性差异(P>0.05)。介入治疗术后4周后左心室射血分数,在A组和B组间无明显性差异(P>0.05)。两组均无出血性并发症。结论急性心肌梗死后,如暂无条件进行急诊冠脉介入治疗的患者,尽早给予静脉溶栓;静脉溶栓后再行冠状动脉介入治疗急性心肌梗死仍是有效可行的。