急性心肌梗死患者应用阿替普酶联合丁苯酞治疗的疗效及对血清MYO、Periostin水平的影响

目的研究急性心肌梗死患者应用阿替普酶联合丁苯酞治疗的疗效及对血清MYO、Periostin水平的影响。方法以2015年6月至2018年6月期间喀什地区第一人民医院收治的120例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例,2组患者均进行常规治疗,观察组患者采用丁苯酞联合阿替普酶治疗,对照组患者仅采用丁苯酞治疗,2组患者均治疗4周。观察2组患者的治疗效果、心电图改变情况、血清MYO、Periostin水平、血清炎性因子和T细胞亚群以及生命质量之间的差异。结果观察组患者的总有效率(86.67%)显著高于对照组(75.00%),差异存在统计学意义(χ2=4.581,P=0.032);2组患者的血清MYO、Periostin、QTd及心肌梗死面积均显著下降,且观察组患者的血清MYO、Periostin、QTd及心肌梗死面积显著低于对照组,2组患者的TNF-α、IL-6、IL-8均明显下降,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显提升,且治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6、IL-8明显低于对照组,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显高于对... 更多     

负压封闭引流治疗深度烧伤创面及对炎性因子、致痛因子的影响

目的研究负压封闭引流(VSD)治疗深度烧伤创面(DBW)及对血清炎性因子、致痛因子的影响。方法 2015年1月—2017年12月内江市第一人民医院治疗DBW患者106例,其中男性69例,女性37例;年龄25～59岁,平均44. 5岁;受伤至入院时间0. 5～13d,平均5. 65d。致伤原因:火烧伤75例,热液烧伤31例。按照治疗方法分为VSD组(n=53)和对照组(n=53),VSD组行VSD+游离植皮治疗,对照组行常规清创换药+游离植皮治疗。治疗7d后观察两组创面愈合率及视觉模拟疼痛评分(VAS)、创面完全愈合时间、住院时间、住院费用,治疗前及治疗后7d血清超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、补体C3a等炎性因子及血清5-羟色胺(5-HT)、脑内神经肽(NPY)、前列腺素E2(PGE2)等致痛因子水平。结果治疗后7d VSD组创面愈合率大于对照组[(80. 86±9. 12)%vs.(69. 58±7. 30)%],疼痛评分、创面完全愈合时间、住院时间及住院费用均少于对照组[(2. 78±0. 29)分vs.(5. 79±0. 62)分,(19. 26±2. 04) d vs.(25. 74±2. 65) d,(23. 63±2. 44) d vs.(30. 51±3. 19) d,(3. 29±0. 35)万元vs.(3. 92±0. 41)万元](P <0. 05)]。治疗后7d,VSD组血清CRP、TNF-α、IL-8、补体C3a及5-HT、NPY、PGE2水平均低于对照组[(8. 92±9. 93) mg/L vs.(18. 87±1. 96) mg/L,(35. 74±3. 61)μg/L vs.(67. 94±6. 88)μg/L,(32. 92±4. 37)μg/L vs.(60. 76±6. 19)μg/L,(13. 52±1. 50)μg/L vs.(16. 77±1. 72)μg/L,(109. 92±10. 16) ng/L vs.(143. 97±15. 22) ng/L,(112. 86±11. 41)μg/L vs.(154. 37±16. 03)μg/L,(121. 33±12. 42) pg/m L vs.(186. 93±18. 72) pg/m L,P <0. 05)]。结论 VSD可促进DBW愈合,降低炎性因子及致痛因子水平,患者康复快。     

房早并房室传导逆文氏现象

患者男性,22岁,因患“感冒”后心悸、胸闷2个月,于1991年元月23日就诊。临床诊断:心肌炎。心电图(附图)示,主导节律为窦性心律,有房早(P′)二联律。重叠于T 波的P′波绝大部分未下传,T 波形态明显畸形。有间歇性房早成对发生者(如IaR_4-R_5、IbR_1-R_2、ⅡR_2-R_3之间),房室传导有周期性改变(见梯形图)。在房早成对发生时,第2个房早缓慢下传心室。此后,连续2个窦性P 波被干扰未能下传,房早二联律P-P′间距不变,P′-P 则以逐搏缩短的形式     

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病患者的疗效分析

目的探讨国产瑞舒伐他汀与原研瑞舒伐他汀在冠心病合并2型糖尿病患者中的作用。方法选取我院冠心病合并2型糖尿病患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。其中观察组予以国产瑞舒伐他汀,对照组使用原研瑞舒伐他汀。观察两组患者血脂水平,心绞痛、再发心肌梗死及不良反应。结果观察组及对照组均能降低总胆固醇(total cholesterol,TC),低密度脂蛋白(low densith lipoprotein c,LDL-C),甘油三酯(triglyceride,TG),能降低心绞痛及再发心肌梗死的发生率,两组比较差异无统计学意义(P0.05),两组不良反应无统计学差异(P0.05)。结论国产瑞舒伐伐他汀与原研瑞舒伐他汀在冠心病合并2型糖尿病患者中降血脂及心脏保护方面无显著差异,不良反应发生率相当。     

一氧化氮经钙信号转导途径诱导弓形虫速殖子凋亡

目的:为探讨胞浆Ca^2 是否为一氧化氮（Nitric Oxide,NO)诱导弓形虫速殖子凋亡的重要信号分子。方法：采用脱氧核苷酸末端转移酶（TdT)介导的缺口末端标记法（TUNEL）、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪检测凋亡以及应用Fura-2荧光负载技术测定胞浆游离钙浓度[Ca^2 ]i。结果：NO供体亚硝基铁氧化钠（Na2Fe(CN)5NO,SNP)诱导弓形虫速殖子凋亡过程中胞浆[Ca^2 ]i明显升高。NO清除剂，N－乙酰半胱氨酸能明显抑制SNP诱导的速殖子凋亡及SNP诱导的速殖子胞浆[Ca^2 ]i升高，而不含NO的SNP为似物，铁氰化钾[K3Fe(CN)6]不能诱导速殖子凋亡及其胞浆[Ca^2 ]i升高。胞外钙螯合剂EGTA，和L型电压依赖性钙通道阻滞剂异搏定，完全或部分抑制SNP引起的速殖子胞浆[Ca^2 ]i升高，胞内钙螯合剂BAP－TA／AM及胞外钙螯合剂EGTA明显抑制SNP诱导的速殖子凋亡。结论：证明NO的供体SNP诱导弓形虫速殖子凋亡主要通过促进胞外钙内流，胞浆[Ca^2 ]i升高所致。     

草果知母汤及中医情志干预改善癫痫患者认知功能及生活质量效果研究

目的:观察草果知母汤及中医情志干预改善癫痫患者认知功能及生活质量效果。方法:选取我院2015年2月~2017年2月收治的114例癫痫患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分成观察组与对照组,对照组(57例)常规临床干预,观察组(57例)则常规干预基础上给予患者草果知母汤及中医情志干预,对比两组患者干预后癫痫治疗效果、患者认知功能评分、癫痫发作次数、护理质量评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表评分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、患者生活质量评分(SF-36)及干预满意率。结果:观察组癫痫治疗有效率为98.25%,高于对照组87.72%,P0.05;观察组干预后癫痫发作次数明显少于对照组,护理质量评分高于对照组,认知功能评分高于对照组,且观察组患者HAMA、HAMD及PSQI、SF-36量表评分均优于对照组,P0.01;观察组干预满意率高达96.49%,明显高于对照组84.21%,P0.05,差异具有统计学意义。结论:草果知母汤及中医情志干预可提升癫痫患者护理水平,促进临床疗效,改善患者认知功能,降低癫痫发作次数,改善患者心理状态、睡眠质量、生活质量,提升患者满意率,值得推广应用。     

基于可视化脉诊信息采集与识别的"独取寸口法"与"遍诊法"的信息学比较

《难经》以降，临床医家以“独取寸口”辨证，既往现代脉诊研究，也仅从寸口一部获取压力信息、可视化信息。理论上讲，获得的信息量越多、越有效，辨证的结果越准确。从解剖生理学角度来说，寸口和跌阳脉离心脏距离比较远，而人迎脉距离心脏近，而且是人体的大血管，人迎脉反映的血管、血流等心血管的信息量比较寸口和跌阳脉应该多，更能反映人体的整体的病理生理状况。课题组在专利技术复合B型超声柔性脉动信息采集装置基础上，实现了脉动信息采集与识别的数字化和可视化，并对正常人、人和动物（犬、小型猪）的脉诊模型的寸口、人迎、跌阳脉动部位，获取近似于中医脉诊指下感觉的多维脉管运动信息，通过对信息进行识别，在信息学上对“独取寸口法”与“遍诊法”取脉进行了比较。从初步研究结果来看，遍诊法获得的信息量要比“独取寸口”取脉获得的信息量大，但是，信息量大就一定能提高辨证率吗？海量的信息是否包含有垃圾信息？寻找脉动的特征信息为临床服务是否可行？还有待我们进一步的做大量研究。     

半夏泻心汤及其拆方对应激性胃溃疡大鼠胆碱能神经元的影响

半夏泻心汤是历代医家治疗脾胃病的有效复方，也是一首适合于中药复方研究的经方。近10年来关于半夏泻心汤的实验研究不断取得进展。目前多采用慢性胃溃疡的动物模型探讨半夏泻心汤的配伍规律。由于导致溃疡的原因是多源的，各种溃疡的发病机制不一，植物神经功能紊乱在应激性胃黏膜损伤的发生中具有重要作用。     

药用菊花不同栽培类型总黄酮动态积累研究

目的：研究药用菊花总黄酮花期动态积累，为药用菊花总黄酮资源合理利用及最佳采收期确定提供依据。方法：测定不同栽培类型药用菊花花期不同时期的总黄酮含量，确定其总黄酮成分动态积累过程。结果与结论：药用菊花在舌状花开放50%管状花开放30%或者舌状花开放70%管状花开放50%，不同栽培类型药用菊花总黄酮积累普遍达到较高的水平。只有少数类型在舌状花、管状花全部开放时总黄酮积累达到最高值。     

氯胺酮与咪达唑仑对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的 观察手术结束前静脉给予氯胺酮与咪达唑仑对行斜视矫正术的患儿苏醒期躁动的影响.方法 将180例接受全身麻醉斜视矫正术的患儿（1～6岁）随机分为三组,各60例,术中均接受8％七氟烷麻醉诱导（氧气流量5 L/min,未预充）,诱导完成以七氟烷3％ ～4％、氧流量2 L/min维持麻醉,手术结束前分别静脉给予0.5mg/kg氯胺酮（氯胺酮组）、0.05 mg/kg咪达唑仑（咪达唑仑组）及生理盐水（对照）三组注射量均为1 mL（氯胺酮及咪达唑仑均稀释至1 mL）.记录并比较各组血压、心率,父母分离评分,苏醒时间及躁动发生情况,术后疼痛评分（CHIPPS）.记录送出麻醉后复苏室（PACU）的时间.结果 三组手术时间及术中不同时点血压、心率、父母分离评分、麻醉苏醒时间、术后PACU停留时间、术后CHIPPS评分无统计学差异.三组分别有6、8、18例发生术后躁动,差异有统计学意义.结论 对于行全身麻醉的斜视矫正术患儿,手术结束前静脉给予0.5 mg/kg氯胺酮和0.05 mg/kg咪达唑仑均能减少七氟烷麻醉后苏醒期躁动的程度.