平板数字旋转右室造影在法洛四联症中的临床应用

目的：与常规右室造影比较,探讨平板数字旋转右室造影在法洛四联症（TOF）中的临床应用价值。方法：对39例法洛四联症患者行平板数字旋转右室造影,详细记录从右前斜（RAO）35。到左前斜（LAO）70。各种主要畸形及解剖所见,包括右室流出道、肺动脉主干、左肺动脉起始部、右肺动脉起始部、室间隔缺损、主动脉骑跨度、冠状动脉开口及走行、动脉导管未闭（PDA）、侧支血管及其他畸形等;选取同一患者,在TOF常规造影体位RAO30。头位及I。AO60。头位观察造影所见,并进行对照分析。结果：右室流出道、肺动脉主干、左肺动脉起始部、右肺动脉起始部、室间隔缺损、主动脉骑跨度、冠状动脉开口及走行、PDA、侧支血管及其他畸形等在旋转造影中除左肺动脉起始部良好显示率为97％,其余均为100％;而在RAO30。头位、LAO60。头位,良好显示率分别为87％、82％、77％、87％、82％、82％、72％、O％;旋转造影与常规造影在肺动脉主干、左肺动脉起始部、室间隔缺损、主动脉骑跨、冠状动脉开口及走向显示上的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：旋转造影较常规造影能提供更丰富的影像学信息,可从任意角度观察心腔、血管的情况,为临床治疗提供更多有益的资料。     

妇科腹腔镜手术并发症15例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术发生并发症的原因。方法我院妇科2005～2009年共完成各种妇科腹腔镜手术1128例,发生感染、出血、器官损伤、异物残留等明显并发症15例,回顾性分析这15例的临床资料。结果术后感染5例,其中3例盆腔感染,均经加强抗感染治疗体温正常(肌瘤剔除1例术后10个月因一直下腹痛行子宫次全切除,病理示子宫伤口处与大网膜粘连并钙化);2例切口感染,引流、换药1周治愈。术后腹腔内出血7例,2例(腹腔镜子宫肌瘤剔除术1例,次全子宫切除术1例)出血快术后当天开腹手术止血,其余5例保守治疗治愈。输尿管损伤1例,腹腔镜下右附件切除术中电凝钳损伤输尿管,放置双J管2个月治愈。异物残留2例,负压引流管折断滞留腹壁筋膜下1例局麻下取出,滞留盆腔1例腹腔镜下取出。结论并发症的发生和手术相关人员对相关知识的掌握程度、术者技术的娴熟度、镜下解剖识别度及各环节工作是否仔细有关。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术后大出血的临床分析及防治对策

目的：分析经皮肾镜钬激光碎石取石术后大出血的临床特征及防治对策。方法收集70例经皮肾镜钬激光碎石取石术后大出血患者临床资料,进行回顾性分析。结果在术后当天出现出血患者18例,占25.71%;7d活动后出现出血者27例,占38.57%;造瘘管拔除时发生大出血者25例,占35.71%。所有患者经对症处理及超选择性肾动脉栓塞治疗,一次栓塞成功率为100.00%,复查肾功能正常。皮肾通道扩张不当者25例,占35.71%,经皮肾穿刺损伤血管者14例,占20.00%,集合系统刺穿和撕破者15例,占21.43%,感染与败血症者16例,占22.86%。结论在经皮肾镜钬激光碎石取石术后大出血临床诊治中,必须做好充分的术前准备工作,以准确判断术后大出血因素,采取相应的治疗措施,有利于降低经皮肾镜钬激光碎石取石术后大出血发生率。     

流速对激光衍射法测试2种市售雾化吸入剂粒径大小及分布结果的影响

目的 探究流速对激光衍射法测试经3种喷雾器雾化的吸入溶液的气溶胶粒径分布的影响.方法 分别在6 L/min和15 L/min的测量流速条件下,用Spraytec STP2000激光粒度仪测试硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液(溶液型)和吸入用布地奈德混悬液(混悬型)2种吸入溶液经LC sprint 1、LC sprint 2、LC Family3种喷雾器雾化的气溶胶的粒径分布情况.结果 吸入用布地奈德混悬液经LC sprint 1雾化的气溶胶,在6 L/min和15 L/min条件下测试的DV(50)(累积分布为50%时对应的粒径)分别为(2.963±0.067)μm和(3.068±0.255)μm,差异无统计学意义;经LC sprint 2雾化的气溶胶,6 L/min和15 L/min测试的DV(50)分别为(3.247±0.146)μm和(3.693±0.116)μm,差异具有统计学意义(P<0.05);经LC Family雾化的气溶胶,6 L/min和15 L/min测试的DV(50)分别为(3.532±0.131)μm和(3.701±0.122)μm,差异具有统计学意义(P<0.01).在体积累积分布图和体积频数分布图中,LC sprint 1 (2.2 μm)雾化的气溶胶在15 L/min和6 L/min的条件下的结果无明显的差异,而LC sprint 2 (2.9 μm)、LC Family (3.5 μm)雾化的气溶胶在这两个流速条件下的分布图均有差别.硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液的测试结果与吸入用布地奈德混悬液结果相似.结论 测量流速对激光衍射法测试吸入溶液的气溶胶粒径分布存在影响,影响的程度与所选用的喷雾器有关.     

甾体避孕药临床研究现状

新型口服避孕药、新型缓释系统、紧急避孕以及男性抗生育是近年来甾体类避孕药研究的热点。本文报道了这几类药物近年来临床研究的结果,主要介绍其避孕效果及副作用,供广大临床工作者参考。     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤38例

［摘要］　目的　探讨腹部闭合性损伤有效的诊治方法。方法　回顾性分析2010-01～2012-12该院收治的腹部闭合性损伤患者38例（行经皮腹腔置管引流非手术治疗）的临床资料。结果　38例腹部闭合性损伤患者中,30例非手术治疗成功;6例中转手术,其中3例行肝破裂修补术,3例行脾切除术;2例行肠穿孔修补术,无死亡病例。结论　经皮穿刺置管能动态观察腹部闭合性损伤病情进展情况,是一种简单、安全、有效的诊疗方法。     

超声联合微泡介导神经营养因子-3基因转染神经干细胞实验研究

目的探讨体外利用超声联合微泡介导神经营养因子-3(neurotrophin-3,NT-3)基因转染神经干细胞的有效性和适宜超声参数。方法体外培养神经干细胞,在24孔板中加入200μl微泡(3×10~8/ml)和20μl pEGFP-NT 3基因重组质粒(1μg/μl),再加入500μl神经干细胞悬液(5×10~5/ml),在不同的超声条件下(声强分别为1、1.5、2 W/cm~2,照射时间分别为30、60、90、120、150 s),用1 MHz非聚焦探头辐照上述混合液,转染后在荧光显微镜下观察重组质粒转染效率,锥虫蓝染色检测神经干细胞活性。空白对照组为无超声辐照的质粒与神经干细胞的混合物。结果 (1)转染48 h后绿色荧光表达最强;(2)声强1.5 W/cm~2、照射时间60 s为本实验适宜的超声条件,此时神经干细胞基因转染率最高,且细胞活性较高。结论超声联合微泡介导NT 3基因转染神经干细胞具有可行性,为神经干细胞基因转染提供了新方法 。     

液基细胞学在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基细胞学在宫颈病变中的诊断价值。方法本文应用回顾性研究,选择2007年1月～2007年12月在我院进行宫颈液基细胞学检查的1013例患者作为观察组。选择2005年1月～2005年12月在我院进行传统刮片的997例患者作为对照组,比较二组患者细胞学检查的阳性率、与宫颈活检的符合率及滴虫检出率。结果液基细胞学检查的阳性率明显高于传统刮片组。液基细胞学与宫颈活检的符合率明显高于传统刮片组。二组对阴道滴虫感染的检出率无明显差别。结论液基细胞学检查在宫颈上皮内病变的检出率明显优于传统刮片检查,对可疑宫颈上皮内瘤变患者,应积极应用。     

VEGF-C和VEGF-D在子宫内膜癌中的表达及与淋巴管生成关系研究

子宫内膜癌发展过程中淋巴道转移是其重要组成部分。血管内皮生长因子-C（vascular endothelialgrowth factor-C,VEGF-C）和血管内皮生长因子-D（vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D）是新发现的,与淋巴管生成有关的因子,D2—40也是近年发现的最特异的淋巴管标记物。     

血浆同型半胱氨酸与老年2型糖尿病血管并发症关系

目的探讨老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与大血管、微血管并发症之间的关系,同时了解血浆Hcy与叶酸、维生素(Vit)B_(12)、超敏C反应蛋白(s-CRP)、纤维蛋白原(Fg)之间的关系。方法测定227例老年2型糖尿病患者血浆Hcy、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、胆同醇(Tc)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Alb/ Cr)、叶酸、VitB_(12)、hs-CRP和纤维蛋白原(Fg),采用B超测量大动脉内膜中层厚度(IMT)并进行眼底视网膜检查。结果①血浆Hcy≥12μmol/L组的脉压差、体重指数(BMI)、HbA_1c、TC、TG、尿Alb/Cr、hs-CRP、Fg及颈总动脉、股总动脉、腘动脉IMT、视网膜病变比例、尿Alb/Cr均显著高于血浆＜12μmol/L组(P＜0．05～0．01);叶酸、VitB_(12)显著降低(P值均＜0．01)。Hcy与2hPG(β=0．380)、TG(β=0．384)、脉压差(β=0．177)、s-CRP(β= 0．455)、Fg(β=0．609)、颈总动脉IMT(β=0．214)、股总动脉IMT(β=0．362)、腘动脉IMT(β=0．382)、视网膜病变(β=0．361)呈显著正相关(P＜0．05);与叶酸(β=-0．242)、VitB_(12)(β=-0．253)呈显著负相关(P＜0．05)。②大动脉内膜中层增厚(IMT≥1．2 mm)、蛋白尿组(Alb/Cr≥2．25mg/mmol)的血浆Hcy值均明显增高(P值均＜0．01)。结论血浆Hcy值≥12μmol/L时,老年2型糖尿病患者的大血管及微血管病变发生的危险性明显增加。血浆Hcy值随大动脉IMT的增加和尿Alb/Cr的增高而增高。Hcy与hs-CRP、Fg等炎症因子可能共同参与了老年2型糖尿病大血管和微血管并发症的发展。