原发性肾病综合征与免疫球蛋白的关系研究

目的　探讨原发性肾病综合征患者血中免疫球蛋白的变化及临床意义。方法　采用免疫比浊法对334例原发性肾病综合征患者血中的免疫球蛋白进行测定并比较。结果　①原发性肾病综合征患者免疫球蛋白的变化在性别间无差异(P>0. 05)。②年龄<20岁组的IgA升高者明显高于其他年龄组(P<0. 01),IgG和IgM水平在各年龄组间无差异(P>0. 05)。③血中IgG降低与尿蛋白含量有关,尿蛋白含量越大,其降低越明显。④血中IgG降低与血浆白蛋白有关,血浆白蛋白水平越低,其IgG降低越明显。IgA和IgM在各组间无差异。⑤IgA肾病患者IgA升高的比例明显高于系膜增生性肾炎和膜增生性肾炎(P<0. 01),IgM肾病患者中IgM升高者明显高于IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎患者(P<0. 01);IgG的降低在各组间无差异(P>0. 05)。⑥因感染而复发者血中IgG降低明显高于未复发组(P<0. 05)。结论　原发性肾病综合征患者常存在免疫球蛋白的异常,IgG降低与尿蛋白的多少有关;同时易合并感染。     

补阳还五汤对大白鼠血脑屏障影响的实验研究

观察补阳还五汤对百日咳菌液致大白鼠急性脑水肿时血脑屏障(BBB)与细胞超微结构的影响。结果表明,补阳还五汤可明显地减少脑水肿时鼠脑组织蛋白、Evan′s Blue含量,显著减轻脑组织的蓝染范围与程度,轻度减轻左侧大脑皮质脑毛细血管周围星形胶质细胞突与神经元内线粒体水肿,显著减少脑毛细血管内皮细胞(VEC)内吞饮小泡的转运,右侧脑组织含水量亦较对照组显著地减少(p<0.05)。提示补阳还五汤有保护VEC与BBB的功能。     

铁剂治疗屏气发作临床观察

屏气发作又称呼吸暂停症，是小儿常见病，多次反复发作，易影响婴幼儿生长发育，及时采用铁剂治疗,预后良好。自1990年以来手门诊共诊治114例,报道如下，     

补阳还五汤的钙拮抗作用对脑水肿细胞超微结构变化的影响

为了观察补阳还五汤（BYHWD）的钙拮抗作用对实验性脑水肿（BE）细胞超微结构变化的影响，以夹闭左颈外、枕、翼腭动脉，向左颈总动脉顺血流方向注入百日咳菌液（PV）致大鼠BE模型，从阴茎静脉注入BYHWD或生理盐水作对照，PV注射后4h处死动物，测定脑组织水、钙、丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶活性，并用电镜观察脑组织细胞超微结构的变化。结果BE时脑含水量与脑组织钙含量的增加呈正相关（r=0．9187，P＜0．01），BYHWD使脑毛细血管周围星形胶质细胞突与神经元内线粒体的肿胀减粒，脑组织钙含量减少，MDA含量降低，SOD活性升高。提示BYHWD可通过抑制氧自由基连锁反应，维持细胞内Ca2 稳态，减轻由胞浆内Ca2 积聚引起的血脑屏障与脑细胞及其细胞器损伤。     

化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死临床研究

简版：目的：观察化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床效果。方法：将符合纳入标准的80例急性脑梗死患者按照随机数字袁法分为2组各40例,对照组给予常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上加用化痰通络汤,疗程均为2周,观察记录治疗前后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分,并通过统计分析评价其对患者神经功能和日常生活能力的影响。结果：治疗前,2组NIHSS评分、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、MBI评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且与对照组治疗后比较,观察组NIHSS评分、MBI评分改善更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规西医治疗基础上加用化痰通络汤能明显改善急性脑梗死患者神经功匏,提高日常生活质量。     

左归丸调节β2AR介导的RANKL/OPG信号通路改善去卵巢大鼠骨量和显微结构水平

目的:探讨左归丸治疗绝经后骨质疏松症的分子机制之一是通过对β_2-肾上腺素能受体(β_2AR)介导的核转录因子-κB受体激活因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)信号通路的调节。方法:通过去卵巢法建立骨质疏松模型,将40只雌性SPF级SD大鼠随机分为模型组、假手术组、雌二醇(50μg·kg~(-1)·d~(-1))组、左归丸低、高剂量(2. 3,4. 6 g·kg~(-1))组。采用酶联免疫吸附实验检测血清骨转换标志物;显微CT对右侧股骨远端骨密度水平和骨小梁微结构进行测量和分析;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胫骨和下丘脑组织中β_2AR,OPG,RANK mRNA和蛋白表达水平。结果:与模型组比较,左归丸可显著降低大鼠血清中Ⅰ型胶原交联羧基端肽(β-CTX)水平(P 0. 01),增加骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平(P 0. 01),减少卵巢摘除诱导引起的大鼠骨量丢失,改善股骨远端骨小梁显微结构水平。同时,左归丸高、低剂量组均能显著上调胫骨组织中OPG mRNA和蛋白表达(P 0. 01),下调下丘脑组织β_2AR mRNA和蛋白表达水平(P 0. 01),同时也能显著下调胫骨组织中RANKL mRNA和蛋白表达水平(P 0. 01)。结论:左归丸改善围绝经期综合症,增加骨量和改善骨小梁显微结构水平的分子机制可能与对β_2AR介导的RANKL/OPG信号通路的调节有关。     

左归丸防治骨质疏松症的动物模型和评价方法

左归丸是滋阴补肾、填精益髓的经典名方,体现了"阳中求阴"的配伍思路,是防治骨质疏松症(OP)的常用有效方剂之一。OP动物模型模拟了OP在人体的病理状态和发病机制,是OP防治和新药研发的重要手段。该文详细论述了左归丸防治OP的2大类常用动物模型和特点,即原发性OP动物模型,包括去卵巢法动物模型和自发性老年OP动物模型;继发性OP动物模型,包括糖皮质激素诱导性动物模型,环磷酰胺诱导性动物模型以及肾大部切除性动物模型。左归丸防治OP的效用评价,包括酶联免疫吸附测定实验检测骨吸收标记物和骨形成标记物含量,双能X射线检测骨密度,显微CT分析骨小梁数量、骨小梁分离度、骨小梁厚度、骨体积/组织体积比以及骨表面/体积比,以衡量骨微结构水平,苏木精-伊红染色法观察骨病理形态,生物力学实验测试骨最大载荷力等生物力学特性。OP动物模型的成功与否,以及左归丸的药效作用,必须与5种不同的客观评价方法结合起来进行综合衡量,才能为左归丸的基础和临床研究提供科学的参考依据。但OP动物模型有待进一步优化,以凸显左归丸治疗OP的中医病机和证候特征。     

化痰通络颗粒对LAA型脑梗死患者白三烯B4表达的影响

【目的】观察化痰通络颗粒对风痰瘀阻型大动脉粥样硬化型(LAA)急性脑梗死(ACI)患者血清白三烯B4(LTB4)表达的影响。【方法】将69例发病3 d内的风痰瘀阻型ACI患者随机分为观察组35例和对照组34例。2组患者均给予西医基础治疗,观察组同时给予口服化痰通络颗粒(由法半夏、天麻、白术、三七粉、丹参、香附、酒大黄等组成)治疗,对照组同时给予灯盏细辛注射液静脉滴注治疗。治疗前及治疗7 d、14 d后对2组患者进行神经功能学评分(包括简化Fugl-Meyer法、Barthel指数、NIHSS评分)和疗效评定,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清LTB4水平,并与25例健康体检者(正常对照组)作比较。【结果】(1)经2个疗程治疗后,观察组的显效率和总有效率分别为60.0%和94.3%,对照组分别为32.4%和73.5%;组间比较,观察组的显效率、总有效率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗7 d和14 d后,2组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均较治疗前升高(P0.05),NIHSS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组对Barthel指数和Fugl-Meyer评分的升高作用和对NIHSS评分的降低作用均优于对照组(P0.05)。(3)治疗前,2组患者血清LTB4水平均明显高于正常对照组(P0.05)。治疗7 d后2组血清LTB4水平仍较治疗前升高(P0.05),治疗14 d后2组血清LTB4水平开始降低(P0.05),但仍明显高于正常对照组水平(P0.05)。【结论】化痰通络颗粒对风痰瘀阻型ACI患者的神经功能恢复具有较好的促进作用,这可能与其下调LTB4水平,减轻ACI后的炎症反应等有关。     

精准体位固定包在腔镜辅助乳腺癌患者改良根治术体位中的应用

目的探讨精准体位固定包在腔镜辅助乳腺癌患者改良根治术体位中的应用效果。方法选取80例腔镜乳腺癌改良根治手术患者,采用随机数字表方法分观察组和对照组,每组各40例。对照组采用传统固定方法,观察组采用精准体位固定包,观察比较2组患者的体位固定时间和皮肤压红发生率。结果观察组腔镜辅助乳腺癌改良根手术患者体位固定时间短于对照组,皮肤压红发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腔镜辅助乳腺癌改良根治术患者使用精准体位固定包进行体位固定,可缩短体位固定时间,降低皮肤压红发生。     

李飞教授治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染经验

介绍李飞教授对慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染基本病机的认识与治法的总结,及以四君子汤合黛蛤散、左金丸为基本方加减治疗该病的经验,其中四君子汤可以补气健脾,扶正以助祛邪;黛蛤散既可清热解毒,又能制酸止痛;左金丸则有清热泻火、和胃止呕之效。再根据临床病情适当配伍清热、行气降逆、活血止痛等药物,可收良效。