妊娠期拉莫三嗪血药浓度变化及与发作频率相关性研究

目的 表征拉莫三嗪从孕前到产后晚期的完整药动学变化,评价妊娠期拉莫三嗪血药浓度变化与发作频率的相关性,确定妊娠期癫痫发作预测指标.方法 回顾性收集2016年1月～2019年11月就诊于中国医科大学附属盛京医院神经内科门诊单用拉莫三嗪并定期进行血药浓度监测的妊娠期癫痫妇女临床病历资料,计算不同妊娠分期拉莫三嗪的表观清除率...     

来氟米特联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗伴肾功能不全的紫癜性肾炎,探讨来氟米特的疗效及安全性。方法选择紫癜性肾炎伴肾功能不全的住院患者77例,随机分为两组,A组39例,B组38例。A组给予口服来氟米特0.8mg/（kg·d）,5d后改为维持量20mg/d;B组采用环磷酰胺0.75g/m2静脉滴注,每月1次,总量达到6～8g;同时,两组均给予泼尼松1mg/kg,口服8周减量,疗程6个月。观察治疗后各组患者24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Ccr、BUN等指标变化及药物不良反应。结果用药3、6个月后,两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数以及血肌酐水平较治疗前均显著下降,血浆白蛋白水平显著升高（P〈0.05）。3个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血浆白蛋白水平差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组间的血肌酐水平差异无统计学意义（P〉0.05）。6个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白水平和血肌酐水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论来氟米特是治疗过敏性紫癜性肾炎的一种安全有效的药物,优于环磷酰胺,且能延缓肾功能衰竭。     

卒中后吞咽困难预后的预测指标

吞咽困难是脑卒中后常见的症状和严重的并发症,会降低经口摄食的安全性,导致营养不良、吸入性肺炎、高死亡率和不良的卒中预后。准确预测卒中后吞咽困难的恢复情况是临床医生决定喂养模式、采取适当的康复措施和加强并发症防控的关键,但目前这种预测主要依赖于医生的主观经验和风险评估。鉴于缺乏系统的预测方法和指标,本文系统回顾了脑卒中后吞咽恢复预测的研究,并总结了主要的预测因子和模型以指导对卒中后吞咽困难患者的个体化治疗。