慢性肾病患者冠状动脉介入治疗术前血糖水平与对比剂肾病的关系

目的 评价未确诊糖尿病的慢性肾病（CKD）患者冠状动脉介入治疗（PCI）术前血糖水平与对比剂肾病（CIN）的相关性.方法 入选331例行PCI术的未确诊糖尿病（指无糖尿病或入院前已存在糖尿病但未经诊断和治疗）肌酐清除率在15 ～ 60 ml/min的急性冠状动脉综合征（ACS）患者.根据PCI术前血糖水平将患者分为＜6.1 mmol/L,6.1～ 7.8 mmol/L,7.9 ～ 11.0 mmol/L和≥11.1 mmol/L四组.用Logistic回归分析评价PCI术前血糖水平与其他重要危险因素.CIN定义为对比剂接触后48 ～ 72 h内血清肌酐较基础值升高≥0.5 mg/dl.结果 CIN发生率随PCI术前血糖水平的增高而增加,四个从低到高血糖组的CIN发生率分别为：5.0％,9.0％,11.6％和30.0％ （P=0.004）.调整混杂因素后Logistic多元回归分析显示,PCI术前高血糖明显增加患者CIN的发生风险[与＜6.1 mmol/L组相比,三个从低到高血糖组的OR（95％CI）分别为1.91（0.65 ～5.64）,2.42（0.72 ～8.12）,11.31（2.13 ～60.03）]和6个月死亡率[与＜6.1 mmol/L组相比,三个从低到高血糖组的OR（95％ CI）分别为2.23（2.29 ～17.22）,9.52（1.53 ～59.21）,40.13（4.71 ～342.29）].结论 未确诊糖尿病并CKD的ACS患者PCI术前血糖水平与CIN及6个月死亡率密切相关,控制术前血糖水平可能会降低CIN及死亡风险.     

小叶臭黄皮中单萜和倍半萜类成分研究

研究小叶臭黄皮Clausena excavata茎和叶甲醇提取物的单萜和倍半萜类成分。小叶臭黄皮茎和叶提取物的乙酸乙酯部位经硅胶、RP-18和HPLC等色谱技术分离纯化,通过理化常数和波谱数据鉴定化合物的结构。从小叶臭黄皮茎和叶中分离得到10个化合物,分别鉴定为:1个单萜,命名为excamonoterpene(1);9个倍半萜,即(6R,9S)-9,10-dihydroxy-4-megastigmen-3-one(2),(3R,6R,7E)-3-hydroxy-4,7-megastigmadien-9-one(3),(3S)-3-hydroxy-7,8-dihydro-β-ionone(4),(3S,5R,6S)-3-hydroxy-5,6-epoxy-β-ionone(5),(6R,9R)-9-hydroxy-4-megastigmen-3-one(6),(3S,5R)-dihydroxy-6,7-megstigmadien-9-one(7),(-)-loliolide(8),caryolane-1,9α-diol(9),2,6-dihydroxyhumula-3(12),7(13),9(E)-triene(10)。化合物1为1个新的单萜,2~10为首次从该种植物中分离得到。     

黄皮属植物中咔唑生物碱的研究进展

芸香科(Rutaceae)黄皮属Clausena Burm.f.植物全世界有25种,我国有13种,主要分布于西南及华南各省区,云南有11种。该属植物中的化学成分包括咔唑生物碱、香豆素、倍半萜、苯环衍生物、四降三萜和黄酮等,其中咔唑生物碱近年来备受关注。从咔唑生物碱的结构类型、提取分离、结构解析及生物活性几个方面对黄皮属植物中咔唑生物碱的研究进展进行综述。     

漆姑草中酚性成分研究

目的研究漆姑草中的酚性化学成分。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶色谱及RPC-18柱色谱进行分离纯化,并运用波谱方法对所分得化合物进行结构鉴定。结果从漆姑草中分得9个酚性化合物,经波谱解析分别确定为:E-对甲氧基肉桂酸甲酯(Ⅰ)、伞形花内酯(Ⅱ)、7-甲氧基香豆素(Ⅲ)、5,7-二羟基香豆素(Ⅳ)、5,7-二甲氧基香豆素(Ⅴ)、7-O-β-D-葡萄吡喃糖-6-C-β-D-木糖吡喃糖-5,4′-二羟基黄酮(Ⅵ)、5,7,2′-三羟基-8-甲氧基黄酮(Ⅶ)、5,7-二羟基-8,2′-二甲氧基黄酮(Ⅷ)、5,7,3′,4′-四羟基-6-甲氧基黄酮(Ⅸ)。结论所有化合物均为首次从该植物中分得。     

中药现代化研究的关键在于建立科学的现代中药理论体系—？…

具有几千年用药历史的中药的兴衰对我国民族医药行业的昌盛与否起着举足轻重的作用。但长期以来,我国的中药主要以原料或“茶”的形式进入一些发达国家,并仅在以华人为主的范围内使用,这种现状严重影响着民族医药业的进一步壮大发展。造成这种现状的主要原因是中药现代化...     

~(103)Pd支架预防血管成形术后再狭窄的实验研究

目的　探讨1 0 3 Pd支架对血管成形术后再狭窄的预防作用。方法　对雄性新西兰白兔进行腹主动脉球囊拉伤后置入1 0 3 Pd支架和普通支架 ,各 2 5只实验兔。 2组分别于术后 3d、1、2、4和8周分批用γ计数器进行血管组织和静脉血放射性测定、免疫组织化学测定、组织病理学和血管造影检查。结果　拉伤后 8周造影显示 ,1 0 3Pd支架组血管最小内径显著大于普通支架组 (P <0 0 1) ,血管狭窄程度明显减低 (P <0 0 5 ) ;各亚组间静脉血的放射性无差异 ;2组支架周围组织放射性无统计学差异。结论　1 0 3 Pd支架较普通支架可以显著减少血管成形术后再狭窄的形成 ,1 0 3Pd作为放射源安全和有效     

高钾血症管理规范——多科室合作全流程管理模式

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一, 国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常, 甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的应用, 低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。临床各科室均存在高钾血症风险人群, 但缺乏医院多科室合作管理模式。为此, 国内多位肾内科、心内科等领域专家讨论高钾血症医院多科室防治模式, 制定了院内评估、预警、诊疗及管理规范流程, 从而促进各科室更有效地参与院内高钾血症的诊疗以及慢性高钾血症的长期管理, 提高全院高钾血症管理质量。     

重组人促红细胞生成素对HIE早产儿炎性因子、血气分析指标及神经功能的影响

目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对低氧缺血性脑病(HIE)早产儿炎性因子、血气分析指标及神经功能的影响.方法 本研究纳入2018年5月至2020年5月湖南省郴州市第一人民医院新生儿科收治的116例HIE早产儿作为研究对象,将患儿按照随机数字表法分为观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组患儿给予常规治...     

尿pH值与慢性肾脏疾病患者对比剂肾病的关系

目的 探讨尿pH值与慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗或冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）后对比剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的相关性.方法 回顾性分析2009年9月至2012年8月在广东省人民医院行择期PCI治疗或CAG的CKD患者453例的临床资料.按术前尿pH值水平将患者分为2组：尿pH值≥6组（n=254例）,尿pH值＜6组（n=199例）.比较两组之间的基线资料、CIN发病率、院内病死率及血液透析率.采用单因素Logistic 回归分析筛选CIN的危险因素,采用多因素Logistic回归分析尿pH值＜6与CIN的关系.结果 共52例患者（11.5％）发生CIN;尿pH值≥6组,尿pH值＜6组CIN的发病率分别5.5％ （14/254）、19.1％（38/199）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）;院内病死率分别为0和1.5％ （3/199）,两组比较差异无统计学意义（P=0.050）;血液透析率分别为0.4％（1/254）和1.5％（3/199）,两组比较差异无统计学意义（P=0.209）.单因素Logistic回归分析显示,尿pH值＜6与CIN的发病率相关（OR =4.406,95％CI：2.124-7.708,P＜0.001）;多因素Logistic回归分析提示,尿pH值＜6是CIN的独立危险因素（OR =3.267,95％CI：1.674-6.374,P=0.001）.结论 CKD患者术前尿pH值＜6与择期PCI或CAG术后CIN相关,尿pH值＜6增加发生CIN的风险.     

雷帕霉素-缬沙坦复方药物洗释支架预防支架内再狭窄的实验研究

目的　探讨雷帕霉素 -缬纱坦复方药物洗释支架 (复方药物洗释支架 )对支架植入术后再狭窄的预防作用。方法　对 2 2只雄性新西兰白兔进行腹主动脉拉伤后分别植入复方药物洗释支架 (复方组 )和普通支架 (裸支架组 )各 11只。两组均在术后 8周行血管内超声检查和腹主动脉行造影检查。结果　支架部位血管腔面积裸支架组小于复方组 (P <0 0 1)、支架内增生内膜面积及内膜增生程度裸支架组大于复方组 (P <0 0 0 1)。结论　复方药物洗释支架在动物实验中具有明显预防支架内再狭窄的作用