皮下结节上囊性物——水疱型毛母质瘤1例

诊断:水疱型毛母质瘤(bullous pilomatricoma,BP). 组织病理所见:表皮大致正常.真皮层见肿瘤细胞团块,边界清楚,肿瘤细胞无异形性.肿瘤细胞团块由外至内可见典型的嗜碱性细胞、过渡细胞和影细胞(图2),影细胞小叶中未见钙化灶.     

记忆性荨麻疹

报告记忆性荨麻疹2例.男31岁和女37岁患者各1例,分别在静脉滴注左氧氟沙星6周及2周后于腕部原静脉穿刺处反复出现风团,男性患者大致每月风团复发已2年,其中有2次发作之前1 d曾口服诺氟沙星(氟哌酸).女性患者2～4 d发疹1次已3个月.风团每次固定一处,数小时后消退不留色素沉着.     

“五行流通”理论及其在皮肤科的应用探析

五行之间生克制约循环,如"轮轴"运转,推动生命之流前行。一行之气偏旺则生"克、泄、耗"之疾,一行之气不足则所主脏腑行运不佳,均可影响五行轴运,累及多系统,病情复杂,病机难寻,辨证时需综合考虑五行间的生克联系。"五行流通"之法为治疗五行克耗、偏枯之良方,其通过深入理解生克的本源,用"化泄"的方法平抑强旺、使五行间能量得以传递沟通。此外,人体内在"气候"的寒热在一定程度上受到出生时自然气候寒暖的影响,即所谓天人相应;过寒过暖均会阻碍五行流通,需施以"调候"。"五行流通"理论从多个角度思考临床应用,望可为难治性皮肤病的辨证、论治提供新的思路。     

肠克罗恩病并发结节性红斑1例

肠克罗恩（Crohn）病是一种胃肠道慢性肉芽肿性疾病,病变可累及整个消化道及其邻近器官,过去又称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎。西方国家发病率和患病率分别为5／10万和50／10万。近年来亚洲地区及我国的发病率也有上升的趋势。近来笔者诊治1例肠克罗恩病伴发结节性红斑,现报告如下。[第一段]     

复发性色素沉着性假性血管瘤

报告1例复发性色素沉着性假性血管瘤。患者男,47岁。每年4、5月份开始周期性发疹到秋季（10月或11月）逐渐自行消退,病史已23年。皮损初发为直径1-4mm鲜红色、半球形丘疹,散布于躯干、四肢,随后丘疹逐渐消退,局部遗留色素沉着斑,最终色素沉着斑也可完全恢复正常。每个丘疹从出现到基本消退持续4～5个月。皮损组织病理检查示真皮乳头层及浅层毛细血管广泛性高度扩张,管腔内充满红细胞。基底层黑素略增加。为与现有的其他皮肤血管类疾病相区别。建议命名为复发性色素沉着性假性血管瘤。     

甲下裂片形出血

报告1例甲下裂片形出血。患者男,45岁。口服特比萘芬3周后于右手5个指甲（患甲真菌病4年）远端出现条形红褐色甲下出血,左手指甲及所有趾甲均正常。患者否认局部有外伤史及其他病史或用药史。在改服伊曲康唑3个月后,其中3个病甲恢复正常。诊断为甲下裂片形出血。     

白癜风的治疗

光化疗法和皮质类固醇是治疗白癜风一线疗法，不管是进展期和静止期均适用。PUVA的皮质类固醇治疗无效的稳定期白癜风患者，根据其发病部位、临床分型等因素合理选择表皮移植等外科疗法可以提高疗效。对非外科的其他疗法如卡泊三醇、假过氧化化氢酶、UVB等也做了简要介绍。     

掌跖部无色素沉着型固定性药疹1例

报道了一例男性青年，口服痢特灵4小时后掌跖部大致对称性出现红斑，1～3cm2不等，类圆形或梭形不同，边界清楚，伴轻度瘙痒。7天后皮损渐退，原皮损处无任何紫色或黑色等颜色改变。3年内先后二次口服痢特灵后在本次发病皮损处出现相同皮疹，消退过程中均未出现色素改变，该例患者痢特灵口服激发试验旱阳性反应。诊断为无色素沉着型固定性药疹。     

进行期白癜风皮损周围黑素细胞的抗原递呈细胞相关表型的测定及其临床意义

目的测定进行期白癜风志愿者的白斑周围外观正常皮肤中黑素细胞的抗原递呈细胞相关表型。方法常规培养黑素细胞,采用流式细胞术测定黑素细胞CD3、CD19、CD20、及抗原递呈细胞相关表型CD1a、CD80、CD83、CD86、ICAM-1、CD40及HLA-DR的表达。结果进行期白癜风组培养黑素细胞抗原递呈细胞相关表型CD80、CD83、CD86、CD40、ICAM-1及HLA-DR表达均比正常对照组高,但CD1a与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。而且随着黑素细胞培养传代次数增多,以上表型会逐渐减低。结论体外培养的进行期白癜风的黑素细胞可以表达抗原递呈细胞的表型,并可能直接递呈抗原给T细胞,参与白癜风细胞免疫损伤机制。     

“少儿湿疹方”联合盐酸西替利嗪糖浆内服、黄芩油膏外用治疗儿童亚急性湿疹40例临床研究

目的:观察自拟少儿湿疹方联合盐酸西替利嗪糖浆内服、黄芩油膏外用治疗儿童亚急性湿疹的临床疗效。方法:将80例亚急性湿疹患儿随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予内服盐酸西替利嗪糖浆、外用黄芩油膏治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用少儿湿疹方中药汤剂口服,2组疗程均为1个月。观察并比较2组患儿治疗前后湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度评分变化情况,疗程结束后进行疗效比较,并观察2组愈显病例疗程结束1个月后湿疹的复发情况。结果:治疗组愈显率为85.00%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。治疗后2组患儿EASI总分及瘙痒程度评分均较治疗前明显降低(P<0.01,P<0.05),治疗组上述评分明显低于对照组(P<0.05)。湿疹复发情况比较,治疗组复发3例,复发率为8.82%(3/34),对照组复发9例,复发率为36.00%(9/25),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在内服盐酸西替利嗪糖浆,外用黄芩油膏基础上加用少儿湿疹方治疗儿童亚急性湿疹可明显缓解皮损和瘙痒症状,有助提高临床疗效,且在降低复发率方面有显著优势,具有较好的远期疗效,值得临床推广。