皮肤科视角的五常之应变探讨

人禀五行之气立身树德,而有仁义礼智信之五常也;五常本乎五行,出于五脏,是五行精神层面构成要素,与五脏是物质与意识之间的关系.五常本质上承载生物-心理-社会医学模式内涵,五常之道有利于构建谐和社会.古代先贤擅以五行生克制化关系来辨证施治.五常与五色五音一样,同为中医五行理论体系构成要素.文章初步探讨五常之常、...     

特应性皮炎皮肤屏障受损与"风性开泄"义理钩玄

风性开泄指风邪开玄府,泄津液,携邪入.特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,表现为湿疹样皮疹和剧烈瘙痒.其发病机制可能因皮肤屏障功能相关的多种终末分化蛋白表达下降,经表皮水分丢失增加;同时,外界环境中的变应原进入表皮,诱发炎症反应,此病理过程与风性开泄致病特点异曲同工.故文章主要阐述风性开泄之理与...     

毛发腺瘤1例

报告1例毛发腺瘤。患者男,75岁。左颧部结节2年余,无特殊不适。结节大小约2.5 cm×2.5cm,表面呈颗粒状,淡黄色。组织病理示：瘤体位于真皮内,边界清楚,由嵌于纤维血管性间质内的实性瘤细胞团及多数角囊肿组成,囊壁为嗜酸性细胞。诊断毛发腺瘤。     

皮科用药话轻灵

吴门、孟河医派源出江苏大地,用药尤善轻灵,后世医家继承并发扬吴孟轻灵之道并将其用于临床各科。皮肤疾患有别内科,其病在表,方亦不可杂,药更不可烈,处方用量宜轻不宜重,轻扬宣散、质轻味薄之品更易于直达病所,利于祛邪外达。吴门、孟河地区地处长江之滨,得天独厚的地理气候提供了"轻灵"之法的自然条件,传统中医文化的深厚底蕴奠定了其理论基础,皮肤科自身临床专科特点确定了其现实意义。故通过分析探讨皮肤科用药轻灵形成依据,旨在总结归纳其辨证细腻、用药和缓,顾护脾胃、质和为要,化泻法巧、力拨千斤等临证特点。     

获得性双侧毛细血管扩张斑1例国内首报

国内首报1例获得性双侧毛细血管扩张斑。患者男,49岁。双侧上肢、前胸、后背部多发棕红色毛细血管扩张斑进行性加重7年。皮损组织病理示:表皮角化过度,基底层色素增多,真皮浅层小血管周围少量淋巴单核样细胞浸润,小血管轻度扩张,肥大细胞未见明显增多。免疫组织化学:CD117个别细胞(+)。特殊染色:甲苯胺兰染色个别细胞(+)。诊断:获得性双侧毛细血管扩张斑。     

因滴流速度失控致急性肺水肿1例

女患,4岁,15kg。因患先天性腭裂Ⅱ度入院。在全麻下实施兰氏法加咽后组织瓣修复术。术中经过顺利,输液约450ml,输血300ml。拔管后呼吸平稳。送回病房约10～15分钟又输液400ml(无调节器)。出现口唇、颜面发绀、自主呼吸急促,40次/分。双肺闻及干湿罗音和小水泡音,随病儿咳嗽有粉红色泡沫样痰,再次气管内插管。立即     

红蓝光联合胶原贴敷料治疗玫瑰痤疮疗效观察

目的:观察红蓝光联合胶原贴敷料治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法:选取2015年7月-2017年7月笔者医院门诊就诊的30例Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮患者为研究对象。给予口服甲硝唑片,外用皮脂搽剂,并予红蓝光联合胶原贴敷料治疗,疗程为4周。结果:治疗4周后,总有效率为66.67%。红蓝光联合胶原贴敷料治疗可减轻玫瑰痤疮红斑(t=9.31,P0.001)、皮肤敏感(t=4.17,P0.001),减少丘疹脓疱数目(t=6.32,P0.001),有效缓解玫瑰痤疮的总体病情(t=8.25,P0.001)。但对毛细血管扩张的改善效果欠佳(t=0.35,P0.05),未见严重不良反应。结论:红蓝光联合胶原贴敷料治疗玫瑰痤疮安全、有效,可缓解红斑、皮肤敏感,减少丘疹、脓疱,但对毛细血管扩张的效果欠佳。     

带状疱疹后粉刺同位反应一例

患者男,53岁,因前额中线右侧多发性粉刺40 d,于2018年10月5日就诊。患者2个月前前额中线右侧见成簇水疱伴疼痛,诊断为带状疱疹,予口服伐昔洛韦、甲钴胺等治疗2周后皮损全部消退,疼痛减轻。此后,患者自觉原皮损处有黑色丘疹,局部轻微疼痛。既往体健,否认痤疮粉刺病史……     

山奈素对melan-a黑素细胞株黑素生成的影响

目的:观察山奈素对melan-a黑素细胞株黑素生成的影响。方法:山奈素干预melan-a后,观察对黑素细胞增殖率的影响并测定各组酪氨酸酶活性大小及黑素量。结果:山奈素表现出轻度的促melan-a增殖作用(P<0.01),当山奈素浓度在0.001mmol/L至0.1mmol/L之间时,细胞增殖率和浓度呈指数关系,而浓度高于0.1mmol/L后进入平台期。山奈素在1mmol/L浓度时,促黑素合成的作用与同浓度8-MOP类似(P>0.05)。Fontana-Masson染色后与空白对照比较,经山奈素干预的细胞内,黑素颗粒染成黑色,融合成片,明显多于空白对照。结论:山奈素能够激活melan-a黑素细胞酪氨酸酶的活性,并具有促进黑素细胞增殖、使黑素合成量增加的作用。     

散发性肘毛增多症

报告1例散发性肘毛增多症。患者男,63岁。双肘毛先天性增多、变长。20～40岁时肘毛最长达14cm左右。患者发育正常,无畸形。家族成员无类似疾病。皮肤科检查示前臂伸侧自肘关节附近至腕关节可见色黑、约10cm、长短一致的体毛密集分布。诊断：散发性肘毛增多症。