女阴前庭炎综合征1例

报告1例女阴前庭炎综合征。患者女，32岁。女阴前庭持续性疼痛8个月，性交、骑车、走路等日常活动使症状加重。发病前1个月，曾因前庭近阴蒂处尖锐湿疣行CO2激光治疗。发病后经多种抗生素、小剂量泼尼松（30mg/d）或局部外用糖皮质激素治疗疼痛不能缓解。皮肤科检查：阴道前庭无异常。前庭棉签试验阳性，2-9点激惹痛剧烈。不同时间3次白带镜检，其中1次查见念珠菌。根据患者临床表现和病史符合女阴前庭炎综合征的诊断。     

色素痣60例临床病理分析

目的分析色素痣的病理特征,了解痣的发生机制,有利于进行正确的病理诊断。方法分析60例色素痣患者的临床资料和病理特征。结果病理特点以痣细胞色素沉积最常见,细胞间裂隙占第二位,余依次为多/巨核细胞、附件增生、表皮改变、血管增生、乳头瘤样痣、Meissner样小体、基底层色素增加等。结论在真皮内从浅到深,痣细胞体积由大到小,黑素颗粒由多到少,并伴随痣细胞老化或成熟过程的表现及其他非特异性改变。     

丘疹性弹性纤维离解

报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,32岁.颈部、枕部及下颌部无症状性白色丘疹3周.局部无痤疮及其他炎症性皮肤病史.皮肤科检查:下颌及颈、枕部见20余枚白色非毛囊性斑疹及丘疹,直径2～4 mm,呈圆形、星形或多角形.皮损组织病珲检查:真皮乳头层胶原轻度增生,弹性纤维断裂、减少,甚至局灶性消失.诊断为丘疹性弹性纤维离解.     

类风湿性嗜中性皮炎

报告1例类风湿性嗜中性皮炎.患者女,60岁.因腰腹部风团样红斑、丘疹及结节伴瘙痒1个月就诊.患者有10年类风湿关节炎病史,类风湿因子阳性.皮肤科检查:腰、背、腹部密集红色或肤色丘疹、结节,或风团样红斑,直径2～4mm,未见糜烂、坏死及结痂.皮损组织病理检查:真皮中性粒细胞呈带状浸润,核尘明显,无血管炎改变.10d后皮损自行消退.     

特发性发疹性斑状色素沉着症

报告1例特发性发疹性斑状色素沉着症.患者男,27岁.因背部、胸部出现浅灰色色素沉着斑1个月余就诊.否认发病前有炎症性皮肤病史,无用药史.皮肤科检查:背部、胸部散在直径0.5～2.5 cm浅灰色色素沉着斑,呈均匀一致的细网纹状,皮损境界大致清楚,互不融合,表面光滑无鳞屑.皮损组织病理检查:基底层黑素增多,基膜完整,未见细胞空泡化变性,真皮有较多噬黑素细胞.4个月后随访,约75%色素斑已消退或颜色变淡.诊断:特发性发疹性斑状色素沉着症.     

沿静脉分布的色素性扁平苔藓

报告1例沿静脉分布的色素性扁平苔藓.患者男,39岁.双上臂与静脉走向一致的紫色斑5个月.皮肤科检查:双前臂数条紫色或褐色色素沉着带,与浅表静脉走向大致相同.自身抗体及乙肝、丙肝抗体榆查均阴性.组织病理检查示正性角化过度,基底层液化变性,表、真皮交界处可见到Civatte小体,真皮血管周围淋巴细胞浸润明显,并可见噬黑素细胞.诊断为色素性扁平苔藓.     

原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响

目的：评价原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响。方法：对皮肤科门诊原发性皮肤淀粉样变患者和健康对照者进行问卷调查。文中采用皮肤病生活质量指数表（DLQI）和匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）分别评价原发性皮肤淀粉样变对患者生活质量和睡眠质量的影响,分值越大,表明生活质量和睡眠质量越低。结果：52例患者DLQI评分为0～26分,平均(6.14±3.88)分。PSQI评分为1～13分,平均(5.69±3.10)分,高于104例对照的(4.39±2.88)分,差异具有统计学意义（P=0.016）。结论：原发性皮肤淀粉样变影响患者的生活质量和睡眠质量。     

黑素细胞中医思辨之拙见

黑素细胞多定植于人表皮基底层及毛囊,所合成黑素经表皮黑素单元转运出人体。历代医家依传统四诊可察症候,已抽象出"五色理论"及"黑白反治"等中医色素病诊疗理论,但仍不能满足临床需要。文章认为黑素细胞在体为肝,能藏肾精所化黑素并适度疏泄,则肝肾"封藏-疏泄"有权,黑素细胞功能正常。若皮肤局部氧化应激、机械应力等肺金萧杀之气殃及肝木,或肝肾藏泄失衡,则黑素代谢失常。     

阴茎部固定型药疹误诊白塞病1例

1 临床资料 病人,男,54岁,于3年前因无明显诱因龟头部红斑、水疱,稍有疼痛,同时出现下唇肿胀,继而起疱、糜烂,双眼充血、干痛伴视物模糊等症状于当地医院就诊.检查:体温37.8 ℃,无关节痛,浅表淋巴结未扪及,尿蛋白(±),血常规正常,诊断为"白塞病".给予强的松30 mg/d, 复方丹参片6片/d及金霉素软膏治疗,2周后病情控制,糜烂面渐愈合,强的松减至5 mg/d维持.半年后因糖尿病遂停用强的松,改用雷公藤多甙30 mg/d维持.近2年来,病人每年均出现类似病史1～2次,每次皮损均于同一部位,且发作前1周至半月均有"感冒"病史,自服"快克"等解热镇痛药.病人否认其他慢性病史,本次发作4 d,曾因接受"乙肝疫苗"接种后发热,自服"维C银翘片",于2001年2月来我院皮肤科门诊求治.     

皮质类固醇对培养Cloudman S91黑素瘤细胞株黑素合成的影响

目的：观察皮质类固醇对体外培养的Cloudman S91黑素瘤细胞黑素合成和酪氨酸酶活性的影响，探讨外用皮质类固醇治疗白癜风的作用机制。方法：体外培养的Cloudman S91黑素瘤细胞分别以系列浓度的氢化可的松、醋酸曲安奈德和倍他米松作用72h，测定细胞酪氨酸酶活性，黑素含量和细胞增殖率。结果：3种药物均能促进酪氨酸酶活性、提高黑素含量，且呈浓度依赖性。作用强度顺序为倍他米松＞醋酸曲安奈德＞氢化可的松。结论：提示皮质类固醇在体外能刺激Cloudman S91黑素瘤细胞黑素合成，且与皮质类固醇的效价强度成正相关。外用皮质类固醇诱导白癜风复色可能与该作用有关。