胎儿脐带绕颈113例临床分析

脐带绕颈不同程度地影响胎儿气血交换,可引起分娩过程中胎儿宫内缺氧,严重地威胁着围产儿的生命.回顾性研究我院2002年1月至2006年12月间脐带绕113例,分析脐带绕颈对分娩方式的选择及对围产儿的影响,现报告如下.     

疯狂的绦虫

今年16岁的小婷,文静秀气,说话细声细语。大约3月前的一天下午开始,小婷突然像中了邪似的突然变“疯”：双手抱着头大叫头痛,然后瘫在地上,口吐白沫……在区医院里,小婷被诊断为癫痫,但是什么原因引起的呢,则无法确认。于是小婷被送至天津市XX医院。经磁共振等检查发现,小婷大脑中央区竟然有好几个＂阴影＂,大的直径2厘米,小的有0.5厘米。经过仔细分析,结合病史,最后确诊小婷＂疯＂病确实是癫痫发作,但引发癫痫的原因却出乎人意料,是绦虫钻进脑子所致。     

高频电灼术加留置硅胶管术治疗泪道阻塞

0引言 泪道阻塞是眼科常见病,主要原因有炎症后瘢痕形成、息肉、异物阻塞,先天畸形、外伤等;常导致溢泪,溢泪本身可影响患者工作学习和生活;由于泪道阻塞,泪液潴留,细菌在泪囊内繁殖,易形成急慢性泪囊炎.是眼科手术的禁忌症,因为当角膜外伤或内眼手术时易发生角膜溃疡或眼内炎而导致失明的危险.我科自2005-04/2007-04,采用WZC-Ⅲ型高频泪道治疗仪,对50例56眼各种泪道阻塞患者进行内高频电灼术加硅胶管植入,经过临床观察疗效满意,现报告如下.     

联合用药体外抗幽门螺杆菌相互影响的实验研究

目的观察阿莫西林(A)、甲硝唑(M)和胶体次枸橼酸铋(B)单独和联合使用时体外抗幽门螺杆菌效果及相互影响作用,为临床治疗幽门螺杆菌感染的合理用药和新药研究提供参考。方法采用二倍稀释法和棋盘格法,通过测定最低抑菌浓度(MIC),计算出联合抑菌分数(FIC),作为抗菌效果评价指标,测定三种药物及联合使用时的抗菌效果。结果MICA为0.078μg.mL-1,MICM为31.2μg.mL-1,MICB为62.5μg.mL-1。A与M联用FIC指数为0.75,有协同作用;A与B联用、M与B联用FIC指数均等于1,无协同作用。A、M与B三药联合使用FIC指数为0.75,有一定的协同作用。结论A与M联合使用有一定的协同抗菌作用,A、M与B联合使用亦有一定的协同抗菌作用,但主要的抗菌效果是来自A的作用。     

重组腺相关病毒介导的HSV-tk/GCV体系对兔晶状体上皮细胞的抑制作用

目的 探讨2型重组腺相关病毒(rAAV2)载体介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因/丙氧鸟苷体系(HSV-tk/GCV)对体外培养兔晶状体上皮细胞(N/N1003A)的抑制作用,以及晶状体上皮细胞死亡的机制.方法 实验研究.rAAV2载体介导增强型绿色荧光蛋白基因(EGFP)转染体外培养N/N1003A细胞,倒置荧光显微镜观察细胞中EGFP的表达,流式细胞仪检测病毒的转染效率.重组病毒rAAV2/HSV-tk转染体外培养的N/N1003A细胞为实验组,以没有转染重组病毒的细胞作为对照组,MTT法检测HSV-tk/GCV体系对细胞作用的浓度依赖性、时间依赖性和旁观者效应;相差显微镜、透射电镜、Hoechst33258染色观察细胞凋亡、坏死改变,流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期的变化.不同浓度GCV对两组细胞的作用结果采用两因素析因设计的方差分析;两组细胞周期和凋亡的比较采用两样本t检验.结果 rAAV2载体能介导EGFP基因稳定高效转染N/N1003A细胞.GCV对两组细胞的杀伤作用有剂量-效应依赖关系(F=13 076.239,P<0.001);实验组N/N1003A-tk细胞的存活率低于对照组,差异有统计学意义(F=53 947.119,P<0.001).实验组GCV的IC50为2 mg/L,而对照组IC50为524 mg/L.GCV的杀伤效应随时间延长而增强,且存在明显的旁观者效应.N/N1003A-tk细胞在GCV作用下出现明显的细胞凋亡和坏死,细胞的凋亡率7.18%±2.04%,与对照组(3.50%±0.56%)比较差异有统计学意义(t=3.83,P<0.01);S期细胞比例明显增加,G0/G1期细胞比例明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(S期细胞比例:t=3.55,P<0.01;G0/G1期细胞比例:t=4.29,P<0.01).结论 GCV可有效杀伤重组腺相关病毒rAAV2/HSV-tk转染的兔晶状体上皮细胞,并具有较强的旁观者效应.     

血清贮存时间对蛋白电泳结果影响的探讨

血清蛋白电泳主要用于蛋白质紊乱血症的诊断。在临床医学工作中是重要而实用的检测方法。传统的醋酸纤维薄膜电泳（cellulose acetate membrane electrophoresis，简称CAE）和琼脂糖凝胶电泳（Agar Gel Electrophresis，简称AGE）将血清蛋白分为5条区带，即ALB，α1-球蛋白，α2-球蛋白，β-球蛋白，γ-球蛋白，正常人血清中各种蛋白质浓度差别较大。     

高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中曲司氯铵的浓度及相对生物利用度

目的：建立人血浆中曲司氯铵浓度的测定方法，研究国产曲司氯铵片／胶囊的人体相对生物利用度。方法：以曲马多为内标，血浆样品经碱化后用氯仿-异丙醇混合液（40：2）萃取，经Xetrra C18柱分离后用质谱检测器检测。18名健康男性志愿者采用二重3×3交叉试验设计，3周期内分别单剂量口服试验制剂（曲司氯铵片或胶囊）和参比制剂40mg，不同时间点采血，血浆样品中曲司氯铵浓度用HPLC-MS／MS方法测定，研究比较两试验制剂与参比制剂的生物利用度。结果：曲司氯铵与内标分离良好，内源性杂质不干扰测定，回归方程为Y=0．1065X－0．0588，r=0．9998。在0．2～50μg·L^-1范围内曲司氯铵质量浓度与峰面积比线性关系良好，定量下限为0．2μg·L^-1，低、中、高质量浓度的曲司氯铵和内标的萃取回收率分别为（75．5±4．1）％（n=5），（78．9±0．8）％（n=5），（73．9±6．2）％（n=5），（79．2±0．8）％（内标，n=15），方法回收率为104．4％～110．8％之间（n=5），日内RSD为10．4％～14．4％之间（n=5），日间RSD在8．4％～13．3％之间（n=5）。试验制剂I（曲司氯铵片）、试验制剂Ⅱ（曲司氯铵胶囊）和参比制剂（曲司氯铵片）中曲司氯铵的主要药动学参数分别为：Cmax为（9．8±4．1），（9．0±4．1），（9．6±4．2）μg·L^-1,tmax为（3．4±0．6），（3．2±0.5），（3．3±0．6）h；AUC（0→24）为（72.5±39．6），（69．0±32．2），（71．1±35．4）μg·L^-1·h。与参比制剂相比，试验制剂Ⅰ的相对生物利用度为（101．8±14．9）％；试验制剂Ⅱ的相对生物利用度为（98．0±6．0）％。方差分析结果表明两种试验制剂与参比制剂的主要药动学参数之间无明显差异，双单侧t检验结果表明两种试验制剂与参比制剂为生物等效制剂。结论：该方法简单，准确度高，灵敏度好，可用于曲司氯铵体内过程研究。2种试验制剂与参比制剂互为生物等效制剂。     

国外对麻黄及其制剂的安全性评价

麻黄是有着悠久历史的传统中药，其药材及制品长期以来被广泛应用于临床。近年来，由于麻黄在国外被添加到食品中用作增强体力、减肥等用途，使得有关麻黄导致的不良反应报告也在逐年迅速增加。加之麻黄被滥用作为兴奋剂，甚至出现麻黄应用不当致死的案例报道。通过归纳总结麻黄的药理作用以及国外临床应用的现状，对国内外应用麻黄的安全性进行了对比评价。特别探讨了麻黄所导致的肝损害及其可能的作用机制，以期为中药麻黄的合理应用和管理提出意见和建议.     

93例腹部闭合性损伤的诊治分析

我科1999-2004年收治93例腹部闭合性损伤患者，现将诊治结果分析如下。 1临床资料 本组93例患者中，男70例，女23例，年龄8—66岁，平均37岁。肝破裂27例，脾破裂24例，十二指肠破裂6例，结肠破裂3例，直肠破裂2例，后腹膜血肿3例，其余28例均为小肠破裂，合并休克12例，严重颅脑损伤2例，血气胸6例。受伤距入院时间最短30分钟，最长3天，入院距手术时间最短20分钟。最长16／b时。交通事故伤52例，坠落伤15例，撞击挤压伤8例，斗殴及其他损伤18例。本组手术治疗85例，保守治疗8例。治愈87例，死亡6例。     

1-(3-氟苯基) -5-甲基-2-(1H)吡啶酮对肝星状细胞的影响

目的探讨吡啶酮类化合物1-(3-氟苯基)-5-甲基-2-(1H)吡啶酮(FMP)抗肝纤维化的机制.方法MTT法观察FMP对肝星状细胞(HSC)增殖的影响,免疫细胞化学观察FMP对HSC Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响.结果FMP 200、300、400、500、600 μg/mL 在24、48 h 可抑制HSC增殖, 显著强于阳性对照组(P＜0.05).免疫细胞化学显示FMP在 200 μg/mL 可抑制HSCⅠ、Ⅲ型胶原蛋白表达.结论FMP治疗肝纤维化的原理可能与抑制HSC增殖和HSC Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达有关.