食源致病菌96微孔板DNA诊断芯片的研制及在一起食物中毒突发事件中的应用

目的研制能同时检测9种常见食源致病菌的96微孔板DNA诊断芯片。方法针对金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌O157:H7(Stx1和Stx2)、志贺氏菌、产单核细胞李斯特菌、蜡样芽胞杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、副溶血弧菌、霍乱弧菌等9种最常见的食源性致病菌,首先选择合适的保守基因,设计种特异性的PCR引物(5'端标记生物素)和检测探针,通过参数优化建立一管多重PCR扩增体系;然后按5×5的阵列格式将探针点制到96微孔板的微孔内,通过条件优化建立稳定的PCR产物与固化探针的微孔杂交体系;采用链霉抗生物素蛋白碱性磷酸酶和化学显色底物NBT/BCIP来检测特异性的PCR杂交产物。结果20株标准菌株验证已建立的食源致病菌微孔板DNA诊断芯片,获得比较特异和稳定的实验结果。在一起食物中毒事件中,该芯片在采样后12h内检出金黄色葡萄球菌,与传统的细菌分离培养和生化鉴定的结果相符。结论本研究建立的新型食源致病菌96微孔板DNA诊断芯片具有快速、准确、自动化和高通量等特点,为快速应对食物中毒等突发公共卫生事件提供了非常有价值的检测技术。     

阿莫西林克拉维酸钾亚最低杀菌浓度体外诱导细菌耐药试验研究

目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾最低杀菌浓度体外诱导细菌耐药试验研究.方法 将金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC29213作为研究对象,将阿莫西林克拉维酸钾作为抗菌药物,检测方法是以微量稀释法来定量测定经过特定诱导天数时的MBC值,用1/2MBC浓度来对金黄色葡萄球菌进行多步体外诱导试验共34天,并对试验结果金黄色葡萄球菌株MBC的变化进行记录,使用全自动微生物药敏鉴定仪来分析诱导后金黄色葡萄球菌株进行阿莫西林克拉维酸钾耐药性试验结果.结果 金黄色葡萄球菌标准菌株的MBC值经过阿莫西林克拉维酸钾体外诱导试验,在第9天时MAC值明显升高,在经过34天诱导后MBC值是标准菌株MBC值的32倍,Pearson相关系数显示亚MBC抗菌药物时间和标准菌株的耐药性呈正相关性(r=0.715,P<0.001).诱导出的金黄色葡萄球菌株对阿莫西林克拉维酸钾药物100%耐药.结论 亚MBC阿莫西林克拉维酸钾能够体外诱导金黄色葡萄球菌耐药菌株,其耐药性跟诱导时间成正比.     

175例血液透析患者中心静脉置管临床体会

良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键。中心静脉置管（CVT）是血液透析中建立血管通路的一项常用技术,我科采用中心静脉置管为血液透析患者建立血管通路175例,效果良好,现报告如下。     

珠海口岸出入境人员人间禽流感病毒抗体水平调查

[目的] 调查珠海口岸出入境人员中H5和H92种亚型禽流感病毒血清抗体水平，以了解上述2种禽类甲型流感病毒亚型以往隐性感染情况，为防治人间禽流感提供科学依据。[方法] 采集珠海口岸出入境健康体检人员血清508份，通过血凝抑制试验(HI)进行H5和H9型禽流感病毒抗体检测。[结果] 出入境人员中H9亚型抗体阳性率为9．65％，同时发现有1份血清H5抗体阳性，H5抗体阳性率为0．20％。[结论] H9亚型在出入境健康人群中存在隐性感染；出入境健康人员中H5亚型抗体的存在也应值得注意。     

老年糖尿病性低血糖误诊为脑卒中20例临床分析

老年糖尿病患者在治疗过程中 ,由于各种原因 ,可出现低血糖反应 ,主要表现为肾上腺素样作用和中枢功能不全症状[1] ,常易误诊为脑卒中 ,若处理不当 ,会影响患者生命。本文总结 2 0例老年糖尿病性低血糖误诊为脑卒中 ,旨在引起同道们重视。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 6 0岁～ 75岁 ,全部病例的诊断符合WHO建议的糖尿病诊断标准[2 ] 。病程 2a～ 18a ,合并冠心病者 6例 ,肾功能异常者 4例 ,合并高血压者10例。降糖治疗 :全部病例交替服用消渴丸、优降糖、降糖灵、甲糖宁 (D860 ) ,有时同时服用 2种～ 3种药物 ,偶…     

亚低温治疗急性脑出血的临床疗效及对自由基含量的影响

目的:本研究观察亚低温(MHT)技术治疗急性脑出血的临床疗效和对自由基含量的影响。方法:随机将52例急性脑出血病人分为治疗组和对照组各26例,治疗组在药物治疗脑出血的同时加用MHT治疗技术,并在治疗前及治疗后14天进行神经功能缺损评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的测定。结果:治疗组较对照组神经功能缺损评分明显降低(P<0.05),血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低(P<0.01)。结论:MHT治疗技术可以明显改善急性脑出血患者的神经功能,与其清除自由基有一定关系。     

维生素D和多发性硬化

维生素D水平变化与多发性硬化的发生有密切的关系,维生素D受体基因多态性与多发性硬化相关。维生素D的活性形式骨化三醇可以预防多发性硬化的模型——实验性变态反应性脑脊髓炎或阻断其进展。对维生素D进行深入研究,对寻找防治多发性硬化的新药具有重要意义。     

血液透析患者口服冲击和静脉注射钙三醇治疗的疗效比较:对血清IL-1、IL-6和骨矿密度的影响

目的　增加骨吸收细胞因子如 IL-1和 IL-6的血清水平已经影响了血透患者骨重建的变化。在这个前瞻性的随机研究中 ,我们的目的在于比较口服和静脉冲击钙三醇对血清IL-1和 IL-6水平的影响。方法　 2 8例血透患者连续、随机地分配到口服冲击钙三醇治疗组 (n=14 ,男 /女 =7/7,平均年龄 42± 15岁 )或静脉冲击钙三醇治疗组 (n=14 ,男 /女 =6/8,平均年龄 3 8±14岁 )治疗。两组在年龄、性别分布、原发肾脏疾病、血透平均时间和生化参数基线包括 IL-13和 IL-6的血清水平都无显著性差异。结果　从开始到第 3个月 ,静脉组较口服钙三醇组甲状旁…     

关于儿童感觉统合训练研究的文献综述

儿童感觉统合失调（sensory Integration Dysfunction，SID）被认为是与现代生活模式有关的一种时代疾病，该病在学龄前及学龄儿童中发病率较高。相当数量的感觉统合失调障碍儿童的存在，严重影响儿童的心理健康、困扰着我国教育的发展，尤其影响着素质教育质量的提高。为帮助感觉统合失调儿童摆脱困难，为促进教育的发展，提高基础教育的质量，近年来国内外对感觉统合失调的病因、表现及训练矫正方法研究越来越多，逐步成为世界范围内教育的一个重要科研课题。     

潍坊市医疗机构执业许可量化评审标准的实践与思考

目的回顾我国医疗机构评审的历史,分析第一周期医疗机构评审存在的问题,制订医疗机构执业许可量化评审标准,建立评审专家库并实施量化评价,核定医疗机构执业许可范围,规范医疗机构执业行为,强化卫生行政部门的监督管理。方法主要采用了专家咨询法、政策文献复习法、试验性研究等方法制订医疗机构执业许可量化评审标准,建立评审专家库并实施量化评价。结果第一周期医疗机构评审存在的问题主要包括：医院歪曲了部分评审标准和指标,盲目增加基础设施建设;政府主导的医院评审模式缺乏公平性和公正性;评审标准、评审方法缺乏规范化和科学性。通过实施量化评审,在我局登记注册的二级综合医院的内、外、妇、儿、检验以及医学影像等科目全部核定到二级,累计撤销179个诊疗科目,取缔非法从业人员34人。结论该量化评审标准以医疗机构基本功能为核心,强调医疗机构的医疗质量与安全评价;需要进一步完善医疗机构评审体系,建立第三方中介评价机构;需要借鉴国外医院评价标准,完善和实施绩效评价。