对赴澳门劳务人员HIV感染情况的调查

〔目的〕输澳劳务人员作为流动人群,具有它的特殊性:年轻、多为男性、文化程度低、流动频繁、经济困难及素质低等,这些因素使其具有更大的可能暴露于感染和传播AIDS的危险行为。掌握这一人群的HIV感染情况,有利于控制AIDS传入我国。〔方法〕对1994年1月～2001年8月珠海国际旅行卫生保健中心在赴澳门劳务人员中发现的HTV感染者进行了流行病学调查。〔结果〕HIV感染的途径为性接触;传染源境内境外均有;性乱、性病知识的贫乏是他们感染HIV的重要原因。〔结论〕对赴澳门劳务人员艾滋病的预防和控制工作重点是切断性传播的途径,应提倡洁身自爱、遵守性道德,提倡安全的性行为,大力推广使用安全套。多部门参与,综合治理是预防和控制艾滋病传播的重要措施。     

老年糖尿病性低血糖误诊为脑卒中20例临床分析

老年糖尿病患者在治疗过程中,由于各种原因,可出现低血糖反应,主要表现为肾上腺素样作用和中枢功能不全症状[1],常易误诊为脑卒中,若处理不当,会影响患者生命.本文总结20例老年糖尿病性低血糖误诊为脑卒中,旨在引起同道们重视.     

柴胡疏肝散在中医内科的临床运用

柴胡舒肝散通过辨证加味,用以治疗胃十二指肠溃疡、心因性疾病、顽固性内伤咳嗽等多种内科病证疗效满意.     

Orem理论在36例癌症并发带状疱疹患者护理中的应用

目的:探讨癌症并发带状疱疹患者的护理干预措施及O rem理论的应用。方法:制定自护指导方案,指导患者在带状疱疹发生时有效的观察、预防及护理。结果:患者能够掌握自护技能,主动参与自身的治疗与护理计划,病程平均时间为9.8 d,疼痛完全缓解时间为4 d;疱疹结痂时间为5 d,脱痂时间为7 d;疱疹面均愈合完好,无瘢痕组织形成,无后遗神经痛,痊愈率为100%。结论:自理模式有助于患者的疼痛管理及皮肤护理,能够提高患者的生活质量。     

半永久性带涤纶套双腔管在血液透析中的应用体会

老年血液透析患者、糖尿病肾病等在血液透析患者中的比例增加,而这些患者多数因血管条件差、心功能不全,不能建立或耐受内瘘,长期留置导管为其解决了透析通路难题。我科近3年来行长期血透导管246例,取得良好的效果。1资料与方法1.1临床资料2008年1月1日至2010年12月月31日,我科需要血液透析治疗行半永久性带涤纶套双腔管置入术的患者246例,男125例,女121例,年龄14～82岁,平均(63.5士14.1)岁,年龄≥60岁1 89例。原发病包括慢性肾炎92例,糖尿病肾病78例,高血压肾病27例,痛风性肾病19例,恶性肿瘤化疗药引     

2009—2010年珠海口岸入境人员中发热病例流感病毒分子流行病学研究

目的研究2009甲型H1N1流感疫情全球大流行期间珠海口岸入境发热旅客流感病毒的分子流行病学特征。方法选择2009年5月至2010年4月经珠海各口岸入境的976例发热旅客(体温≥37.5℃)为研究对象,采集咽拭子样本并提取病毒核酸,采用3个多重RT-PCR实验进行甲型、乙型和2009新甲型H1N1流感病毒的筛查以及甲型流感病毒的分子分型检测。此外,随机选择8株2009甲型H1N1流感病毒进行HA和NA基因全长RT-PCR扩增和序列分析。采用SPSS17.0软件对流行病学和实验数据进行统计学分析。结果976例发热旅客中检出流感病毒阳性病例331例,其中甲型流感占96.98%(321/331),乙型流感占3.02%(10/331);321例甲型流感病毒分子分型结果为新甲型H1N1流感92例,占28.66%,人季节性H1N1流感65例,占20.25%,人季节性H3N2流感164例,占51.09%。序列分析显示珠海口岸输入性新甲型H1N1流感病毒的HA和NA基因与甲型流感典型毒株A/California/04/2009(H1N1)的同源性分别达到99.86%和99.89%。结论本研究所阐明的珠海口岸流感病毒的分子流行病学特征对于指导国境口岸流感的防控具有重要参考价值。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床表现与CT特征(附35例报告)

目的：分析迟发脑病临床表现、脑电图及CT改变特征、影响预后的因素。方法：对35例迟发脑病临床表现、脑电图、CT改变进行比较分析。结果：迟发脑病．植物神经功能紊乱、痴呆、精神障碍及震颤麻痹综合征多见,CT显示以苍白球、皮层下白质低密度改变为主,临床表现、脑电图与CT改变并不完全一致。以植物神经功能紊乱、精神障碍、痴呆为主者预后佳,去皮层状态预后差。急性中毒昏迷时间、头颅CF改变严重程度与预后密切相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论：昏迷时间、临床特征、CT改变对判断预后有较重要的参考价值。     

媒介动物(蚊、猪)体内黄病毒分子流行病学调查研究

〔目的〕通过对珠海注册养猪场及珠海口岸地区的蚊虫体内黄病毒的带毒率、宿主动物(猪群)及其人群进行血清黄病毒类(日本脑炎、登革热等)抗体水平的调查研究,为控制黄病毒在人群中的流行提供科学依据。〔方法〕采集养猪场猪血清、养猪场和口岸蚊标本、养猪场从业人员、入境的东南亚船员和城区部分发热病人血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测猪群和人群血清中的日本脑炎、登革热抗体;使用紫外灯诱蚊法在养猪场和口岸捕捉蚊类,经鉴定种类后,按20只蚊一组制成蚊悬液后,采用细胞培养、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)以及荧光定量PCR技术检测蚊体内日本脑炎病毒、登革和西尼罗病毒等黄病毒的携带情况。〔结果〕1.猪血清日本脑炎病毒IgG抗体:结果已发表于《中国国境卫生检疫杂志》2007年第3期《珠海市部分注册猪场日本脑炎调查研究》。2.蚊媒带毒情况检测:2005年1月～2006年12月共捕获的2763只成蚊,经鉴定隶属4属8种,其中白纹伊蚊所占比例最高(32.75%),其次为致倦库蚊(26.06%)、三带喙库蚊(25.30%)、海滨库蚊(7.75%)、中华按蚊(3.84%)、骚扰阿蚊(3.18%),其他(常型曼蚊和巨型阿蚊等)(1.12%);在132组蚊研磨液的病毒细胞培养中,有7份标本出现CPE病变,使用黄病毒通用引物,RT-PCR反应能扩增出相应的阳性条带,其中白纹伊蚊组阳性3份,致倦库蚊组阳性3份,三带喙库蚊组阳性1份,但用日本脑炎病毒、登革病毒Ⅰ～Ⅳ型和西尼罗病毒等特异性引物,未能扩增出相应的阳性条带,说明可能存在着其它黄病毒类的病毒感染;采用荧光定量PCR法,对蚊悬液和细胞培养液日本脑炎、登革和西尼罗病毒进行检测,从1组海滨库蚊标本中检出日本脑炎病毒核酸阳性,但强度较弱,这与珠海地区是乙脑低发地区相一致。3.人群登革热和日本脑炎血清抗体检测:从东南亚的入境船员、本地发热病人和养猪场从业人员等血清标本511份中,登革病毒抗体IgG总阳性率为7.24%,其中以东南亚的入境船员的阳性率最高,为12.76%,没有检出登革病毒抗体IgM和日本脑炎IgM抗体。〔结论〕珠海地区存在日本脑炎的主要传播媒介,并且在蚊媒中携带有日本脑炎病毒;蚊标本细胞培养出现细胞病变和RT-PCR扩增出黄病毒基因的特异性片段,提示在捕获蚊标本中可能存在着其他病毒感染的可能;虽然养猪场猪群日本脑炎感染率不高,但存在着日本脑炎病毒的隐性感染或曾经感染过,提示不能够放松对乙型脑炎的预防控制工作,应采取积极的预防措施,防止人群和猪场日本脑炎的发生与流行。此外,研究结果表明东南亚船员有较高的登革热感染率,因此,在登革热流行期间,我国口岸应加强对来自东南亚国家交通工具员工和旅客的登革热的监测,以及有可能藏带、孳生蚊虫的废旧物品、集装箱等的检验检疫工作,以防止登革热的传入与流行。     

原发性高血压微白蛋白尿与眼底病变的关系

对７２例肾功能正常的原发性高血压病人的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）进行了检测。结果表明，３４例呈微白蛋白尿（ＭＡＵ），３８例ＵＡＥＲ正常。经１周有效抗高血压治疗后，ＭＡＵ组的ＵＡＥＲ显著下降（Ｐ＜０．０１），其中２３例ＵＡＥＲ仍增高（持续性ＭＡＵ），１１例ＵＡＥＲ降为正常（可逆性ＭＡＵ）。持续性ＭＡＵ组中，高血压眼底病变的发生率为８６％，显著高于可逆性ＭＡＵ组（２７％）（Ｐ＜０．０１）及ＵＡＥＲ正常组（２９％）（Ｐ＜０．０１）。提示有效的降血压治疗可降低原发性高血压病人的ＵＡＥＲ，持续性ＭＡＵ是原发性高血压病人发生微血管病变的标志。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合糖皮质激素灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的 观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性。