职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒两例

1,2-二氯乙烷(1,2-Dichloroethane)是一种对称的卤代烃类化合物,为二氯乙烷的对称异构体,无色、易挥发、具有三氯甲烷气味的油状液体,在工业上的应用历史悠久。目前主要用作化学合成的原料、工业溶剂和黏合剂,属于高毒物质,其毒性作用随接触时间和浓度增加而增高。由于使用广泛,产量较高,接触人数多,职业危害也较为突出。该类中毒以亚急性中毒多见,主要损害中枢神经系统,临床表现为中毒性脑病,病理基础为脑水肿。2017年4~8月杭州某电梯制造公司5号车间先后有2名油漆工出现头痛、头晕、乏力,并逐渐加重,其中1人出现恶心呕吐,后均诊断为职业性亚急性二氯乙烷中毒,现报告如下。     

人体股前区皮肤生物力学特性的初步研究

采用ＨＬＣ－１型生物活组织力学试验机对正常成年人股前区皮肤进行生物力学测定。结果表明，股前区皮肤垂直于皮纹方向的应力与应变之间呈指数函数关系，当应变在１．２以内时，应变增加而应力增加不明显，而当应变大于１．２时，应力急剧增加。提示不论伤口缝合及植皮手术时皮肤应变范围应在１．２内为宜。     

椎间盘退变的腰椎活动节段力学模型

椎间盘是人体组织中最早发生退行性改变的部位。本文报告采用三维有限元方法建立的椎间盘退变腰椎活动节段的力学模型,着重分析其在直立时的应力分布与载荷传递情况。模型共有388个节点,组成293个单元,所得结构较为合理可靠。作者认为,本模型具有其独特的优点。可望用于进一步的研究。     

选择性腹腔动脉,肠系膜上动脉,肾动脉及肠系膜下动脉造影的局部…

本文利用７０具成人尸体（男性４０具，女性３０具）进行了经股动脉插管至腹腔动脉，肠系膜上动脉，肾动脉及肠系膜下动脉之间的距离，各动脉的直径，以及用圆形分布理论统计分析各动脉干与主动脉腹部间的平均夹角，并对动脉干纵轴的方向，动脉起始部与脊柱的对应关系，动脉干的类型做了解剖学观察，并讨论了相应的临床意义。     

脑白质疏松的病理与影像学关系的研究

目的：研究脑白质疏松确切的病理变化及其与影像学（CT／MRI）的关系。方法：将10年来我科收治的63例影像学表现为脑白质疏松的患者的临床及影像学资料进行总结,其中10例死后进行了病理检查。结果：脑室周围深部白质,半卵圆中心,放射冠部位的病理学表现为：（1）髓鞘结构紊乱,体积变小,数量减少;（2）轴索变性,萎缩和脱失,（3）白质内明显的小血管硬化和胶质细胞增生;（4）多发性腔隙性梗死灶。结论：病理证实的脱髓鞘改变,CT显示的脑室周围低密度性改变,MRI的T2加权像显示的双侧弥漫性高信号三者部位一致。     

外周血单个核细胞的GM-CSF与白介素-10mRNA表达量比值的变化与哮喘气道炎症

目的探讨炎症因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与抑炎因子IL-10基因表达的动态变化与治疗前后症状改善的关系,寻找简便易行能较好反映气道炎症客观指标。方法对42例症状期支气管哮喘（简称哮喘）患者,采用RT-PCR方法,进行吸入糖皮质激素治疗前后（普米克TM气雾剂200～1000 μg/d）外周血单个核细胞GM－CSF/β actin mRNA,IL-10/β-actin mRNA表达动态监测,并与健康人对比。结果 GM-CSF /β-actin与IL-10/β-actin相对比值在症状期哮喘组显著高于正常对照组;分别为 2.751 7±0.695和5.097 2±0.853(P＝0.038)。抗炎治疗后随症状缓解,PBMCs GM-CSF /β-actin与IL-10/β-actin相对比值下降至2.426±0.755（P=0.000）。结论动态观察炎症因子/抑炎因子的相对值-GM-CSF/IL-10在外周血单个核细胞的表达变化,对于客观判断临床疗效及指导进一步的抗炎治疗可能更具实用价值。     

三种脑活素治疗病毒性脑炎疗效观察

脑活素 (Ｃｅｒｅｂｒｏｌｙｓｉｎ)是不含蛋白质的标准化器官特异性氨基酸混合物的水溶液 ,现已广泛应用于治疗多种脑部疾病。为了解国内外不同厂家生产的脑活素的临床疗效 ,我们选择了奥地利依比威药厂 (脑活素 ,批号 96 12 0 1) ,北京惠康四环生物生化制品厂 (精制脑组织液 ,批号 970 318)以及丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司生产的脑活素 (丽珠赛乐 ,批号980 2 0 9) ,在病毒性脑炎患者使用中 ,脑电功率谱对不同脑活素即刻反应来比较其治疗效果。现将结果总结如下。1　资料和方法1 1　资料随机抽取 5 0例临床表现和实验室检查均除外其…     

氟乙酰胺致肾脏损害15例

近一段时间来,我院连续抢救了15例氟乙酰胺中毒患者,均伴有不同程度的肾脏损害。多数患者经过抢救康复,个别因严重肾功能损害死亡。现报道如下。１ 病例报告 例1,女,24岁,以“服灭鼠药后抽搐、昏迷3 d”为主诉入院。3 d前口服含有氟乙酰胺的灭鼠药后出现昏迷、抽搐,在当地医院予洗胃并用解氟灵25 g等治疗,意识仍不清楚,并出现血尿,急转入我院急诊科,诊为“急性氟乙酰胺中毒”,经解毒、对症治疗后患者清醒。体查：P 116次/min,R 30次/min,BP 16/8 kPa,神志清,双肺呼吸音弱,可闻及湿罗音,心率116次/min,心律整齐,无杂音…     

C T照片质量临床评价标准的研究

CT照片的质量评价,通常是采用主观和经验的方法,在具体操作中有一定的困难.本文试图采用量化或半量化的方法,以期获得相对客观的评价标准.作者随机从各等级CT机型中,每一等级机型选择4～5家医院一共13家医院的颅脑、胸部、上腹部及腰椎4个部位的平扫CT片共400份,统一规定扫描方式与扫描参数.经过反复测算,将各部位的评审参数分解为解剖结构的显示、CT值测量、CT机伪影以及图像观感4个方面.同时又细分了有关的评审参数,并且根据各参数在图像质量中的重要性采取加以不同"权重”的方法.参数指标的评分又细分为AA到DD 6级,也通过多次测算分别赋值.最后根据每张照片所获得的总分评定为甲、乙、丙及不及格4个等级,据此制定了"CT照片临床应用评审表”.评审结果基本符合北京市医院的实际情况,即北京市医院cT照片质量总体上是比较好的.各解剖部位的甲级片为31.1%(胸部)～56.4%(腹部),丙级片为7.9%(颅脑)～15.6%(胸部),不及格片仅占4.4%(颅脑).本文还讨论了各评审参数的必要性与评审中的问题.通过与年轻医师的双盲评审,认为本文提出的经过量化的评审标准对CT照片的评审很有用处,但仍有一定的主观性,评审工作必须由有经验的医师进行.     

58例双瓣替换术体外循环管理体会

目的：回顾５８例双瓣替换术体外循环管理状况,总结双瓣替换术中灌注技术。方法：对５８例风湿性心脏瓣膜病人施行二尖瓣、主动脉瓣替换术中体外循环手术的临床资料、心肺转汉方法和心肌保护中的难点及处理进行回顾总结分析。结果：５８例中早期死亡２例,死亡率３．４５％Ｒ。结论：只有良好的体外循环灌注技术和心肌保护,才能保证双瓣替换术病人顺利渡过围术期,降低手术死亡率。