乳腺癌简化根治术后乳房再造术93例

目的比较乳腺癌简化根治术后在不同时期、应用不同手术方式乳房再造的疗效,探讨其最佳时机和最佳适应证。方法乳腺癌患者93例,根据适应证不同分别应用背阔肌肌皮瓣,或加硅凝胶假体和带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣行乳癌简化根治术后即时或延期乳房再造。结果应用背阔肌肌皮瓣或加硅凝胶假体再造乳房者大部分获Ⅰ期愈合,应用带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣再造乳房者有部分发生不良反应,经积极处理后愈合。结论手术时机的选择主要由患者意向决定,即时和延时再造乳房结果差异无统计学意义。     

甲状腺术后低钙血症的临床分析及防治

甲状腺术后病人常有低钙血症,原因是多方面的,其发生率为1．7％-68．9％闼。这种低钙血症多无临床症状或仅出现短暂性的临床症状。而永久性者则少见,但它对甲状腺疾病术后的影响是不容忽视的。现将我院1995年1月-2008年12月甲状腺术后发生低钙血症的58例临床资料分析如下。     

89例分化型甲状腺癌再手术的临床分析

目的探讨10年来89例分化型甲状腺癌再手术治疗的原因和术式。结果 89例接受再手术治疗,并发症发生率为5.62%(5例),术后随访率为95.5%(85/89),随访至今有10年,生存率为(81/89)91.1%。结论甲状腺癌行部分切除术残癌率高,应选择甲状腺全切除术+颈部淋巴清扫术,提高患者生存率。     

再手术治疗复发性结节性甲状腺肿79例分析

目的提高复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的安全性,降低手术并发症发生率。方法回顾性分析手术治疗79例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果 9例出现并发症,其中并发暂时性喉返神经麻痹3例,经治疗2~6个月发音恢复正常,暂时性低钙抽搐3例,经静脉补充葡萄糖酸钙后,1周内症状消失;甲状腺功能低下3例,经服用甲状腺素片3~6个月后均缓解,余70例无并发症。结论复发性结节性甲状腺肿再手术是安全可行的,但需经验丰富及精湛技术的医生才能保确手术安全有效,减少并发症的发生。     

套入式持续滴注冲洗治疗软组织深部脓肿

目的：应用套入式持续滴注冲洗引流深部脓肿，改进开放引流的弊端。方法：采用套入式持续滴注冲洗引流深部脓肿36例。结果36例切口均一期愈合，无继发感染，无症状复发者。结论：套人式滴注冲洗不易渗漏，不易堵塞。引流干净，彻底，操作简单，切口一期愈合，创伤小，痛苦小。     

甲状腺功能亢进症术后复发再手术治疗临床体会

目的 探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)术后复发的原因,再手术治疗的适应证及手术方法.方法 回顾性分析46例甲亢术后复发再手术治疗的临床资料.结果 全组随访1～5a经再手术全部治愈,无甲亢再复发或甲状腺功能减退.并发症发生率23.91%.结论 腺体残留过多是甲亢术后复发的主要原因,有选择再手术是治疗甲亢术后复发的有效方法.术中仔细解剖可避免损伤喉返神径和甲状旁腺,还可预防大出血的发生.     

分化型甲状腺癌诊断和治疗的国内进展

甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第1位,近年来有逐年增高的趋势,已成为常见的恶性肿瘤之一。尤其是中青年女性发病率较高,其中90%属于分化型甲状腺癌。而分化型甲状腺癌又是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据。治疗方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗。然而,对于分化型甲状腺癌的诊治存在很多争议,特别是在国内的甲状腺癌诊治方面还没有统一规范的诊治指南,而且各地区也存在诊治水平的参差不齐。     

甲状腺手术后甲状腺机能低下的临床分析及治疗

目的:探讨甲状腺术后不同病因造成甲状腺机能低下的治疗方法。方法:通过对103例甲状腺手术后甲状腺机能低下患者治疗后效果进行观察。结果:根据不同原因造成的早状腺功能低下采取不同治疗方法取得满意的临床疗效。结论:一旦发生早低则应及时治疗,并根据不同病因采取多种治疗方式,治疗效果良好。     

巨大甲状腺肿致气管软化25例分析

巨大甲状腺肿常可导致气管软化,气管软化患者临床上有时无特殊症状[1],尤其是软化程度较轻者术前诊断的准确率更低,常因术前对气管软化估计不足导致呼吸道急性梗阻是甲状腺手术最危险的并发症之一,需要临床紧急而合理的处置[2].我院 2000-12-2008-10共收治巨大甲状腺肿致气管软化25例,经积极而合理的处置,取得满意的效果,现将其诊断及处理报道如下.     

甲状腺微小乳头状癌的诊断和手术治疗

甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是甲状腺乳头状腺癌(PTC)的一个特殊亚型,根据1988年WHO严格界定瘤体最大直径≤1.0 cm的甲状腺癌为微小癌[1]。此病临床症状不显著,病灶小,发病隐匿,常与甲状腺其他疾病并存。虽然甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的生物学行为相对较好,但此病发生率高,应做到早诊断、早治疗。目前临床上对PTMC的诊治处理意见并未统一,主要分歧在于是否需要积极治疗及如何选择手术治疗方案。本文对收治的96例经病理证实的PTMC患者的临床资料进行分析,旨在探讨诊断和治疗PTMC的效果,为临床提供科学依据,现报告如下。