保守疗法联合择期腹腔镜手术治疗单纯性急性乙状结肠憩室炎5例

肠憩室病指消化道肠腔局部黏膜和黏膜下层经肌层向外囊样膨出。由于正常解剖结构被破坏,憩室常继发感染导致急性憩室炎,若不能及时控制炎症进展可继发一些严重并发症如脓肿、瘘管、梗阻或穿孔,此时内科保守治疗欠佳,多需急诊手术治疗,术后恢复慢且并发症多。而单纯无并发症急性憩室炎,以控制饮食和抗生素为主的非手术保守治疗多数可有效控制憩室炎症,并缓解症状,待一般情况好转后可择期选择腹腔镜手术。     

气压流咽鼓管吹张法治疗小儿分泌性中耳炎的效果研究

目的探讨气压流咽鼓管吹张法对小儿分泌性中耳炎的治疗效果。方法选取分泌性中耳炎患儿300例,随机分为两组各150例。对照组采取传统波氏球咽鼓管吹张法联合药物治疗,观察组采取气压流咽鼓管吹张法联合药物治疗,观察并记录两组的治疗效果、听力阈值变化。结果观察组的总有效率为92.7%,显著高于对照组的74.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后听阈均比治疗前显著下降,且观察组的听阈显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气压流咽鼓管吹张法治疗小儿分泌性中耳炎具有显著的效果,可明显改善患儿的听力阈值。     

射血分数降低的心力衰竭病人持续性心房颤动危险因素研究

目的探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)病人持续性心房颤动(房颤)的相关危险因素。方法收集南京市高淳人民医院2017年1~12月住院治疗的HFrEF合并房颤病人78例,根据病人房颤类型分为阵发性房颤组16例以及持续性房颤组62例。比较2组病人一般情况的差异,并应用多因素Logistic逐步回归分析及ROC曲线分析HFrEF合并持续性房颤的危险因素。结果与阵发性房颤组比较,持续性房颤组的左心房内径(LAD)、血尿酸水平、合并T2DM比例增高,BMI、合并心脏瓣膜病比例降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LAD是心力衰竭病人持续性房颤的独立危险因素(OR=1.256,95%CI1.071~1.473)。ROC曲线显示,LAD最佳截断点为49.5 mm,敏感性为51.6%,特异性为41.5%,AUC为0.871。结论HFrEF病人持续性房颤受多种因素影响,其中LAD可能是HFrEF病人持续性房颤的独立危险因素。     

短程放疗序贯手术治疗中低位局部进展期直肠癌临床分析

近年来，直肠癌的发病率呈上升趋势，其根治性切除手术的5年生存率在50％左右。流行病学调查发现，约3／4的直肠癌发生于下段直肠，且多数确诊时已属中晚期，对此类患者目前推荐新辅助放化疗联合手术治疗．可提高手术切除率和保肛率．延长生存期和改善生活质量。     

血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在AECOPD的作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在AECOPD患者的治疗及预后判断的临床意义。方法选择48例AECOPD及46例COPD稳定期患者,分别测定其PCT、hs-CRP。同时行痰细菌培养。结果 AECOPD组的PCT、hs-CRP水平明显高于COPD稳定期组(P<0.05)。PCT水平与细菌感染有关,AECOPD组中细菌学培养阳性者PCT水平高于阴性者。AECOPD患者中PCT阳性组好转率70.37%,PCT阴性组好转率85.71%。结论在AECOPD患者中,PCT和hs-CRP是较好的诊断指标,尤其在细菌感染的判断上PCT较hs-CRP更有临床价值。PCT可提示病情的严重程度及预后情况。     

胸腔镜在血流动力学不稳定自发性血气胸中的应用

2005年2月～2011年8月,共收治15例自发性血气胸,其中8例血流动力学不稳定,7例经胸腔镜手术,1例胸腔镜手术中转开胸手术。手术时间30～128 min,平均63 min,术前术中总出血量1100～3200 ml,平均1850 ml。术后24小时胸腔引流液100～320 ml,平均189 ml,术后胸腔闭式引流管放置时间2～6 d,平均3.2 d,无术中及术后并发症。术后住院时间4～12 d,平均7.9 d。     

两孔胸腔镜手术治疗自发性气胸、血气胸36例

随着手术器械的更新和手术技巧的提高,两孔胸腔镜治疗胸部疾病已在国外不少医疗单位开展,且取得了很好的效果。2009年12月～2011年5月,我们对自发性气胸、血气胸36例采用两孔电视胸腔镜手术（VAST）,无一例开胸,取得了满意的临床疗效,现总结报道如下。     

新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸50例

2002年12月-2005年5月，我们采用自行研制的新型镍钛记忆合金肋骨环抱器，治疗多根多处肋骨骨折并发连枷胸50例，疗效满意。现报告如下。     

电视胸腔镜在32例连枷胸合并血气胸中的临床应用

连枷胸合并血气胸行电视胸腔镜(VATS)下探查+镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定术,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。我院采取该方法治疗连枷胸合并血气胸32例,患者均治愈。     

缺血后处理对急性心肌缺血／再灌注家猪心脏的作用

目的研究缺血后处理对实验家猪心肌梗死范围及血压心率的影响,探讨在体条件下,缺血后处理是否具有缩小家猪缺血心脏的心肌梗死范围。方法采用标准家猪缺血／再灌注模型,在缺血后再灌前,分别给予4个周期和8个周期的短暂再灌注／再缺血作缺血后处理,TTC法确定心肌梗死范围。结果缺血后处理组8-30PostC心肌梗死范围（10．5±0．5）％,缺血后处理组4-30PostC心肌梗死范围及对照组分别为（36．7±3．7）％和（33．5±7．6）％（P〈0．01）,8个周期的缺血后处理组家猪心肌梗死面积明显小于对照组以及4个周期组,各组家猪的心率和平均动脉压无明显差异。结论缺血后处理可明显缩小家猪缺血心脏的心肌梗死范围。