阿伐他汀治疗高脂血症30例临床观察

他汀类药物是近年出现的新型降血脂药物 ,它们的应用使心血管疾病的防治取得了较大的进步 ,目前国内已有报道 ,但阿伐他汀 (立普妥 )治疗的报道较少 ,因此 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 8月用立普妥治疗高脂血症 30例 ,对其进行临床观察 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择　本组 30例均来源于我院门诊及住院的高脂血症患者。男 2 0例 ,女 1 0例。年龄49～ 72岁 ,平均 ( 62 5± 3)岁。其中冠心病 1 3例 ,高血压病 1 2例 ,糖尿病 5例。所有患者肝肾功能均正常 ,受试前均未服用任何降血脂药物。1 2　方法　入选后每晚服用立普妥 1 0 …     

氨茶碱加卡慢舒治疗儿童哮喘疗效观察

支气管哮喘为儿童时期常见的呼吸道疾病,近年来其发病率明显增加。如何有效地防治哮喘,药物选择是其主要环节之一。目前对哮喘发病机理的研究提出了气道慢性炎症与气道高反应性。笔者使用氨茶碱加卡慢舒治疗小儿哮喘38例,结果报告如下。 对象与方法 1.对象 为我院儿科门诊患儿,诊断标准按1992年10月南京全国儿科哮喘协作组制订的儿童哮喘诊断标准,并经呼吸专科医师询问病史,体     

曲美他嗪联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床效果。方法选择2016-01～2017-12该院收治的58例尿毒症心肌病患者,随机分为对照组(29例)和观察组(29例)。对照组给予左卡尼汀及常规综合治疗,观察组给予曲美他嗪联合左卡尼汀治疗及常规综合治疗,两组均连续治疗3个月,比较治疗前后两组患者心功能变化。结果治疗后,两组患者脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于治疗前,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);左室射血分数(LVEF)水平高于治疗前,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合左卡尼汀较单用左卡尼汀治疗尿毒症心肌病效果好,可减少心肌缺血,提高心肌收缩力,改善患者的心功能状态,应用方便,安全性高,副作用小,值得临床推广。     

硫辛酸干预急性百草枯中毒诱导大鼠肺纤维化的实验研究

目的 探讨硫辛酸（LA）干预急性百草枯（PQ）中毒诱导大鼠肺纤维化的机制.方法 选择健康雄性Sprage-Dawley大鼠144只（2月龄,体重200 ～ 260 g）,随机分正常组（A组,24只）和实验组（120只）.A组给予等量生理盐水灌胃,实验组给予PQ 50mg/kg灌胃诱导大鼠肺纤维化模型.建立模型后依据干预方法的不同分为五组：PQ组（B组,腹腔注射等量生理盐水）24只;LA大剂量组（C组,腹腔注射LA100 mg·kg-1·d-1）24只;LA中剂量组（D组,腹腔注射LA 60 mg·kg-1·d-1）24只;LA小剂量组（E组,腹腔注射LA 30 mg·kg-1·d-1）24只;还原型谷胱甘肽（GSH）组（F组,腹腔注射GSH 200 mg·kg-1·d-1）24只.各组再按测试点不同分为4个亚组,6只1笼,分别饲养（以苦味酸染色随机编号：颈后部1、右前腿2、左前腿3、右后腿4、左后腿5、尾部6）.在第1、7、14及28天测试点取此组肺组织检测NO、NOS、TGF-β1水平;取大鼠动脉血3ml测定NF-κB水平.结果 （1）各实验组肺组织NO、NOS、NF-κB在第7天时达到峰值,第14、28天时下降但仍高于A组,其中B组升高最显著,B组与各个干预组在第1、7、14、28天各个观察点比较均具有统计学差异（P＜0.01）;F组与C组各个观察点均差异有统计学意义（P＜0.05）,F组与D组、E组某些观察点偶有差异,差异不明显.（2）动脉血TGF-β1水平在第14天时达到峰值,此后开始下降,但仍高于正常对照组,其中B组升高最显著,B组与LA各剂量组和F组各个检测点比较均具有统计学差异（P＜0.05）;F组与C组差异有统计学意义（P＜0.05）,F组与D组在第7、14、28天差异有统计学意义（P＜0.05）;F组与E组在第28天差异有统计学意义,其余各观察点无统计学差异（P＞0.05）.结论LA能减轻PQ诱导的肺纤维化,机制可能是其独特的抗氧化作用,一方面抑制NF-κB活性,通过NF-κB-NOS-NO信号通路减少氧自由基,抑制氧化应激;一方面降低TGF-31表达,减轻肺纤维化.LA具有脂溶性和水溶性,脂溶性能抑制细胞膜上的自由基,水溶性能与细胞液接触,可清除线粒体来源的自由基,减轻肺纤维化,改善肺功能.     

糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特点分析

细菌性肝脓肿在全球各时期报道的发生率不一,以往3个以人口为基础的研究显示发生率逐年上升,其中糖尿病为最常见的合并症[1-3].且在合并糖尿病患者中起病更加隐匿,误诊率较高.本研究对比分析糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特点,旨在为临床提供早期诊断的思路,力争早诊断、早治疗,以提高治愈率.     

国内护理不良事件报告管理研究进展

本文主要对近年来国内有关临床护理不良事件的发生及报告体系的现状进行综述.目的是保障患者安全,提高护理服务质量,为进一步完善护理不良事件报告及管理流程,提高护士整体安全意识水平和综合素质并为不良事件的发生提供参考依据.     

瓜蒌仁治疗顽固性呃逆12例

<正>呃逆多由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短暂响亮的特别声音。频繁的呃逆常干扰患者正常呼吸、进食,严重者呃声频作,无间隙,昼夜不停,使患者心情烦躁、失眠、疲劳、精神萎靡。笔者近年来用瓜蒌仁治疗顽固性呃逆疗效显著,现报道如下。1临床资料共12例,均为2012年9月至2014年9月我院住院部及门诊患者。女5例,男7例;年龄最小37岁,最大69岁;病程最短1周,最长半年;脑卒中后呃逆5例,肿瘤化疗期间呃逆2例,不明原因呃逆5例。症状均为持续呃逆。     

健脾利湿方联合硫酸镁及钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的效果

目的观察硫酸镁联合钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取嵊州市人民医院妇产科2014年1月~2015年6月收治的妊娠期高血压患者共81例,按随机、双盲法分为观察组41例和对照组40例。对照组患者给予硫酸镁及钙离子拮抗剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予健脾利湿方治疗,观察比较2组患者治疗前后的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 h UTP)、尿转铁蛋白(transferrin,TRF)、血液黏度、红细胞聚集指数及疗效对比。结果观察组患者治疗后收缩压、舒张压值分别为(125.73±5.48、80.06±3.34)mm Hg,均低于对照组(140.16±7.02、86.79±5.21)mm Hg(P<0.05);观察组患者治疗后24 h UTP、TRF的含量分别为(1.75±0.14)g/24 h、(1.41±0.28)mg/L,均低于对照组(2.55±0.18)g/24 h、(2.23±0.37)mg/L(P<0.05);观察组患者治疗后血液黏度、红细胞聚集指数分别为(2.00±0.23)m Pa·s、(3.11±0.20),均低于对照组(2.56±0.47)m Pa·s、3.69±0.41)(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论健脾利湿方联合硫酸镁及钙离子拮抗剂可有效降低患者的血压,同时改善血液黏度,联合用药的治疗效果优于单独用药。     

一氧化氮、诱生型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子C在鼻咽癌中的作用

目的检测鼻咽癌组织中诱生型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）及血管内皮生长因子C（vascular endothelial growth factor C,VEGF-C）表达的意义以及它们之间的关系,并检测一氧化氮（nitric oxide,NO）对鼻咽癌细胞株生长的影响及对VEGF-C表达的调节作用。方法用免疫组化法检测57例鼻咽癌标本以及20例非鼻咽癌鼻咽上皮组织标本中VEGF-C以及iNOS的表达,另以NO供体S-亚硝基-N-乙酰基-DL-青霉胺（S-nitroso-N-acetylpenicillamine,SNAP）对鼻咽癌细胞系TWO3进行处理,通过MTT法检测NO对TWO3生长的影响,并通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测NO对TWO3的VEGF-C表达调控作用。结果VEGF-C和iNOS在鼻咽癌组中表达阳性率显著高于对照组（P〈0.05）,鼻咽癌组织中VEGF-C表达在不同T、N以及临床分期组差异有统计学意义（P〈0.05）,但是不同年龄性别组表达差异无统计学意义（P〉0.05）。鼻咽癌组织中iNOS的表达在不同T、N级,临床分期,年龄以及性别组中表达差异无统计学意义（P〉0.05）;鼻咽癌组织中iNOS与VEGF-C表达显著相关（P〈0.05）;高浓度NO能抑制TWO3生长,且NO能调节TWO3的VEGF-C的转录表达。结论VEGF-C及iNOS可能对鼻咽癌的发展起促进作用,且在鼻咽癌中NO可能调节VEGF以及VEGF-C表达调节。