子宫输卵管声学造影技术在输卵管源性不孕症中的临床应用价值

目的探讨子宫输卵管声学造影(Hy Co Sy)技术在输卵管源性不孕症临床应用价值,为诊断输卵管源性不孕症提供新的技术。方法选取2015年2月-2017年2月在北京市西城区妇幼保健院和北京妇产医院接受治疗的输卵管源性不孕症患者125例为研究对象,将患者随机分成观察组63例(Hy Co Sy)和对照组62例(HSG)。观察两组患者输卵管造影剂通过情况、造影剂分布情况以及患者不良反应情况。结果 Hy Co Sy与HSG对比,输卵管通畅、通而不畅、阻塞及总的符合率分别是93.8%、63.7%、89.5%、88.7%;经一致Kappa检验,两种检查结果一致性高,但Hy Co Sy的诊断符合率、灵敏度、特异性均较高于HSG。患者Hy Co Sy不良反应明显低于HSG,中度及以上不良反应分别为36.5%和56.4%,且Hy Co Sy检查无电离辐射、碘过敏等不良反应,多数患者的不良反应症状在检查结束就会消失。结论 Hy Co Sy技术对于诊断输卵管源性不孕症有很高的灵敏度和特异性,操作简单易操作,准确度高,安全性高,无创。     

一氧化氮、诱生型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子C在鼻咽癌中的作用

目的检测鼻咽癌组织中诱生型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）及血管内皮生长因子C（vascular endothelial growth factor C,VEGF-C）表达的意义以及它们之间的关系,并检测一氧化氮（nitric oxide,NO）对鼻咽癌细胞株生长的影响及对VEGF-C表达的调节作用。方法用免疫组化法检测57例鼻咽癌标本以及20例非鼻咽癌鼻咽上皮组织标本中VEGF-C以及iNOS的表达,另以NO供体S-亚硝基-N-乙酰基-DL-青霉胺（S-nitroso-N-acetylpenicillamine,SNAP）对鼻咽癌细胞系TWO3进行处理,通过MTT法检测NO对TWO3生长的影响,并通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测NO对TWO3的VEGF-C表达调控作用。结果VEGF-C和iNOS在鼻咽癌组中表达阳性率显著高于对照组（P〈0.05）,鼻咽癌组织中VEGF-C表达在不同T、N以及临床分期组差异有统计学意义（P〈0.05）,但是不同年龄性别组表达差异无统计学意义（P〉0.05）。鼻咽癌组织中iNOS的表达在不同T、N级,临床分期,年龄以及性别组中表达差异无统计学意义（P〉0.05）;鼻咽癌组织中iNOS与VEGF-C表达显著相关（P〈0.05）;高浓度NO能抑制TWO3生长,且NO能调节TWO3的VEGF-C的转录表达。结论VEGF-C及iNOS可能对鼻咽癌的发展起促进作用,且在鼻咽癌中NO可能调节VEGF以及VEGF-C表达调节。     

循证护理与肝硬化病人的健康教育

运用循证护理的理论,与肝硬化病人的健康教育结合在一起,使肝硬化病人对所进行的健康知识加以深化.     

国内护理不良事件报告管理研究进展

本文主要对近年来国内有关临床护理不良事件的发生及报告体系的现状进行综述.目的是保障患者安全,提高护理服务质量,为进一步完善护理不良事件报告及管理流程,提高护士整体安全意识水平和综合素质并为不良事件的发生提供参考依据.     

酪氨酸激酶受体B与脑源性神经营养因子mRNA在鼻咽癌中的定量表达

目的研究酪氨酸激酶受体B（tyrosine kinase receptors B,TrkB）及其配体脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophin factor,BDNF）在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌生物学行为的关系。方法采用实时荧光PCR的方法对57例鼻咽癌组织、20例鼻咽炎性黏膜组织中的TrkB、BDNF进行检测。结果实时荧光PCR结果为TrkB、BDNF在鼻咽癌组织中表达显著高于鼻咽炎性黏膜组织（P〈0．05）。TrkB表达随鼻咽癌临床浸润程度的升高,淋巴结转移的发生而上调（P〈0．05）。BDNF在有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者（P〈0．05）。TrkB的表达强度与BDNF有正相关的关系（rs=0．281,P〈0．05）。结论表明TrkB和BDNF在鼻咽癌的浸润和转移机制中起着重要作用,特异性阻断TrkB／BDNF信号传导通路,将为临床治疗鼻咽癌找到新的突破点。     

院前急救的护理配合

院前急救是指患者自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护(即在厂矿、农村、事故现场或在家庭等,包括出事地点对患者进行的初步急救)。及时良好的院前救护可为危重患者贏得救治机会。我院急诊科在1998年对361例施行了院前急救。发现护士的科学配合能使繁重的外出抢救任务紧张有序,能为抢救生     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察

目的观察α-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取我院有周围神经症状的2型糖尿病患者共171例,测定入院时的身高、体重、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白后,随机分为3组:0组(n=75),ALA600mg与甲钴胺1.0mg加入生理盐水250ml静滴;1组(n=75)ALA600mg加入生理盐水250ml静滴;2组(n=21),单纯降糖治疗。0组和1组均连续用药2周,每日1次。观察治疗前后症状的改善及记录FBG、PBG、TSS评分的变化,同时评价疗效的满意度。结果①治疗2周后,0组麻木、烧灼感等症状改善最明显,1组有所改善,2组无明显改善。②各组治疗前后TSS评分:0组和1组治疗后的TSS评分较治疗前降低(P<0.05),2组未见明显降低(P>0.05)。③各组间TSS评分变化比较:三组间的TSS变化比较,均具有统计学差异(P<0.05)。④满意度评价:医生和患者对0组的疗效,满意度明显高于1组和2组,0组患者总体满意度为88%,而1组仅32%,2组认为疗效不满意。结论α-硫辛酸联合甲钴胺静滴治疗糖尿病周围神经病变,2周内可见明显改善,疗效优于单独应用α-硫辛酸,单纯降糖无改善。     

内镜下检查或手术前同意书签订时存在的问题与护理对策

我院通过对内镜下检查或手术签订同意书这一过程中加入护理干预，大大降低了患者对检查及手术的疑虑，消除了恐惧感，提高了患者配合的积极性，使患者在内镜检查或手术的全过程中始终保持良好、平稳的心态。也避免了因患者紧张、不配和而造成的检查、手术过程中的不顺利、受阻。很大程度地提高了成功率，在临床上收到很好的效果。     

儿科领域以家庭为中心的护理模式实施现状研究

随着护理学的发展,护理模式已由最初的“以疾病为中心”逐步发展为“系统化整体护理”,进而又发展为“以家庭为中心的护理”（Family—centeredCare,FCC）。Shields认为FCC是在系统理论框架基础上发展而来的,是对系统理论的扩展。其核心概念为：灵活性、互相尊重、合作、共享信息、专业人员合理授权、给予家庭力量和支持、尊重患儿和家庭的选择权。FCC主要是针对儿童及其家庭实施护理的护理模式,已在国内外医疗服务体系中得到广泛认可。虽然有大量关于FCC的研究和文献综述,但对FCC的定义和有效实施的现实仍有困惑。本文就FCC实施的现状为专题做一综述,为有效实施FCC提供信息,现报道如下。