某地区医疗纠纷鉴定现状调查及对策研究

目的：通过对医疗纠纷发生原因的分析,寻求预防及减少其发生的对策。方法：采用整群抽样的方法对哈密地区八家二级医院鉴定医疗纠纷,2002年1月1日-2009年5月31日期间发生的91件鉴定医疗纠纷资料进行回顾性统计分析。结果：七年间哈密地区共发生鉴定医疗纠纷91件,最终鉴定分为医疗事故（44件,49％）,和非医疗事故（47件,52％）,以外科投诉为主（43件,48％）,成人相对较多（47件,52％）,法院途径要求鉴定占多数（48件,53％）,投诉医生相对比较多（48件,53％）,究其原因以医生的责任心不强、技术水平低、服务水平差造成的投诉最多（70％,63／91）。结论：预防和减少医疗纠纷的最主要措施是提高医务人员的责任心和技术水平,改善服务态度。同时,加强医院及科室内部的管理也是防范医疗投诉的重要措施。     

从实践看医院服务文化建设中加强思想政治工作的重要性

建设卓越的医院文化,是现代医院赖以生存和发展的动力。医院的工作项目繁多,归结到一点,就是为病人服务。就这个意义上讲,医院文化实质上是以病人为中心的服务文化。而建设医院服务文化,必须大力加强思想政治工作。文章提出医院服务文化大体上包括意态文化和物态文化,并就此问题结合医院实际工作进行讨论。     

手法复位结合外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折156例疗效观察

目的：观察桡骨远端不稳定骨折外固定架的治疗效果。方法：156例均采用外固定架固定,其中36例结合克氏针内固定,7例因骨缺损严重同时植骨。结果：随访3—12月,平均6．3月。采用Dienst标准,优118例,良25例,可10例,差3例,优良率91．7％。结论：桡骨远端不稳定骨折应用外固定架早期可获得良好固定,术后尽快拆除外固定架改用小夹板固定,配合合理有效的功能锻炼,可获得较好的治疗效果。腕关节功能的恢复与复位的质量密切相关。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎35例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组35例和对照组25例。对照组单用美洛昔康片治疗,治疗组在对照组基础上加用中药肾痹汤为基础方加减内服,配合中药熏蒸。结果：治疗后治疗组、对照组血沉、C反应蛋白显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组的改善优于对照组（P〈0．05）。总有效率治疗组为9t．43％,对照组为76．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组患者中有3例发生不同程度的恶心、腹痛、白细胞减少,症状较轻不需处理;有5例在治疗早期出现一过性的症状加剧,坚持用药一段时间病情得到控制。治疗组均未发现不良反应和毒副作用。结论：中西医结合治疗强直性脊柱炎效果明显,标本兼治,副作用小,值得临床推广。     

脑卒中后违拗障碍的成因与对策

脑卒中后违拗障碍的成因为脑卒中后脑的器质性损害及其引起的失语、卒中后抑郁、认知功能损害。中医病因病机为肝气郁滞、肝火上炎、瘀血阻窍及痰浊蒙窍。临床可进行违拗、抑郁、焦虑、认知等方面的评定。临床治疗需进行心理治疗、抗焦虑、抗抑郁、改善认知药物治疗。中医可从肝气郁滞（肝火上炎）、痰瘀阻窍两大证型进行辨证论治。     

健脾通络解毒法治疗老年带状疱疹后遗神经痛30例临床体会

老年带状疱疹患者往往病程长,疼痛剧烈。王国林等研究表明：50岁以上该患者63％发生后遗神经痛,其中20％疼痛超过半年,最长者可达16年。我们自2004年6月～2007年1月,运用健脾通络解毒法治疗此病30例,疗效满意。现报道如下。     

医学图像在癫痫灶定位中的应用

目的:分析难治性癫痫患者正电子发射断层扫描(PET),视频脑电图(VEEG),颅内脑电图以及磁共振成像(MRI),探讨仪器定位的应用价值.方法:难治性癫痫患者75(男52,女23)例,年龄(30.6±18.3)岁,均行VEEG,发作间期PET及MRI检查,51例进行了手术治疗,其中14例行颅内电极埋藏术,根据Engel疗效分级评估手术疗效,比较PET,MRI和VEEG在对致痫灶的术前定位准确性并分析它们之间的关系.结果:癫痫患者70例在发作间期脑PET异常表现,5例脑组织代谢未见明显异常.PET病变定侧率高于VEEG,FDG PET低代谢灶检出率高于MRI.结论:发作间期PET对癫痫灶定位的灵敏度和准确性优于MRI和头皮EEG,头皮EEG,MRI及PET相结合可确定病灶部位、选择手术适应证和预测疗效.     

系统性红斑狼疮合并结核感染临床特征及外周血淋巴细胞亚群分析

目的：探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并结核感染患者的临床特征及其外周血淋巴细胞亚群的特点。方法：采用回顾性研究方法,搜集2015年1月至2021年12月深圳市人民医院收治并同时完成γ-干扰素释放试验及淋巴细胞亚群检测的287例SLE患者作为研究对象。其中,SLE合并活动性结核病者30例(结核病组),SLE 合并结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者16例(LTBI组)。按 SLE合并活动性结核病组1∶2的比例,选取同时期性别、年龄匹配的未合并结核分枝杆菌及其他病原体感染的SLE患者60例,作为未感染组。同时,从本院体检中心纳入性别、年龄与SLE合并活动性结核病组相匹配,并完成淋巴细胞亚群检测的健康成年人40名,作为对照组。收集研究对象临床特征、实验室检测结果及临床治疗资料等进行分析。结果：结核病组的结核病病程为4.0(1.0,8.0)周,以合并单纯肺结核为主[17例(56.7%)]。结核病组的 SLE病程为54.0(7.5,96.0)月,明显短于 LTBI组[96.0(72...     

闭合式玻璃体切除手术后早期患者泪膜功能的变化

目的 观察闭合式玻璃体切除手术对泪膜的影响及术后泪膜功能的恢复情况.方法 42例(42眼)行玻璃体切除手术的患者,分别于术前1 d,术后1、3、7、14 d、1个月及3个月询问患者是否存在不适症状,并行泪膜破裂时间(Break-Up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素染色(Cornea Fluorescein Staining,CFS)检查.结果 与手术前相比,术后第1天患者的不适症状评分和CFS评分较术前显著增加(P＜0.01),无法形成稳定的泪膜,而SIt显著增加,83.3%的患者(35例) SIt＞30.0 mm,其余7例患者SIt均＞25.0 mm.术后第3、7天的不适症状评分较术前增加且差异显著(P＜0.01,P＜0.05),至术后14 d恢复至术前水平(P＞0.05).术后第3、7、14天,BUT较术前减少且差异显著(P＜0.01),SIt和CFS较术前增加且差异显著(P＜0.01).至术后1个月,BUT较术前仍减少且差异显著(P＜0.05),SIt和CFS与术前相比差异不显著(P＞0.05),恢复至术前水平.至术后3个月,BUT也恢复至术前水平(P＞0.05).结论 玻璃体切除术可显著影响泪膜的稳定性,至术后3个月,所有检查项目完全恢复至术前水平.     

超声骨刀在牙瘤摘除术中的临床应用

目的:探讨超声骨刀在牙瘤摘除手术中的临床应用价值.方法:选取我院2017年6月—2019年5月收治的符合纳入标准的102例牙瘤患者.将患者随机分为2组,研究组和对照组,每组各51例,其中研究组使用超声骨刀去骨,对照组使用高速涡轮机去骨,记录2组的手术时间、出血量、疼痛程度及术后并发症的发生率.结果:研究组平均手术时间为...