经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌破裂大出血

目的探讨TACE治疗原发性肝癌破裂大出血的效果。方法回顾性分析21例接受TACE的原发性肝癌破裂大出血患者,对其TACE后出血改善情况、中远期生存率及其影响因素进行分析。结果 21例患者止血成功率为100%,术后平均动脉压由术前的（72.74±18.20）mmHg上升至（92.40±17.89）mmHg,与术前比较差异有统计学意义（P=0.0011）。术后3、6、12、24个月生存率分别为85.71%（18/21）、71.43%（15/21）、61.90%（13/21）、19.05%（4/21）。结论 TACE是治疗原发性肝癌破裂大出血的首选有效方法,患者预后受肝硬化程度、肝功能分级、肿瘤范围等因素影响。     

(足母)趾背U形皮瓣在第二趾带足背皮瓣移植供区修复中的应用

目的 探讨应用(足母)趾背U形皮瓣在第二趾带足背皮瓣移植供区修复中的临床疗效. 方法 2003年3月至2010年2月应用(足母)趾背U形皮瓣联合全厚皮片植皮修复足第二趾带足背皮瓣移植再造拇、手指后的供区26例.U形皮瓣切取面积3.0 cm×2.0 cm～ 4.5 cm × 3.0 cm. 结果 26例皮瓣、足背植皮全部一期存活,随访6个月～2年,皮瓣质地优良,重建趾蹼外观满意,足趾伸、屈活动不受限,行走无障碍. 结论 应用(足母)趾背U形皮瓣来修复足第2趾带足背皮瓣移植后供区临床效果满意,可以最大程度减少供区并发症的发生.     

甲基质以远缺损的指尖再造

目的 探讨保留甲根的拇、手指指尖再造的方法.方法 自2007年7月至2011年10月,对15例甲根平面以远不同形式的指尖缺损的患者,在保留患指甲根的前提下移植足趾趾尖或部分趾尖再造拇、手指指尖.足趾趾底动脉、神经分别与拇、手指指固有动脉、神经吻合,趾尖静脉与拇、手指掌侧静脉或背侧静脉吻合,供区直接缝合或植皮覆盖创面.结果 足趾趾尖移植再造拇、手指指尖15例15指均成活,外形接近正常指尖,远指间关节活动度接近正常,指端皮肤两点辨别觉4～ 6mm,指甲生长外观良好,甲体无畸形.供区足趾无疼痛,无瘢痕增生,足行走功能无明显影响.结论 在保留甲根的前提下移植足趾趾尖可再造近似完美的拇、手指指尖.     

超声引导腔内治疗联合分流术治疗布-加综合征的疗效观察

目的探讨超声引导下腔内治疗联合分流术治疗布-加综合征的疗效。方法回顾性分析1995年1月至2011年1月期间在我院经多普勒超声引导下行球囊扩张及内支架置入术治疗136例布-加综合征患者的临床资料,所有患者均行球囊扩张,其中53例行下腔静脉内支架置入,31例因肝静脉闭塞,在介入治疗术后1周再行分流术,对治疗后的近期和远期疗效进行分析。结果经腔内治疗后,本组患者的下腔静脉压均明显降低(P<0.01),下腔静脉内径、血流速度及右房压均明显增加(P<0.01)。13例患者出现轻度心功能不全,分流术后有3例出现胰腺炎,1例术后第10天死于上消化道出血。下腔静脉及分流血管多普勒超声检查结果显示:在介入治疗术后第3天起肿大的肝脾开始缩小(以锁骨中线与肋缘下交点至肝脏或脾脏远端的距离计),肿大的肝脏缩小2～7 cm(平均5.5 cm),肿大的脾脏缩小3～8 cm(平均5.8 cm),术后腹水消失时间为3～60 d(平均14 d)。136例患者均获随访,随访1个月至15年(平均3年),1例患者于2年后支架远心端出现狭窄,1例患者1年后肝静脉血栓形成,1例患者支架术后3年合并肝癌,1例患者1年后合并丙肝死亡,6例不孕症患者1年后5例得子。所有患者术后下腔静脉通畅,支架无移位,分流血管无血栓形成,门静脉高压症状明显缓解。结论超声引导下腔内治疗布-加综合征简便、安全,疗效较好,对肝静脉全部闭塞者需加行门体分流术。该方法为治疗肝后段下腔静脉狭窄或短段闭塞合并肝静脉闭塞的布-加综合征提供了一种可行和有效的方法。     

胡黄连苷Ⅱ调节RIP1/RIP3/MLKL信号对地塞米松诱导成骨细胞凋亡的影响

目的 探讨胡黄连苷Ⅱ调节受体相互作用蛋白激酶(RIP)1/RIP3/混合系列蛋白激酶样结构域(MLKL)信号对地塞米松(DEX)诱导成骨细胞凋亡的影响。方法 体外培养hFOB 1.19细胞,随机分为对照组、DEX组、DEX+胡黄连苷Ⅱ组、DEX+RIP1过表达组、DEX+空载质粒组、DEX+胡黄连苷Ⅱ+RIP1过表达组,分组处理后检测各组细胞活力、凋亡率、活性氧(ROS)相对水平、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IL-6释放量、BCL-2及BAX相对表达、RIP1/RIP3/MLKL信号蛋白表达。结果 与对照组相比,DEX组细胞活力、BCL-2相对表达降低(P<0.05),凋亡率、ROS相对水平、LDH及IL-1β、TNF-α、IL-6释放量、细胞BAX及RIP1、RIP3、MLKL蛋白相对表达升高(P<0.05)。与DEX组相比,DEX+胡黄连苷Ⅱ组细胞活力、BCL-2相对表达升高(P<0.05),凋亡率、ROS相对水平、LDH及IL-1β、TNF-α、IL-6释放量、细胞BAX及RIP1、RIP3、MLKL蛋白相对表...     

甲状腺手术单侧喉返神经损伤的颈袢神经修复治疗

目的 探讨颈袢主支喉返神经吻合术治疗甲状腺手术引起的喉返神经损伤单侧声带麻痹的远期疗效.方法 对1990年10月至2010年1月因甲状腺手术致单侧声带麻痹的325例患者施行颈袢主支喉返神经吻合术,对其疗效进行回顾性分析.结果 动态喉镜随访发现术后声门闭合程度、声带边缘直线性、患侧声带位置、声带振动的对称性和规律性与术前相比有明显改善(P＜0.01),嗓音功能评价的各种主客观参数(GRBAS评分、基频微扰,振幅微扰,噪谐比,最长发声时间)术后与术前比较,均有显著改善(P ＜0.01);93.5％ (304/325)的患者嗓音恢复正常,有效率达98.8％(321/325).术后喉肌电图检查证实麻痹侧喉肌获得充分的神经再支配.结论 颈袢主支喉返神经吻合术治疗后甲状腺手术单侧喉返神经损伤声带麻痹患者嗓音功能可恢复正常,远期疗效非常满意.     

多种游离皮瓣修复手背侧热压伤27例

手背侧热压伤是一种特殊复合性损伤,常伴有肌腱、骨关节及皮肤的毁损,有时还会出现继发或进行性深部组织坏死,修复难度较大.2003-2011年,笔者应用5种游离皮瓣修复27例患者手背侧热压伤创面,取得了较好的临床效果,现介绍如下.     

药学专业体系化开放性实验教学改革存在的问题与解决办法探讨

为适应社会发展,满足医药企业对创新型药学人才的需求,医药院校开展开放性实验教学改革。本文介绍了石河子大学药学院药学专业体系化开放性实验教学改革思路、模式,以及在实践过程中遇到的问题和采取的措施,以期为其他医药院校更好地开展体系化开放性实验教学改革提供参考。     

对分课堂对护理专升本学生自我效能感影响的研究

目的探讨对分课堂对护理专升本学生自我效能感的影响。方法整群选取护理专升本学生149人实施对分课堂,采用问卷调查法了解学生自我效能感水平。比较实施对分课堂前后学生自我效能感的变化。结果实施对分课堂前后,学生自我效能感得分差异具有显著性(P<0.05)。结论教学中实施对分课堂能够有效提高学生自我效能感水平,增强学生学习动机,提高其学业成就感。     

超声2D-STI技术在慢性心力衰竭患者左心室功能评估中的应用

目的 探讨超声二维斑点追踪成像(2D-STI)技术在慢性心力衰竭(CHF)患者左心室功能评估中的应用价值.方法 选取广东省深圳市宝安区福永人民医院2019年8月～2020年9月收治的101例CHF患者,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅰ级组(n=18)、Ⅱ级组(n=31)、Ⅲ级组(n=40)、Ⅳ级组...