2型糖尿病合并鼻窦部毛霉菌感染1例

毛霉菌病是一种急性霉菌感染,常具有致死性。鼻脑型毛霉菌病多见于糖尿病患者,其他严重的免疫缺陷患者中也可见到。本文报告1例糖尿病合并鼻眶部毛霉菌患者,经早期诊断及手术治疗,预后良好。提示糖尿病患者出现坏死性鼻窦炎并伴随急性神经功能障碍时应考虑鼻脑型毛霉菌病的可能。早期诊断和治疗是预后的关键因素。     

Pickwickian综合征二例

例1:女,47岁,工人,于1985年4月10日以“肥胖、嗜睡、心悸、气短24年余,近二年加重”入院。24年前开始食欲亢进,日渐肥胖,初以腹部和臀部,继而面部和四肢,24年间体重增加88kg,同时出现嗜睡、睡眠时鼾声大作,每日睡眠16小时左右,家人发现其夜间睡眠后数次发生呼吸暂停,四肢抽动,面部发绀而憋醒,有高血压和糖尿病史.查体、T、P、R正常Bp21.3/9.3kPa,身高1.56m,体重129k g,过胖型,颜面发绀,呼吸困难,两肺哮鸣音,两肺底有中小水泡音,心界向两侧扩大,心律齐,无病理性杂音,腹部膨隆,肝肋下3.5cm,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音可疑,腹围136cm,下肢有凹陷性水肿.心电图:不完全右束支传导阻滞,心肌劳损.X线检查:肺门扩张,主动脉弓突出,左右心室扩大.实验室检查见附表. 入院后用利尿强心剂纠正心功能不全,控制饮     

借鉴

一、交班太仓促, 病情变化被耽误。格鲁培先生,57岁,入院时正遇上病房在交接班,为此,急症室护士便简要地向我交待了病人的情况。格鲁培有呼吸困难,无胸痛,X线检查未见有肺栓塞。我把格鲁培安置在病床上,这时他正经鼻导管吸氧,呼吸平稳,但当查阅病历记录时,我发现他原先是用的面罩法吸氧,氧流量为6升/分钟,(吸氧浓度可达60%甚至更高,长期可致氧毒——译者)而今经鼻导管吸氧的氧流量为3升/分钟,(吸氧浓度约     

护士工作拾零

明知医生有错时坦尼因诊断为严重毛细支气管炎而被转送到我们肺科重症监护病房,患儿虽年仅18个月,我们仍能听到他的喘息声正响澈整个病房,就在他来到的第一天里,他的呼吸变得愈加困难,当他拼命地用力呼吸时我们可以看出他那肋间区的道道深陷,其后因血气出现异常,坦尼被用上了喉头插管并接上呼吸器。坦尼的全部症状似都与诊断相符,但他的母亲却曾提出过其它的可能性,她说这娃娃在和他姐姐一起狼吞虎咽地吃完一盒玉米花小饼后,没过几个钟头便发病了,“会不会是给米花堵住了?”这位母亲抱着气也透不过来的坦尼冲进急症室时讲过这句话,值班     

护理学名词试译(九)

161.Activites of daily living日常活动: 指一个人为维持个人机体的完好而从事的全部活动。162.Health behavior保健行为: 一个人在自我感觉健康时所从事的活动;对疾病采取的预防措施或在疾病出现症状之前察觉疾病。163.Nonverbal communication非语言性交往: 不用语言而是通过手势,面部表情,姿态和动作     

夜半巡回

在护理工作中,有时也许会发生这样或那样的错误。我们若能从他人的错误中吸取教训,不仅可以避免自己在工作中重蹈覆辙,而且也可以提高护理的质量。我们从本期开始,拟增辟借鉴这一栏,以资读者参考。     

白头翁汤辅助治疗慢性结肠炎的临床疗效研究

目的探讨白头翁汤辅助治疗慢性结肠炎的临床效果。方法将212例慢性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各106例，两组均给予西药柳氮磺胺吡啶口服治疗，观察组在此基础上加用白头翁汤灌肠治疗，两组均连续治疗3个疗程。结果观察组显效率显著高于对照组（x^2=4．931，P〈0．05），1年复发率显著低于对照组（x^2=5．143，P〈0．05）;观察组总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（x^2=1．169，P〉0．05）。两组患者治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论白头翁汤辅助治疗慢性结肠炎，安全性高，能显著提高治疗效果，降低复发率，值得临床推广应用。     

交感皮肤反应在糖尿病患者中的应用价值

目的：探讨交感神经皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）在糖尿病（DM）患者中的应用价值。方法：对68例DM患者和32例健康人进行了四肢SSR检查,并与周围神经运动、感觉传导速度和临床表现及不同病程进行相关分析比较。结果：健康对照组均引出正常SSR波,而DM组13．2％未引出SSR波;与健康对照组相比,DM组SSR波潜伏期延长、波幅降低,经统计学分析差异有显著意义（P〈0．01,P〈0．05）。伴有感觉异常症状及体征的DM患者,SSR消失率最高（18％）、潜伏期最长、波幅最低;有神经异常等症状而无体征者次之,既无症状又无临床体征者最低,三组组间相比差异显著（P〈0．05）。周围神经传导异常的DM患者SSR潜伏期明显长于正常组,波幅亦明显低于正常组（均P〈0．05）;病程越长,SSR异常率越高,异常程度越明显,以病程超过10年的DM患者潜伏期最长,波幅降低最为明显（P〈0．05）。结论：SSR异常程度与DM性周围神经损害的程度相一致,SSR可作为评价DM性周围神经损害程度及植物神经功能状况的客观指标。     

王暴魁治疗肾病用药经验

基于前人对药物功效的记载,秉承国医大师的临床经验,借鉴现代药理研究结果,综合王暴魁教授个人临床体会,分析和总结王暴魁教授运用黄芪、仙鹤草、山萸肉、海藻、地骨皮、苏叶、黄连、芦荟、干姜、姜黄等药治疗肾病的独特用法和用量。     

代谢综合征组分数与血清脂联素水平关系研究

目的探讨代谢综合征与血清脂联素水平的关系。方法将44例腹型肥胖患者及8例健康体检者按代谢综合征组分数0、1、2、3、4~5分为5组,采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素水平,比较各组间血清脂联素水平有无显著性差异。结果血清脂联素水平在各组之间的趋势为MS3相似文献