神经外科手术配合的方法

目的 :探讨神经外科手术护理配合的方法。方法 :我院近年进行了 386例神经外科手术 ,作者对手术期间的护理配合方法进行研究。结果 :除了 6例危重病人抢救无效死于手术台外 ,380例顺利度过手术关 ,治愈出院。结论 :术前病人合理心理护理、器械物品充分准备、术中护士医生默契配合是手术成功的重要保证。     

乳腺癌术后复发的临床因素及再治疗的分析

目的观察分析关于乳腺癌手术导致复发的不同临床因素,以及分析患者再次接受治疗的临床方法。方法回顾性分析于2010年11月-2014年1月期间因乳腺癌手术后出现复发而入院的患者64例。讨论总结造成患者乳腺癌再次复发的临床原因。患者出现复发的类型可根据部位的不同,划分为局部复发;远处转移以及局部复发伴远处转移三种。对于复发的再治疗主要依据患者复发的不同类型而进行。分析不同方法治疗的不同治疗效果。结果分析64例患者的临床数据发现,原发肿瘤越大的患者,淋巴转移越多的患者越易复发;激素受体阴性,肿瘤晚期患者复发率较高;术后辅助化疗能够帮助降低患者的复发率。同时我们也发现不同的术式对于肿瘤的复发有一定影响。根据发现的复发的不同程度,采取不同治疗手段后,发现患者的状况均得到控制和改善。结论在早期切除乳腺癌治疗时,应该及早观察到患者的临床状况对其实施相应的治疗,例如对于原发肿瘤大,抑或患者淋巴转移多的患者应该注意手术时尽最大程度的切除。同时应该积极实施术后的辅助治疗手段,以保证减少复发概率。     

三苯氧胺治疗乳腺增生病疗效分析

目的 探讨三苯氧胺治疗乳腺增生病的效果。方法 对诊断为乳腺增生病的775例患者中，500例患者用三苯氧胺来治疗，275例用谷维素来治疗，追踪复查其治疗效果和毒副作用。结果 三苯氧胺组治愈312例，占62．4%；有效108例，占21．6％；总有效率84．0％；复发率为53．0％。谷维素组治愈38例，占13．8％；有效73例，占26．5％；总有效率40，3％；复发率为60．4％。结论 三苯氧胺治疗乳腺增生病有效，但复发率高，用综合疗法可能会更好。     

比较两种手术体位在吻合器环形痔切除术中的效果

目的比较截石位和折刀位在吻合器环形痔切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)中的应用效果,为临床PPH手术体位摆放提供依据。方法选择2006年12月-2009年12月在本科室行PPH手术的患者200例,随机分为对照组和实验组各100例。实验组手术过程摆放折刀位,对照组手术过程摆放截石位。比较两组患者手术时间,术中出血量,臂丛神经损伤、皮肤压红、体位性低血压发生率及医护患满意度。结果实验组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、体位性低血压及皮肤压红发生率低于对照组、医护患满意度高于对照组(均P0.05﹚;臂丛神经损伤情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论折刀位是一种适合PPH手术的体位,可以缩短手术时间,减少术中出血量,提高医护患满意度。     

手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施

目的探讨对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训的效果,提高低年资护士的工作能力,提高手术工作质量,确保护理安全。方法参照广东省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》,对28名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训。结果培训后低年资护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急抢救、安全管理5项考核成绩显著高于培训前（P〈0.05,P〈0.01）。结论对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高手术室护理质量。     

围手术期抗菌药物的临床应用情况分析

目的 研究和了解我院围手术期抗菌药物的应用情况。方法 对我院11个手术科室2oo3年1～12月的600份出院病历中相关数据进行分析,Ⅰ类、Ⅱ类切口各300例。结果 Ⅰ类切口手术全部有应用抗菌药物,46．0％没有用药指征,52．0％为二联用药;Ⅱ类切口手术52．7％为二联用药,47．3％为三联用药,没有单一用药。抗菌药物用药时间过长,用量过度。结论 我院围手术期抗菌药物的应用的主要问题是用药时间过长,用药方法不当,用药过度,亟待临床药师到临床一线,帮助、指导临床医师正确合理用药,使围手术期抗菌药物的应用规范化。     

儿童药物不良反应288例分析

目的 为儿科临床用药提供药物不良反应的有关指引。方法 对2130名患儿住院期间进行药物不良反应监测。结果 监测期288人发生药物不良反应312次，发生率为13．5％，最易累及泌尿系统，抗生素类药易致不良反应，不良反应的发生与性别无关，与用药品种多少有关。结论 儿童较成人易发生药物不良反应，应加强监测，尽量减少用药品种，以减少不良反应的发生，减少后遗症，降低死亡率。     

按摩治疗中风病偏瘫效果观察(附60例临床报告)

我们根据现代医学的大脑皮层功能定位,在功能定位(?)投(?)区上按摩治疗偏瘫效果较为满意。一、病例选择1.治疗缺血性中风时,应该早期在头部投射区上施行按摩治疗。2.治疗出血性中风时,需要住院抢救外,应在四十天左右,施行头部投射区按摩和肢体按摩。二、鉴别诊断诊断方法主要详询病史和临床体检,典型的中风多数不需要辅助检查即可明确诊断。1.短暂脑缺血发作,多为颈内动脉或椎基底动脉供应不足,有的是脑梗塞的前驱症状。2.进展性中风:神经功能障碍突然发生,并在一天或几天内;逐步进展加重,常为脑梗塞所致。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折及植骨融合的手术配合

目的 探讨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折及植骨融合的手术配合.方法 手术前进行患者心理护理及手术知识宣教;麻醉采用气管内插管或硬脊膜外麻醉;按手术步骤配合,采取有效的体位和安全保护措施;预防感染、预防压疮.结果 手术过程顺利,治疗效果满意,未发生护理并发症.结论 采用椎弓根钉内固定术及护理配合,取得了满意的疗效.     

门静脉周围癌切除人造血管移植手术配合

门静脉周围癌联合门静脉切除人造血管移植术 ,手术难度高 ,危险性极大[1] 。在选择适宜的病例中施行联合切除血管的门静脉周围癌根治术 ,可提高切除率、延长病人存活时间[2 ] 。1999年 12月— 2 0 0 2年 11月 ,我院为 12例肝门部胆管癌及胰腺癌侵犯门静脉或肠系膜上静脉病人施行了合并受累血管切除 ,人造血管移植的肿瘤根治切除术 ,获得了良好的效果。由于病人病情重 ,手术难度大 ,手术时间长 ,准确、熟练的手术配合是手术成功的重要保障。现将手术配合要点介绍如下。1　临床资料本组病人共 12例 ,其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 48岁～ 78岁。其…