柚皮苷对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的:探讨柚皮苷对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合过程的影响。方法:3月龄雌性Wistar大鼠50只,随机分成去势组(OVX)40只,假手术组(SHAM)10只。去势组采用背部双侧去卵巢术建立去势大鼠骨质疏松模型;3个月后,将去势组及假手术组大鼠均造成左侧股骨中点骨折(OPF),然后用克氏针髓内固定,建立骨质疏松性骨折模型。再将制成骨折模型的去势组随机分成模型空白组(OVX+N)和3个实验组(OVX+L/M/H),每组10只,3个实验组分别予以柚皮苷(低剂量组1 mg/kg,中剂量组10 mg/kg,高剂量组100 mg/kg)灌服,SHAM组和OVX+N组给予同体积的双蒸水灌服,共4周。于OPF术后当日、4周、8周,C型臂X光机行X片检查,观察髓内针位置和骨折断端愈合情况;OPF术后8周,处死大鼠,取骨折处骨痂组织,行光镜下组织学观察、血生化指标检测及三点弯曲实验,测量骨痂最大承载负荷。结果:1去势组骨密度值显著低于SHAM组(P0.05),骨质疏松模型建立。2组织学观察结果显示,术后8周SHAM组见大量成熟骨小梁形成;OVX+M组原始骨小梁逐渐改建成为成熟骨小梁;OVX+L、M两组有大量原始骨小梁,OVX组开始出现少量原始小梁状骨。3实验组中、高剂量组的碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平较模型组明显降低(P0.05,P0.01);低、中、高剂量组之间差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。4放射学观察结果示,OPF术后4周X线检测结果示各组均有骨痂形成,SHAM组有大量骨痂,OVX+M、H组有少量骨痂,OVX+N及OVX+L组有较少骨痂。OPF术后8周X线检查示,SHAM组骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折断端;OVX+H、M、L三组骨折线稍显模糊,生成骨痂大小依次为H组M组L组;OVX+N组骨折线仍清晰。5术后8周生物力学测定示,OVX+N组的三点弯曲载荷明显低于SHAM组(P0.01),实验组中、高剂量组的载荷较OVX+N组明显增高(P0.05,P0.01);低、中、高剂量组之间差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:柚皮苷对去卵巢大鼠OPF有促进骨折愈合的作用,且可能存在一定的剂量依赖关系。     

黄连解毒汤抗氧化作用的血清药理学研究

目的 :研究黄连解毒汤及其单味药对细胞氧化损伤保护作用的药效动力学,并对其血清药理学方法进行探讨。 方法 :采用血清药理学方法,研究黄连、黄芩、黄连解毒汤含药血清对H₂O₂所致PC12细胞氧化应激损伤保护作用的时间-效应关系;并研究黄连、黄芩、黄连解毒汤提取物和小檗碱、黄芩苷纯品对氧化损伤保护作用的剂量-效应关系。 结果 :各药的含药血清对细胞氧化损伤都有明显的保护作用,其中以黄连解毒汤作用最强,黄芩和黄芩苷次之,黄连最弱;在试验浓度范围内,黄连解毒汤和黄芩提取物对模型细胞有剂量依赖性保护作用,而黄连没有保护作用;在0.15~10 μg ·mL^-1浓度范围内,黄芩苷对细胞模型有保护作用,且呈剂量依赖性。0.15~10 ng ·mL^-1浓度范围内,小檗碱没有明显的保护作用。 结论 :黄连解毒汤体内抗氧化作用强于各单味药;黄芩苷可能是黄芩及其含药血清中的抗氧化成份之一,而小檗碱与含药血清的抗氧化作用无关;黄连解毒汤及其单味药含药血清对细胞氧化应激模型的保护作用呈时间和剂量依赖性。     

成人桡骨小头骨折68例诊疗体会

桡骨小头骨折是成年人最常见的肘部骨折之一,发生率很高,约为0．8％,治疗不当,常遗留肘关节疼痛,前臂旋转、伸屈功能障碍。我科从2006年3月～2009年10月治疗成人桡骨小头骨折病人68例,分别采取保守及手术治疗,CPM机功能锻炼,取得了较为满意的疗效,现报告如下。     

联麦氧钒对糖尿病大鼠内质网应激介导心肌细胞凋亡的抑制作用及其机制

目的:探讨联麦氧钒(BMOV)对糖尿病(DM)大鼠内质网应激(ERS)介导的心肌细胞凋亡的抑制作用及可能的机制,为临床研究糖尿病心肌病(DCM)提供理论依据。方法:健康雄性Wistar大鼠35只,随机选取10只作为对照组,给予柠檬酸缓冲液(55 mg·kg^-1),正常饮水,维持4周。其余25只大鼠腹腔注射链佐脲酶素(STZ)1周建立DM模型,空腹血糖≥13.3 mmol·L^-1大鼠定为DM模型;选择20只随机分为DM组和BMOV组,每组10只。DM组大鼠正常饮水,继续维持3周。BMOV组大鼠饮水中加入BMOV,共维持3周。取各组大鼠心肌组织行TUNEL染色观察细胞凋亡情况;Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、X盒结合蛋白1(XBP-1)水平;qPCR法检测各组大鼠心肌组织中XBP-1 mRNA表达水平。结果:TUNEL染色,对照组大鼠心肌组织中见极少的凋亡细胞,凋亡指数(AI)为0.80±0.63;DM组较对照组心肌细胞凋亡明显增加,AI升高(P<0.05);BMOV组较DM组心肌细胞凋亡明显减少,AI降低(P<0.05);Western blotting法检测,与对照组比较,DM组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP和XBP-1表达水平明显升高(P<0.05);与DM组比较,BMOV组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP和XBP-1表达水平明显降低(P<0.05);qPCR法检测,与对照组比较,DM组大鼠心肌组织中XBP-1 mRNA表达水平明显升高(P<0.05);与DM组比较,BMOV组大鼠心肌组织中XBP-1 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论:BMOV对DM大鼠心肌细胞具有保护作用,其机制可能与抑制心肌细胞ERS及其介导的细胞凋亡有关联。     

高危药物的监测干预研究

 目的 在我院建立高危药物监测系统,对高危药物进行监测干预,确保患者用药安全。方法 对医生、护士和药师作关于高危药物的开放式问卷调查,鉴别最具风险的10位药物,并说明风险因素和严重后果。回收问卷,对调查结果统计分析,制定我院特有高危药物目录和监测干预方案;并采用回顾性分析,比较实施高危药物的监测和干预前（2008年1~12月381 217例患者,实施后（2009年1~12月392 478例患者高危药物不良事件及高危药物的不良反应。结果 建立了含20类药,38个具体品种的高危药物目录（P＜0.01;制定了具体的监测干预方案和电子警示系统;高危药物不良事件由干预前30件/年降至干预后3件/年,高危药物不良反应发生由监测干预前281件/年降至监测干预后130件/年。结论 医院建立高危药物监测系统,对高危药物的监测和干预,可以降低高危药物不良事件及高危药物不良反应发生。     

CKD患者残存肾功能的意义及保护策略

残存肾功能（ residual renal function, RRF）是指肾组织受损后健存肾单位的残留功能,包括清除毒素、调节体内水电解质和酸碱平衡以及多种内分泌功能。2006年K／DOQI的RRF定义为：GFR≥5．0ml·min^-1·1．73m^-2,或尿量≥100ml／d。对慢性肾脏病（CKD）患者,尤其是终末期肾病（ESRD）和进入透析治疗的患者而言,     

椎间盘源性腰痛的现代认识及治疗进展

<正>腰痛是多种脊柱疾患最为常见的症状,严重影响人体健康,降低患者生活质量。临床中大约有40%的慢性腰痛归属于椎间盘病变,有关椎间盘源性腰痛的研究近些年来逐渐深入,形成了椎间盘源性腰痛的理论。笔者就椎间盘源性腰痛的认识及治疗进行综述,以为其研究进展的现状提供参考。     

浅析几类常见中西药联用配伍禁忌

随着中医药科技的进步,中西药联合应用在临床治疗上极其普遍,但由于中药成分复杂,化学结构难以定性,必须注意合理配伍,避免配伍禁忌,减少临床不良反应的发生,现就常见的中西药配伍禁忌做以下总结。     

跟骨骨折手术切口并发症的防治

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,约占所有跗骨骨折的60%,占全身骨折的1%～2%,其中约75%累及距下关节[1]。对移位不严重的骨折,我们一般采取保守治疗或克氏针撬拨,移位严重的跟骨骨折,如SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型,目前多采用切开复位植骨、钢板内固定术,术后疗效确切。