补肾活血舒筋方治疗颈椎病62例疗效观察

自2006年10月～2007年10月,笔者运用自拟补肾活血舒筋方治疗颈肩型、椎动脉型和神经根型颈椎病62例,取得一定的临床疗效,现报道如下.     

防风-秦艽治疗腰椎间盘突出症的网络药理学研究

目的探讨防风-秦艽治疗腰椎间盘突出症(LDH)的药理学机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选出防风-秦艽的活性成分和作用靶点,并通过Uniprot数据库将获得的靶蛋白名称转换成Gene Symbol;从GeneCards和OMIM数据库对LDH的靶点进行检索及筛选;通过R软件筛选得到药物-疾病共同靶点并进行Venn图的绘制。使用Cytoscape 3.7.0软件,构建药物与疾病有效成分-靶点网络图;使用String数据库构建作用靶标的蛋白互作网络并用R3.6.3软件进行相应分析;使用"clusterProfiler"R包对药物核心靶标进行GO功能分析以及KEGG通路富集分析,通过R软件对结果进行可视化。结果筛选得到药对活性成分20个,药物疾病共有靶点19个;通过药物-疾病成分靶点网络图得到常用中药成分为wogonin、beta-sitosterol、5-O-Methylvisamminol,关键靶点为PTGS2、NOS2、AR、ESR1。共有靶点PPI网络得到度值≥16的节点,为IL-6、AKT1、CASP3、CXCL8及PTGS2 5个潜在靶点;GO分析共得到富集条目811条,其中生物过程771条、分子功能33条及细胞组成7条(P0.05);KEGG富集得到IL-17信号通路、TNF通路、AGE-RAGE信号通路等39条通路(P0.05)。结论防风-秦艽可能通过多成分-多靶点-多通路的途径,发挥抗炎、抗氧化应激、抗细胞凋亡和调节机体免疫等作用,从而达到治疗LDH的目的。     

单剂量口服非洛地平缓释片的药动学及生物等效性

目的研究单剂量口服国产非洛地平缓释片在健康志愿者体内的药动学特征,并评估其与参比制剂之间的生物等效性。方法 20名健康男性志愿者采用两制剂双周期交叉试验设计。以尼莫地平为内标,采用LC-MS/MS法测定血中药物浓度。以BAPP 2.2计算其药动学参数,评价受试制剂与参比制剂之间的生物等效性。结果 20名受试者单剂量口服10 mg受试制剂和参比制剂后非洛地平的主要药动学参数ρmax）分别为（3.09±1.03）μg·L^-1和（2.68±0.88）μg·L^-1;tmax分别为（3.8±1.0）h和（3.5±1.4）h;t1/2分别为（14.49±2.72）h和（13.74±3.42）h;MRT为（19.87±2.62）h和（19.08±4.73）h;AUC0→48为（30.83±6.04）μg·h·L^-1和（31.42±5.78）μg·h·L^-1;AUG0→∞为（34.00±5.76）μg·h·L^-1和（34.93±6.54）μg·h·L^-1。受试制剂与参比制剂的主要药动学参数经统计学分析无明显差异。受试制剂的相对生物利用度为（98.5±11.0）%。结论国产非洛地平缓释片与其参比制剂之间具有生物等效性。     

雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征调节性T细胞的影响和临床疗效分析

目的探讨雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者调节性T细胞（Treg）的影响和对该病的临床疗效。方法将46例原发性肾病综合征患者分为治疗组和对照组,各23例。治疗组采用雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清肌酐、血清蛋白、Treg等指标的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组,24 h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清肌酐明显低于对照组,Treg和Treg/T细胞比值、血清蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论雷公藤多甙联合糖皮质激素能通过上调Treg细胞比例、减少尿蛋白漏出、增加血清蛋白等,从而增加肾病综合征的临床缓解率。     

脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者60例采取随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组予西乐葆治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合脊伸痹通方治疗,治疗前后对2组患者进行疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、改良中文版Oswestry腰痛评分(ODI)、日本骨科学会下腰痛评分量表评分(JOA)及临床疗效评估。结果:观察组总有效率为96.7%,高于对照组的86.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后VAS、ODI评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脊伸痹通方联合西乐葆治疗能提高腰椎间盘突出症患者临床疗效,改善患者临床症状和生活质量,中西联合用药优于单纯西药治疗。     

红细胞单采术在高原红细胞增多人群关节置换术中的应用

目的 探讨红细胞单采术在高原红细胞增多人群行关节置换术中应用的安全性及预防下肢深静脉血栓的有效性.方法 回顾性分析2018年10月至2020年8月在我院骨科行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)、全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的45例西藏藏族男...     

中医正骨手法治疗肩关节周围炎的临床研究

目的 研究评估中医正骨手法治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法 选取60例符合肩周炎诊断标准的患者为研究对象,年龄45～60岁。按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组口服塞来昔布3天,就诊当日及3天后,肩部红光照射理疗20 min;试验组在对照组治疗基础上分别于就诊当日及3天后施以中医正骨手法。治疗及随访期间进行自主功能锻炼。对比组间与组内治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、肩关节活动度(内旋、外旋、前屈、后伸、外展、内收)、肩关节外展肌力。结果 首次治疗后即刻、第2次治疗后即刻、随访1月时两组Constant-Murley评分、肩关节内旋活动度、肩关节外展活动度较治疗前均明显升高(P均<0.05),且试验组均明显高于对照组(P均<0.05)。首次治疗后即刻、第2次治疗后即刻、随访1月时试验组肩关节外旋活动度、肩关节外展肌力明显升高(P均<0.05);对照组第2次治疗后即刻、随访1月时肩关节外旋活动度与外展肌力较治疗前均明显升高(P均<0.05),且试验组...     

刺五加茶抗疲劳及免疫调节作用研究

刺五加与人参同属五加科.主要分布在我国东北及华北,其根、叶中所含多糖及皂甙具有多种生物学功能,有抗疲劳及调节免疫之功效.     

左心室心肌应变参数预测初诊及未经治疗高血压患者射血分数保留性心力衰竭

目的 观察左心室心肌应变参数用于预测初诊及未经治疗高血压患者射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的价值。方法 纳入105例初诊或未经治疗原发性高血压伴HFpEF患者(HFpEF组)和131名健康志愿者(对照组),比较组间左心室结构、功能和心肌应变参数,包括舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)、二尖瓣环室间隔侧舒张早期峰值速度(e'')、整体纵向应变(GLS)及整体圆周应变(GCS);以相关性分析及logistic回归分析观察HFpEF的影响因素。结果 组间LVEDD、IVSD、LVPWD、LVEF、GLS及GCS差异均有统计学意义(P均＜0.05)。HFpEF组GLS与E、E/A、LVEF呈负相关(r＝－0.287、－0.207、－0.449,P均＜0.01),与年龄、LVESD呈正相关(r=0.149、0.178,P均＜0.05);GCS与CAPP、IVSD、E、LVEF呈负相关(r＝－0.169、－0.189、－0.219、－0.604,P均＜0.05),与LVESD呈正相关(r=0.208,P＜0.01)。高血压和GCS均为HFpEF的独立危险因素(P均＜0.05),CAPP、IVSD和LVPWD均为独立保护因素(P均＜0.05)。结论 初诊及未经治疗高血压患者左心室GCS有助于预测HFpEF,而GLS与HFpEF无明显相关性。     

职业幸福感在医务工作者职业紧张与抑郁症状关系间的中介效应分析

目的 分析医务工作者职业幸福感在职业紧张和抑郁症状关系间的中介效应。方法 采用分层整群抽样，选取某省4家医院医务工作者为研究对象，使用抑郁-焦虑-紧张量表(DASS-21量表)和自行设计的可视化评分调查医务工作者职业紧张、抑郁症状和职业幸福感水平，采用逐步回归法和结构方程模型分析职业幸福感对职业紧张和抑郁症状关系间的中介作用。结果 1 988名医护工作者职业紧张和抑郁症状阳性检出率分别为42.5%(845/1 988)、43.5%(864/1 988)。医务工作者抑郁症状与职业紧张呈正相关(r=0.794,P<0.001),与职业幸福感呈负相关(r=-0.443,P<0.001),职业幸福感与职业紧张呈负相关(r=-0.352,P<0.001)。中介效应分析显示，职业幸福感在职业紧张和抑郁症状间具有中介效应，中介效应值为0.054(BCa 95%CI:0.066～0.423),中介效应占比为7.4%。结论 医务工作者的职业紧张可直接作用于抑郁症状，也可通过职业幸福感间接作用于抑郁症状，职业幸福感在职业紧张和抑郁症状间具有部分中介的作用，但主要以直接作用为主。