手术治疗浮膝损伤21例

浮膝是指同侧股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节段呈连枷状。常见于多发性损伤患者,治疗不当常引起严重的并发症,并可影响膝关节的功能恢复。我们自2000年1月至2004年4月,根据骨折类型不同而采用不同的微创手术方     

桡骨远端骨折两种内植物的疗效比较

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,保守治疗可取得满意疗效,粉碎性骨折需要手术治疗。为了更好地促进骨折愈合及腕关节功能的恢复,我们分析本院桡骨远端骨折患者126例,采用普通T型钢板及锁定加压接骨板(LCP钢板)手术治疗,对     

脂苏软胶囊的质量控制及稳定性考察

为了改进紫苏子的剂型，本报道了脂苏软胶囊的制备工艺及质量控制方法，并进行了稳定性考察．结果表明．本品对光稳定，具有一定的抗氧化能力，有效期暂定为2年。     

髋关节镜外科的研究进展

近20年来,髋关节镜技术作为微创与直视相结合的一种治疗手段,在电子光学、计算机和影像学的带动下,成为诊断和治疗髋关节内疾患的最有效方法之一,其适应证逐渐扩大,甚至逐渐成为诊断髋关节疾病的金标准.本文就髋关节镜的适应证、并发症、操作方法、最新诊治及术后康复进展作一综述.研究表明,髋关节镜对于既往不明原因的髋痛如髋关节撞击征、髋臼盂唇、髋臼软骨损伤可以早期诊断和治疗.此外,髋关节镜在股骨头坏死、股骨头圆韧带损伤、髋关节置换后的应用也展现出极大的应用前景.ゥ     

肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效分析

目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月广州市荔湾区骨伤科医院骨关节科采用肩关节镜缝线桥技术治疗的13例肱骨大结节撕脱骨折患者资料。男6例, 女7例;年龄35～69岁, 平均52.3岁。肱骨大结节骨折按照Mutch分型均属于撕脱型。单纯大结节撕脱骨折3例, 合并肩关节前脱位10例, 均已术前手法复位。陈旧性大结节撕脱骨折3例。术后定期门诊随访并进行X线检查, 末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会(ASES)肩指数评分、韩国肩关节评分(KSS)评价肩关节疼痛程度、活动度及稳定性。结果所有患者术后获10～16个月(平均12.3个月)随访, 术后所有患者均无感染或肩关节不稳。末次随访时外展上举平均164.6°(135°～180°);体侧外旋平均62.7°(40°～80°);内旋摸背试验平均T10水平(L2至T6);VAS平均0.65分(0～2.5分);ASES评分平均90.5分(78～100分);KSS平均91.5分(84～100分)。结论肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折, 手术创伤...     

髋关节镜技术

作为微创与直视相结合的一种治疗手段,髋关节镜技术在电子光学、计算机和影像学的带动下,已成为诊断和治疗髋关节内疾患的有效方法。髋关节镜的适应证逐渐扩大,目前几乎可对所有髋关节内疾患进行诊断和治疗。髋关节镜在组织活检、腔内冲洗、骨赘清除、滑膜切除、微骨折技术诊治髋臼撞击综合征、软骨损伤、盂唇损伤、人工髋关节置换术后疼痛、不明原因髋痛,以及既往需开放手术的儿童先天性髋部疾患、股骨头坏死、髋部退行性变等方面,均表现出极大的优势。该文就髋关节镜的适应证、操作方法、康复、评价标准及诊治常见髋部疾患的效果等作一简要综述。     

应用抗生素骨水泥间隔体二期翻修治疗人工全膝关节置换术后迟发感染

目的探讨应用抗生素骨水泥间隔体二期翻修治疗人工全膝关节置换术后迟发感染的临床疗效。方法 2007年1月-2009年12月,收治23例(23膝)人工全膝关节置换术后迟发感染患者。男15例,女8例;年龄43～75岁,平均65.2岁。置换术后至出现感染时间为13～52个月,平均17.3个月;发生感染至入院翻修时间为15 d～7个月,平均2.1个月。一期清创、取出假体,植入含庆大霉素抗生素骨水泥间隔体;8～10周感染控制后二期植入假体。分别采用美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节学会评分系统(KSS)评价翻修前后患膝功能,并统计总体感染控制率。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。2例二期翻修术后发生再感染,余21例感染控制,总体感染控制率91.3%。患者均获随访,随访时间2～5年,平均3.6年。HSS评分由术前(60.6±9.8)分提高至末次随访时(82.3±7.4)分,KSS评分由术前(110.7±9.6)分提高至末次随访时(134.0±10.5)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。X线片复查示假体位置良好,无松动、断裂、假体周围透亮影等异常表现。结论应用抗生素骨水泥间隔体二期翻修能有效控制人工全膝关节置换术后迟发感染,并能较好恢复患膝功能。     

长PHILOS钢板结合MIPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干骨折临床研究

目的总结应用长型肱骨近端内固定锁定钢板(PHILOS),经微创钢板内固定(MIPO)技术,即肩峰下前外侧经三角肌入路治疗肱骨近端伴肱骨干复杂骨折的临床疗效。方法 2007年3月至2009年12月,应用长型PHILOS结合MIPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干复杂骨折18例。其中男11例,女7例;年龄28～69岁,平均58.5岁。均为新鲜闭合性骨折,受伤至手术时间5～10 d。肱骨近端骨折中Neer分型2部分骨折2例,3部分骨折12例,4部分骨折4例;肱骨干骨折中AO分型A1型3例,A2型1例,B1型5例,B2型2例,B3型3例,C1型2例,C3型2例。术后肩关节功能评价采用Neer评分,肘关节功能评价采用美国特种外科医院(HSS)评分。结果 18例患者均获随访,随访时间11～31个月,平均14.6个月。术后出现桡神经麻痹症状1例,12周内自行恢复;出现肩关节慢性轻度疼痛2例,予以对症治疗后逐渐缓解。术后12个月18例全部达骨性愈合,无退钉或内固定松动等并发症发生。按Neer评分,肩关节功能优7例,良9例,中2例,优良率为88.9%;按HSS评分,肘关节功能优16例,良2例,优良率为100%。结论长型PHILOS结合MIPO技术,具有血运破坏少、固定可靠、并发症少、满意率高等优点,是治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的一种新方法。     

关节镜辅助治疗踝部骨折

目的探讨关节镜辅助治疗踝部骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年9月～2008年1月关节镜辅助治疗21例踝部骨折的临床资料,采用关节镜监视下行踝部骨折闭合复位或小切口复位内固定术,并用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分系统对患者术后关节功能进行评价。结果骨折均达到解剖复位,未发生相关并发症。平均随访15个月(6～25个月),术后骨折正常愈合,功能恢复良好。AOFAS评分:优14例,良5例,可1例,差1例,优良率90.5%。结论 利用踝关节镜辅助治疗踝部骨折,具有手术创伤小、恢复快及并发症少等优点,是治疗踝部骨折的有效方法。     

COPD急性加重期患者血清SIRT1与炎症因子水平的相关性及临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清沉默信息调控因子1(SIRT1)与炎症因子水平的相关性及临床意义。 方法选择188例COPD患者,按照是否急性加重期分为AECOPD组和稳定期组;按照病情严重程度分为1级、2级、3级;按照预后分为预后良好组和预后不良组。另取同期体检健康者100例为对照组。比较各组SIRT1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平;分析SIRT1与炎症因子的相关性,及其对AECOPD患者病情严重程度和预后的意义。 结果患者SIRT1水平AECOPD组＜稳定期组＜对照组,1级＞2级＞3级,预后良好组＞预后不良组;IL-6、TNF-α、HMGB1水平AECOPD组＞稳定期组＞对照组,1级＜2级＜3级,预后良好组＜预后不良组(P＜0.05)。AECOPD患者血清SIRT1与IL-6、TNF-α、HMGB1呈负相关(P＜0.05)。SIRT1对AECOPD患者预后具有良好的预测价值(P＜0.05)。 结论AECOPD患者血清SIRT1水平与炎症因子相关,SIRT1对判断AECOPD患者病情和预后有临床意义。