手术治疗浮膝损伤21例

浮膝是指同侧股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节段呈连枷状。常见于多发性损伤患者,治疗不当常引起严重的并发症,并可影响膝关节的功能恢复。我们自2000年1月至2004年4月,根据骨折类型不同而采用不同的微创手术方     

桡骨远端骨折两种内植物的疗效比较

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,保守治疗可取得满意疗效,粉碎性骨折需要手术治疗。为了更好地促进骨折愈合及腕关节功能的恢复,我们分析本院桡骨远端骨折患者126例,采用普通T型钢板及锁定加压接骨板(LCP钢板)手术治疗,对     

空心钉治疗股骨近端骨折

目的 总结空心钉治疗股骨近端骨折的适应证，疗效及并发症。方法 对35例股骨近端骨折病例行空心钉固定治疗，观察术后疗效及并发症。结果 35例平均随访18．5个月(4个月～2年半)，优良率占91．4％，并发症有空心钉切割股骨头及髋内翻。结论 空心钉治疗股骨近端骨折，操作简单，抗弯应力及防旋转能力强，既能对股骨头开槽减压，又有骨折端双头加压作用，提高了愈合率。     

脊髓损伤后水通道蛋白-4的时程变化

探讨脊髓损伤后水通道蛋白-4及其mRNA的变化规律,应用改良Allen脊髓损伤的模型,于术后1、3、7和14 d取脊髓组织,采用免疫组织化学和原位杂交技术检测AQP-4的表达。结果表明,AQP-4及其mRNA表达丰富的部位主要集中在损伤脊髓的后索、前索和后角,以小胶质细胞和少突胶质细胞为主。AQP-4及其mRNA表达在脊髓损伤后1 d开始增加,在脊髓损伤后3 d达到高峰。随后下降,对应的病理改变为细胞内水肿。本研究结果提示:胶质细胞AQP-4表达增强与早期损伤性脊髓水肿密切相关,它可能是形成早期细胞内水肿的重要因素之一。     

水通道蛋白-4在实验性脊髓损伤大鼠的表达

为了观察大鼠脊髓损伤后水通道蛋白4(AQP 4)的表达和对后肢功能的影响,本实验建立Allen脊髓损伤动物模型,于术后1、3、7、14和21d分别对大鼠进行了BBB评分检查后肢功能,处死动物后应用免疫组织化学技术检测脊髓组织内AQP 4的表达,用图像分析仪对脊髓损伤后神经组织的AQP 4的变化进行了定量分析。结果表明:脊髓损伤后第1d,在脊髓损伤组受损伤脊髓灰质和白质中均可见到AQP 4的表达明显增加;第3d时均达到高峰。在第7、14、和21d,AQP 4的表达与对照组均有显著性差异(P<0. 01)。本研究结果提示:脊髓损伤后大鼠脊髓组织中AQP 4的表达显著增加。     

高频超声诊断乳腺肿块与病理对照分析

目的探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值及其病理基础.方法选取由超声诊断,并经病理证实的84例乳腺肿块,分析其高频超声的形态、边缘轮廓、包膜、边界及内部回声影、肿块后方及侧方回声影等表现特征.并结合肿块内部及周边的血流变化,将其分为良、恶性,同时与病理结果对照.结果高频超声诊断乳腺肿块良、恶性的准确率为82.14%(69/84),高频超声联合彩色多普勒、能量多普勒及脉冲多普勒等超声检查后,诊断乳腺肿块良、恶性的准确率提高为89.29%(75/84).结论高频超声结合彩色多普勒、能量多普勒及脉冲多普勒等超声检查,可提高乳腺肿块性质的诊断正确性.     

肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效分析

目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月广州市荔湾区骨伤科医院骨关节科采用肩关节镜缝线桥技术治疗的13例肱骨大结节撕脱骨折患者资料。男6例, 女7例;年龄35～69岁, 平均52.3岁。肱骨大结节骨折按照Mutch分型均属于撕脱型。单纯大结节撕脱骨折3例, 合并肩关节前脱位10例, 均已术前手法复位。陈旧性大结节撕脱骨折3例。术后定期门诊随访并进行X线检查, 末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会(ASES)肩指数评分、韩国肩关节评分(KSS)评价肩关节疼痛程度、活动度及稳定性。结果所有患者术后获10～16个月(平均12.3个月)随访, 术后所有患者均无感染或肩关节不稳。末次随访时外展上举平均164.6°(135°～180°);体侧外旋平均62.7°(40°～80°);内旋摸背试验平均T10水平(L2至T6);VAS平均0.65分(0～2.5分);ASES评分平均90.5分(78～100分);KSS平均91.5分(84～100分)。结论肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折, 手术创伤...     

体外膜肺氧合对急性心肌梗死合并心源性休克患者生命体征及累积液体平衡的影响

目的 探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)对急性心肌梗死合并心源性休克治疗的效果及其对患者生命体征、累积液体平衡的影响。方法 选用2019年5月—2022年5月开封市中心医院接收的80例急性心肌梗死合并心源性休克患者,随机分为研究组、常规组。常规组给予球囊反搏(IABP)治疗,研究组在常规组的基础上采用ECMO进行治疗。比较两组患者生命体征各项指标、累积液体平衡量及相关并发症发生率和预后情况。结果 经过不同方案治疗后,研究组心率、中心静脉压较常规组明显下降(P<0.05),平均动脉压、左心室射血分数(LVEF)较常规组明显上升(P<0.05);治疗后,两组3d内每日累积液体平衡量均降低,且研究组较常规组下降更快(P<0.05);两组并发症发生率无显著性差异(P>0.05),但研究组存活率明显高于常规组(P<0.05),院内病死率明显低于常规组(P<0.05)。结论 对急性心肌梗死合并心源性休克患者采用ECMO支持技术治疗,效果较为理想,临床应用价值较高。     

应用B超诊断和指导水压灌肠整复治疗肠套叠

我院自1993年9月—1997年10月,应用B超诊断40例肠套叠患者,39例经水压灌肠整复治疗,现报告如下:     

71例天疱疮的棘层松解位置分析

目的 探讨天疱疮的棘层松解位置,为天疱疮出现不同位置棘层松解的表现提供解释.方法 收集43例寻常型天疱疮和28例落叶型天疱疮患者的临床资料、组织病理、免疫病理、天疱疮抗体指标值进行分析.结果 寻常型天疱疮中有35例棘层松解的位置发生在基底层上方,8例发生在表皮中上部,落叶型天疱疮中有25例棘层松解的位置发生在颗粒层、棘层上方,3例发生在表皮中下部,落叶型天疱疮患者抗Dsg1抗体指标较寻常型天疱疮患者显著升高(P=0.047),寻常型天疱疮棘层松解的位置发生在表皮中上部的患者抗Dsg1、3抗体指标值与棘层松解发生在基底层上方的患者相比有差异,但无统计学意义.结论 寻常型天疱疮及落叶型天疱疮患者组织病理中,棘层松解的位置可发生于表皮中上部、表皮中下部.棘层松解的位置可能与抗Dsg1抗体和抗Dsg3抗体指标值等相关.