浅谈中药饮片切制规格

根据药材切制后产生的不同形状的片料,并能从外观上分辨出药物的品种者称＂规格＂。中药饮片规格是在长期的医疗实践中总结出来的,如＂陈皮一条线,枳壳赛纽绊,半夏不见边,木通飞上天＂、＂川芎蝴蝶片,附子不见边,半夏如菱镜,苏梗飞上天,麻黄鱼子样,桂枝不见边,槟榔一百零八片＂等都表明了中药饮片规格的别致和独特的工艺要求,它不是一味追求外型的美观,而是取决于药材固有的特性和医疗对中药饮片的要求。     

色素异常性皮肤淀粉样变1例

报告1例色素异常性皮肤淀粉样变。患者男,22岁,四肢及项部色素减退斑21年。查体:项部、四肢弥漫性黑褐色斑,其上有较多色素减退斑,大小不一,少数融合,对称分布。皮损病理检查:表皮灶性角化过度,表皮下裂隙,真皮乳头见嗜伊红均质物沉积,可见较多色素滴落及噬黑素细胞,血管周围少许淋巴细胞。甲基紫染色阳性。根据临床表现及皮肤组织病理,诊断为色素异常性皮肤淀粉样变。     

面部多发性顶泌汗腺汗囊瘤1例

正1 病历摘要患者女,24岁。因左侧面部多发囊肿20年余于2015年11月6日至我科就诊。患者20年余前左侧面部出现数个粟粒大肤色囊性肿物,并逐渐增至黄豆大,数量逐渐增多,表面无溃疡,无自觉症状。既往体健,家族成员中无类似疾病患者。体格检查:一般状况好,发育正常,营养中等,各系统检查无异常。皮肤科检查:左侧面部见多个粟粒至黄豆大肤色囊性肿物,圆形或椭圆形,半透明状,囊壁较厚,表面光滑无鳞屑(图1A)。     

安徽省肾综合征出血热沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活疫苗免疫性及其流行病学效果的考核

采用ＥＬＩＳＡ、ＩＦＡ检测特异性抗体,ＭＣＰＥＮＴ检测中和抗体和ＨＩ,进行血清学分型。结果：选择姬鼠型疫区,接种沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活出血热疫苗安全性较好。免疫后４２天ＨＦＲＳ．Ｖ．ＩｇＧ抗体阳性率为９６４３％,ＧＭＴ＝３５１８,１８０天有明显下降,加强免疫两周后阳性率达１００％,而且１２００天仍有３６３６％人群存在１∶１０（＋）抗体;ＭＣＰＥＮＴ抗体较ＩＦＡ抗体阳性率低,但疫苗免疫人群具有特异性回忆反应。中期流行病学防病效果接种组发病率为２３５／１０万,对照组为４２９３／１０万,保护率９４５３％。     

内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗输尿管上段结石

目的 探讨内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 2014年9月至2015年4月本研究应用内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗46例输尿管上段结石.方法为术中将4F输尿管导管与200μm钬激光光纤一并自输尿管镜插入,碎石的同时,输尿管导管起到排水形成水循环作用,保持视野清晰,降低输尿管内腔压力.结果 本组碎石率为95.6％,手术时间(36.5±4.8) min.住院时间(2.9±0.4)d.术后血尿持续时间(1.8±0.3)d.术中输尿管腔内压力碎石前、结石梗阻解除时、结石梗阻解除后及碎石结束前分别为(25.6-1.2) mmHg、(51.6±4.3)mmHg、(28.7±2.8) mm-Hg、(12.4±3.5) mmHg.无输尿管损伤、发热、大出血.结论 内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗输尿管上段结石疗效确切,安全可靠,同时经济适用,易于操作.     

椎旁肌面积对于腰椎间盘突出症诊断的研究

目的分析椎旁肌面积(CSA)对于腰椎间盘突出症(LDH)诊断的应用价值。方法抽取在本院接受治疗的腰椎间盘突出患者50例作为观察组对象,另外选取同期体检排除腰椎间盘突出的人员50例作为对照组,对两组对象椎旁肌面积对称情况等进行观察。结果在腰背伸肌群CSA不对称性对比方面,L3-L5之间,观察组均值分别为4.1、6.5、6.5,对照组腰大肌均值分别为6.2、4.6、7.1,进在L4时存在显著差异(P0.05);在腰大肌CSA不对称性对比方面,L3-L5之间,观察组均值分别为6.0、6.5、7.1,对照组患者均值分别为6.3、5.6、6.8,两组之间并未见显著差异(P0.05)。两组对象在L3、L4、L5之间,双侧腰大肌CSA比例平衡性均无显著差异。观察组患者在双侧腰背伸肌群CSA与双侧腰大肌CSA的比例,于L3、L4、L5各椎体下缘值为2.43±0.25、1.78±0.15、1.78±0.26,对照组患者在双侧腰背伸肌群CSA与双侧腰大肌CSA的比例,于L3、L4、L5各椎体下缘值为2.63±0.15、1.89±0.47、1.68±0.26,组间对比无显著差异。结论现阶段还未有实践及理论支持腰椎间盘突出会导致腰背伸肌群CSA不对称性改变,而本次研究结果进一步证实,椎旁肌面积仅能够作为腰椎间盘突出症的一个可借鉴指标,但是无法作为确凿的诊断依据。     

全麻诱导时喷他佐辛预处理减少依托咪酯诱发肌阵挛的效果研究

目的探讨全麻诱导时喷他佐辛预处理减少依托咪酯诱发肌阵挛的效果。方法 80例择期行腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为喷他佐辛组(P组)与对照组(C组)。比较2组用药前(T0)、静注喷他佐辛或生理盐水后1 min(T1)、静注依托咪酯后1 min(T2)、2 min(T3)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、Sp O2。在静注依托咪酯后,观察2 min内肌阵挛阳性率及发生分级。苏醒拔除喉罩后5、10及30 min,2组进行VAS评分。比较2组不良反应发生情况。结果 2组患者性别构成比、年龄、体质量和ASA分级构成比无显著差异(P0.05)。与C组相比,P组患者T1、T2、T3MBP和HR显著升高(P0.05)。P组苏醒后5、10及30 min的VAS评分均显著低于C组(P0.05)。2组肌阵挛严重程度及发生率比较有显著差异(P0.05)。2组患者围术期未发现头晕、头痛、恶心、呕吐及注射痛等其他明显的不良反应。结论全麻诱导时预注喷他佐辛可以有效地减少依托咪酯诱导时导致的肌阵挛。     

广东省罗定市广州管圆线虫疫源地调查

目的了解广东山丘区广州管圆线虫疫源地的分布及宿主种类，为制定广东山丘区广州管圆线虫病防治策略提供科学依据。方法各种螺类均采用匀浆法把螺肉打碎，置室温下自然沉淀，取沉渣图片镜检。结果在褐云玛瑙螺、福寿螺和石螺体内发现广州管圆线虫，阳性率分别为13．21％（14／106）、2．00％（2／100）和1．43％（1／70）；10只中华圆田螺未发现阳性。结论山丘区的罗定市为广州管圆线虫病疫源地，褐云玛瑙螺、福寿螺和石螺均可为广州管圆线虫的中间宿主。     

脾胃气虚当选四君子

中医养生十分注重季节、气候对人体的影响.冬季人的食欲较为旺盛,脾胃运化能力强、吸收功能较好,能使营养物质转化的能量储存于体内,从而扶正固本,增强抵抗力,促进人体功能提升,增强脏腑活力.从中医角度而言,冬季是一年中最适合进补的季节. 补性平和温而不燥 四君子汤是传统的中药方剂,最早出自《太平惠民和剂局方》.由人参(后人将其换成了党参,更适合日常饮用)、茯苓、白术、甘草四味药组成.虽只有简单的四味药,君臣佐使的搭配却非常经典.有益气健脾之功效,能治疗脾胃气虚证,属于补益剂中的补气剂.人参能大补元气,健脾养胃,为君药,也称为主药.白术健脾、燥湿,以助运化,能增强人参益气健脾的作用,为臣药,也称为辅药.佐药是茯苓,渗湿健脾,茯苓白术合用,可促进健脾除湿和运化之力的增强.使药是甘草,甘温,能调诸药,让以上诸药共同发挥补气健脾的效果.因四味药材均属于平、温性药材,不燥热,补性平和,品性中正,温而不燥,补而不峻,有“君子致中和”的古意.所以用“四君子”来命名.