脑卒中后抑郁症的风险预测模型研究

目的 探讨脑卒中后抑郁症的危险因素,并基于列线图构建脑卒中后抑郁症的风险预测模型。方法 选取2020年1月至2022年5月在湖州市第一人民医院诊治的脑卒中患者250例。运用Logistic回归分析筛选脑卒中后抑郁症的危险因素运用R软件建立预测脑卒中后抑郁症的列线图模型,并分析列线图模型的诊断效能。结果发生抑郁症116例发生率为46.4%(116/250)。卒中家族史、神经功能缺损程度评分(NIHSS)评分、改良巴氏指数(MBI)、社会支持程度评分(SSRS)是脑卒中后抑郁症的危险因素(均P <0.05)。将这四项特征纳入预测脑卒中后抑郁症的列线图模型中,列线图模型的AUC为0.69(95%CI:0.63～0.76)。结论 卒中家族史、NIHSS评分、MBI指数、SSRS评分是脑卒中后抑郁症的危险因素,列线图模型能够对卒中后抑郁症的风险筛选和防治起到一定帮助作用。     

针刺结合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肿瘤相关性抑郁的疗效观察

目的 观察针刺结合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肿瘤相关性抑郁的疗效。方法 选取2020年1月至2021年3月肿瘤相关性抑郁患者92例,随机分成对照组（46例,脱落3例）和观察组（46例,脱落4例）。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,早晨及中午各1片,口服,1个月为1个疗程,共1个疗程;观察组在对照组基础上加针刺治疗,1次/d,1个月为1个疗程,共1个疗程。比较治疗前后肿瘤相关性抑郁患者抑郁程度及生活质量,并进行疗效评价。结果 治疗结束后,与治疗前比较,两组肿瘤相关性抑郁患者SDS评分均下降（P<0.05）,SF-36评分均上升（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组肿瘤相关性抑郁患者SDS评分下降（P<0.05）,SF-36评分上升（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 针刺与氟哌噻吨美利曲辛片均可改善肿瘤相关性抑郁程度,提高生活质量,二者联合使用疗效更佳。     

神经生长因子对创伤性脊髓损伤大鼠膀胱功能和轴突损伤修复的作用研究

目的 探讨神经生长因子(Nerve growth factor, NGF)对创伤性脊髓损伤(Traumatic spinal cord injury, t-SCI)大鼠膀胱功能和脊髓神经轴突损伤修复的影响及其分子机制。方法 取30只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,通过改良Allen’s击打法构建创伤性脊髓损伤模型,随机分为假手术组、损伤组和NGF组,每组各10只;采用血脑屏障(Blood-brain barrier, BBB)评分观察术前、术后大鼠的后肢运动功能;BL-420生物仪实验系统检测尿动力学;甲苯胺蓝染色吻合口远端截取的左侧腰6前根,计算有髓轴突数量;采用苏木精-伊红(Hematoxylin eosin, HE)染色大鼠膀胱组织;原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick and labeling, TUNEL)染色大鼠损伤严重的脊髓,观察脊髓神经细胞的凋亡率;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测脊髓组织中原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(proto-oncogene serine/threonine-protein kinase, R...     

脉血康胶囊对急性脑梗死患者疗效及作用机制的研究

目的 探讨研究脉血康胶囊对急性脑梗死患者疗效及作用机制。方法 抽取2014年6月-2015年12月我院接收的符合研究标准的74例急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,各37例。对照组行降血脂、抗血小板。清除氧自由基、抗凝等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用脉血康胶囊。对比两组治疗前后神经功能及生活质量评分变化情况、临床疗效、凝血功能各项指标及血液流变学各指标水平变化情况和不良反应发生情况。结果 经治疗,观察组神经功能评分(8.53±2.02)及生活质量评分(67.38±4.17)优于对照组神经功能评分(15.28±3.19)及生活质量评分(55.02±4.48),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率为91.89%优于对照组72.97%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。经治疗,观察组各项实验指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。经治疗,观察组红细胞沉降率(15.59±4.37)及血浆粘度(2.19±0.19)水平明显优于对照组红细胞沉降率(18.64±4.77)及血浆粘度(2.34±0.17),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在常规用药基础上采用脉血康胶囊治疗急性脑梗死患者疗效确切,可有效改善患者神经功能、凝血功能及血液流变学水平,提高治疗效果,且具有一定安全性。     

针刺对机体痛阈-血压调控的穴位特异性研究

针灸治病的基础即是选择相应的穴位,不同部位的穴位具有相对不同的功能,即穴位功能有其特异性,此理论源于《黄帝内经》。《灵枢·九针十二原》篇有“五脏之有疾,当取十二原,……五脏之有疾,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣”的描述。每个穴位由于其所处的位置、所属经脉、脏腑等不同而具有不同的性质。穴位特异性的基本要点为不同的穴位对某一或某些内脏或躯体的功能或病痛具有别于其他穴位的反映和调整功能作用。第六版《腧穴学》中准确地将腧穴的特异性概括为腧穴在形态结构、生物物理、病理反应、刺激效应等方面与周围非腧穴或其他腧穴比较所具有的特异性[1]。     

不同经穴TEAS对不同血压状态大鼠血压调节效应的比较

[目的]观察不同经穴经皮电刺激(TEAS)治疗对不同血压状态大鼠的血压调节效应。[方法]正常血压大鼠、自发性高血压大鼠和低血压模型大鼠,分别采用足三里、三阴交、太冲、曲池和合谷穴,运用经皮穴位电刺激疗法治疗,刺激参数为疏密波(频率2/100Hz)、强度4±1mA,时间为40min,每天治疗1次,连续治疗3天。无创测量大鼠的尾动脉收缩压。[结果]太冲穴刺激对正常血压有一定的降低作用,而其它四穴刺激无影响;上述五穴均能有效降低高血压大鼠的血压值,其中以太冲穴治疗为最佳、足三里穴次之;除合谷穴外,其它四穴能一定程度提高低血压模型大鼠的血压,其中以足三里穴治疗为最佳。[结论]五个常用的不同经穴对不同血压状态大鼠的血压水平有不同的调节效应,并存在双向调节的现象。     

针推结合Bobath治疗痉挛性脑瘫随机对照试验

目的 观察针推结合辅助Bobath三联疗法治疗痉挛性脑瘫的临床疗效。方法 120例患儿随机分为4组,每组30例,针刺组采用头针加体针治疗,推拿组采用推拿手法治督调脑加局部四肢,运动组采用Bobath疗法,三联组采用针刺加推拿加Bobath疗法,共治疗3个月。观察临床疗效,观察治疗前,治疗后1、2、3个月及半年后改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）、粗大运动功能量表（GMFM）、日常生活活动能力量表（ADL）评分。结果 总有效率：针刺组72.4%（21/29）,推拿组70.0%（21/30）,运动组70.0%（21/30）,三联组96.1%（28/29）,三联组疗效最优（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后1个月至半年随访,4组MAS评分降低（P<0.01）,GMFM、ALD评分升高（P<0.01）。与其余3组比较,在治疗2个月至半年后随访,三联组MAS降低,ADL、GMFM升高（P<0.01,P<0.05）。结论 针推结合Bobath疗法能明显改善痉挛性脑瘫患儿的肌张力、运动功能及生活活动能力,比单一的治疗方法更为有效。     

微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的：观察微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：将90 例慢性疲劳 综合征患者按随机数字表法分为对照组、治疗组各45 例。对照组予多维元素片（29） 治疗，治疗组在对照组 基础上加用微针刀疗法治疗。比较2 组治疗前后疲劳严重程度量表（FSS）评分、简式McGi1l 疼痛问卷（SF-MPQ） 评分、中医证候评分，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P＜ 0.05）。2 组治疗后中医证候评分、FSS 评分、SF-MPQ 维度［疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）、 现有疼痛强度（PPI）］ 评分均低于治疗前（P＜0.05），且治疗组治疗后中医证候评分、FSS 评分、SF-MPQ 维 度（PRI、VAS、PPI） 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组均未出现不良反应。结论：微针刀疗法联合多维元 素片治疗慢性疲劳综合征，能明显缓解患者疲劳和疼痛症状，安全性较高。