治疗老年重症呼吸衰竭42例临床分析

目的：探讨机械通气联合支气管肺泡灌洗（BAL）在治疗老年重症呼吸衰竭的作用。方法：选择常规治疗后病情无缓解的重症老年呼吸衰竭患者42例。建立人工气道行钡械通气治疗12～24h后，低氧血症纠正不理想，气道压力偏高，痰多者，应用加温至37℃生理盐水加庆大霉素、地塞米松及爱全乐经纤支镜行BAL，吸除呼吸道粘稠分泌物，每日一次，连续3—5天。结果：42例患者中，37例通气24h，经支气管肺泡灌洗后，气道压力下降，临床症状好转，缺氧及二氧化碳滞留得到改善，病原菌得到明确，成功脱机出院。结论：对老年重症呼吸衰竭在机械通气的基础上联合支气管肺泡灌洗是治疗呼吸衰竭安全有效的重要措施，值得临床应用。     

舒张功能障碍对冠心病的诊断价值

目的应用超声多普勒方法评价冠心病患者的左室整体舒张功能及舒张功能障碍的发生率，探讨舒张功能障碍在冠心病无创诊断中的价值。方法对入选病人行常规检查，同时进行二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱及二尖瓣环组织多普勒检查，对比临床标准与舒张功能障碍标准对冠心病的诊断率。结果舒张功能障碍标准对冠心病的检出率显著高于临床标准。结论舒张功能检查可作为冠心病诊断的初筛检查。     

AIDS患者伤口感染换药的护理

艾滋病（AIDS）的预防、治疗和护理问题是广大医务工作者的重要课题。艾滋病患者机体免疫功能缺陷，常可合并各种致命的机会感染。我院门诊外科换药室2006年5～12月，对9例AIDS致局部组织感染患者换药治疗，护理报告如下。[第一段]     

亨特综合征中颞骨内面神经水肿的研究

圆窗缺失是一种罕见的先天性缺陷疾病,曾有报道为综合征或单纯发病。目前,关于单纯性、非综合征性圆窗缺失的报道仅有3例,且为术中诊断。该作者报道1例术前通过高分辨CT扫描在中耳内镜下诊断先     

FcγR在口腔疾病中的临床意义

IgG Fc功能区的受体（FcγR）在联系细胞免疫和体液免疫方面有其重要作用。体内多种细胞表面可表达IgG Fc受体，并通过与免疫复合物的结合参与IgG介导的生理或病理过程，调节免疫反应。本文就近年来FcγR的生化特征和在口腔疾病中临床意义的研究进展作一综述。     

心电图在肺栓塞诊断中的价值

肺栓塞(PE)是一种常见的有潜在致命性的肺疾病,具 有发病率高、漏误诊率高、病死率高的特点。基层医院条件 差,需根据非特异性的临床表现及基本检查疑诊PE,并做出 初步诊断。PE时多有心电图的异常改变,大块PE时87％、 次大块时77％可见心电图改变,有意义的心电图改变虽仅占 20％,但特异性达100％。所以心电图作为PE诊断的基本检     

小剂量咪达唑仑在俯卧位硬膜外麻醉腰椎手术的应用

硬膜外麻醉是腰椎间盘手术应用较多的麻醉方法之一，多为俯卧位，患者常处于清醒状态，要达到较满意的麻醉效果，减少患者的焦虑与恐惧，常需要辅助其他药物。本文旨在观察不同剂量咪达唑仑在硬膜外腰椎手术中镇静作用的效果和对呼吸的影响。     

七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效分析

目的 探讨七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将50例脑梗死患者随机分为治疗组与对照各25例,治疗组予七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠静滴,对照组以丹参注射液静滴;20d后对两组疗效进行分析,并观察肢体肌力及血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组肌力及血液流变学指标改善亦明显优于对照组.结论 七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效优于丹参注射液.     

显微镜下直切口锁孔微创治疗高血压性脑出血

目的探讨显微镜下直切口锁孔微创治疗高血压性脑出血的价值。方法根据CT提示血肿在头皮的投影设计手术切口部位，通过4～5cm皮肤直切口，直径2cm的骨窗，切开皮层到达血肿腔清除血肿。结果血肿完全清除17例，18例清除率达到90％，4例清除率达到80％。术后再出血2例。4例术后3周内死亡：2例死于循环呼吸功能衰竭，1例死于脑干功能衰竭，1例死于消化道出血，手术死亡率10．2％（4／39）。35例随访0．5—3年，平均2．1年，术后6个月ADL分级：1级9例，2级12例，3级9例，4级4例，5级1例，死亡4例。结论显微镜下直切口锁孔微创技术是一种快速、有效和安全的治疗高血压性脑出血的手术方法，可以解除血肿的占位压迫效应，有效止血，防止再出血，效果满意。     

重金属污染稻米喂饲大白鼠的毒理研究

浙江遂昌金矿对环境及人体的影响已有报导,因缺乏系统尸解资料,难以评价环境接触效应。本文以污染区稻米饲养大白鼠,探讨含过量重金属稻米对机体的毒理作用。 材料和方法:距排放口10km的污水灌区稻米为观察组饲料,以远离污染区30km所产稻米为对照组。为避免机械加工造成金属污染,使用人工搓板脱壳的糙米。选择成年雌鼠4.8只,体重300g左右,分为A、B、C三组,每组16只。A组为实验组喂污染区