应用共聚焦显微镜观察有干眼症状软性角膜接触镜配戴者的角膜神经密度

目的 利用活体共聚焦显微镜分析软性角膜接触镜配戴者干眼症状的出现与角膜上皮下神经密度的相关性.方法 前瞻性临床研究.选择无症状软性角膜接触镜配戴者20例(40眼),有症状软性角膜接触镜配戴者20例(40眼)以及从未配戴软性角膜接触镜者17例(34眼,对照组).利用活体共焦显微镜分别拍摄角膜中央、颞侧及鼻侧上皮下神经密度.比较3组眼表疾病评分问卷(OSDI)得分、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)及Schirmer Ⅰ试验结果.采用单因素方差分析.结果 各组之间BUT( F=9.04,P＜0.01),角膜荧光素评分(F=3.21,P＜0.05)差异具有统计学意义.有症状软性角膜接触镜配戴组Schirmer Ⅰ试验结果较对照组小(P＜0.05).各组间不同方位角膜神经密度比较差异无统计学意义.各组内不同方位角膜神经密度比较,鼻侧与中央、颞侧相比较小,差异均有统计学意义(P＜0.05),中央与颞侧差异无统计学意义.结论 有症状软性角膜接触镜配戴者各项客观的干眼评价指标较未配戴软性角膜接触镜者高,与无症状者基本无差异.软性角膜接触镜配戴者干眼症状的出现不会影响角膜中央、颞侧及鼻侧的神经密度.角膜神经密度中央与颞侧基本无差异,而鼻侧小于中央及颞侧.     

氧化低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞TLR4和Emilinl表达的影响

目的 观察氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)TLR4和Emilinl表达的影响及转化生长因子-β(TGF-β)在其中所起的作用.方法 将传至2～4代的大鼠VSMCs,用不同浓度的OX-LDL(20、50、80、100μg/ml)干预,采用RT-PCR检测TLR4和Emilinl mRNA表达变化.另设100μg/ml ox-LDL+TGF-B(0.01、0.1、1、10μg/1)培养24h,采用RT-PCR检测TLR4 mRNA表达.结果 (1)用四种不同浓度梯度的ox-LDL作用后的VSMCs,TLR4和Emilinl在mRNA水平均比空白对照组表达增加,并且呈浓度依赖性.(2)不同浓度TGF-B(0.01、0.1、1、10μg/1)作用后的ox-LDL组(100μg/ml)TLR4 mRNA表达明显下降,且呈浓度依赖性.结论 ox-LDL可诱导大鼠VSMCs TLR4和Emilinl的表达,促进炎症的发展,ox-LDL可通过使VSMCs Emilinl表达增高途径抑制TGF-β的表达,最终达到促进TLR4高表达的目的 .ox-LDL对TGF-β的抑制作用是上调VSMCs TLR4表达的重要途径之一.     

公共卫生专项资金的绩效评价

本文以构建完善的公共卫生专项资金的绩效评价体系为目的,从绩效评价原则、绩效评价办法、指标权重设置、体系设计等方面进行阐述,力求建立一个有效的评价体系,以提高专项资金的整体使用效益,确保重点工作目标的实现。     

朗朗：曲折的钢琴之路

目的了解剖宫产术中出血原因。方法通过对2217例剖宫产术后出血进行分析；结果控制社会因素的手术指征，加强臀位孕期管理，降低臀值的发生率，是降低剖宫产率的关键     

西地兰多巴酚丁胺治疗AMI合并泵功能不全患者的观察

为探讨急性心肌梗塞合并泵功能不全患者使用西地兰，多巴丁胺后的重点观察时间，回顾性分析了５２例患者用３ｈ内心率、呼吸频率的变化规律。结果显示：①使用西地兰１５ｍｉｎ，患者心率、呼吸频率开始减慢，用药４５ｍｉｎ明显减慢，与用药前比较，分别Ｐ〈０．０５，〈０．０１；４５－１８０ｍｉｎ心率，呼吸频率基本稳定。②静滴多巴酚丁胺５ｍｉｎ，患者心率增快，用药前比较，Ｐ〈０．０５，用药４５ｍｉｎ心率，呼吸频率开始     

有关护士全面质量管理知识掌握程度的调查分析

目的 了解不同职称护士全面质量管理知识的掌握程度。方法 采用问卷法随机调查198位护士。结果 护士对护理质量管理知识的掌握程度因职称、护龄的不同而不同，与学历无关。结论 护士护理质量管理知识掌握程度受职称、护龄的影响，应从以下几方面加强TQC的教育：(1)重视低层次护士的培养；(2)强化高年资护士管理意识；(3)丰富继续教育形式，加强各级人员培训。     

工作疲溃感与心理健康的相关性研究

目的了解护士长工作疲溃感的状况,探讨工作疲溃感对护士长心理健康状况的影响.方法采用工作疲溃感量表和症状自评量表(SCL-90)对200名护士长进行调查.结果护士长的情绪疲溃感和个人工作无成就感均为高度,工作冷漠感为中度;护士长心理健康水平低于常模;护士长工作疲溃感与心理健康呈显著相关(P＜0.05).结论护士长工作疲溃感与心理健康密切相关,应加强护士长管理知识、心理知识及专业知识的培训,提高其面对压力的积极应对技巧.     

关于护士工作疲溃感及其相关因素的分析思考

文中通过围绕工作疲溃感的三个维度,包括:情绪疲溃感、工作冷漠感及工作无成就感,综述其发生的相关影响因素,主要包括:工作压力、上级领导的支持、人际关系、个人应对技巧以及自身因素等,阐明要从多层面采取相应的防护措施以提高护士的身心健康水平,从而确保提供高质量护理的前提。     

对护理质量与安全评价指标体系的评价

目的:建立符合本地区实际情况的“护理质量与安全”评价指标体系。方法:选择广东省12家三级甲等医院的护理专家对《北京地区医院评审标准实施细则》“护理专业的质量管理与持续改进”中指标条款的重要性和可操作性进行评价,并将统计结果分成四类:(a)代表指标的重要性高、可操作性高。(b)代表指标的重要性较高、可操作性较低。(c)代表指标的重要性较低、可操作性较高。(d)代表指标的重要性较低、可操作性较低。结果:专家认可程度高的一级指标占71.2%,二级指标占53%,三级指标占52%。专家认可程度较低的指标占总指标项目的36%。结论:专家对采用《北京地区医院评审标准实施细则》中“护理专业的质量管理与持续改进”的内容认可程度较高,可以将其作为制定本地区“护理质量与安全评价指标”时的主要参照性文件,但应该对部分指标条款在进一步调查分析的基础上进行修改或删除。     

儿科护士循证护理素质与实践障碍的相关性研究

[目的]探讨儿科护士循证护理素质与实践障碍的相关关系。[方法]采用护士循证护理实践素质及实施水平量表、中文版循证护理实施障碍量表对广州地区5所医院150名儿科护士进行循证素质与实践障碍的问卷调查,采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析方法分析循证素质与实践障碍的关系。[结果]儿科护士循证素质总分为67.51分±8.94分,实践障碍总分为77.63分±20.07分,儿科护士循证素质与实践障碍呈负相关(P0.01)。[结论]三级甲等医院儿科护士基本具备循证护理素质,循证护理实践障碍总体处于中度影响水平,循证素质对实践障碍有负性影响,建议护理管理者通过各种渠道提高儿科护士循证素质,以降低实践障碍水平。