标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将200例重型颅脑损伤患者根据手术方法的不同分为观察组（142例）和对照组（58例）,观察组采用标准大骨瓣开颅术治疗,对照组采用常规骨瓣开颅术治疗。结果两组术后第1、3、5天的颅内压均较之术前降低（P〈0．05）,但观察纽下降程度较之对照组更为明显（P〈0．05）;观察组术后疗效良好率为54．9％,明显优于对照纽的31．0％（P〈0．05）,病死率为12．7％,明显低于对照组的29.3％（P〈0．05）。结论采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效显著,能够有效降低颅内压,提高治愈率和降低致残率及致死率,值得临床推广。     

帕罗西汀合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床研究

目的探讨帕罗西汀合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为帕罗西汀合并丙戊酸镁缓释片组和单用帕罗西汀组,每组各30例,疗程8周,观察比较治疗4周和8周后汉密尔顿抑郁量表评分情况及临床疗效。结果研究组治疗8周后有效率76．7％,对照组有效率50％,差异有统计学意（P〈0．05）。治疗4周末,8周末研究组汉密尔顿抑郁量表均较对照组下降更显著（P〈0．01）。两组副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕罗西汀合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症疗效更显著,优于单用帕罗西汀治疗。     

2011-2013年河南省鼠伤寒沙门菌耐药与分子分型研究

目的 分析2011-2013年河南省鼠伤寒沙门菌临床分离株的耐药状况与脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型带型,为以鼠伤寒沙门菌为代表的食源性疾病暴发预警、调查、溯源及公共卫生意义上的抗生素使用策略提供基线与参考数据。方法 根据国际PulseNet 细菌性传染病分子分型监测网络公布的沙门菌PFGE分型技术与美国临床与实验室标准协会(CLSI)沙门菌K-B法药敏测试方案,对2011-2013年分离自我省5个哨点医院的72株鼠伤寒沙门菌进行13种抗生素的药敏测试与PFGE分子分型分析。结果 72株沙门菌对8类13种抗生素均有不同程度的耐药,有65株为多重耐药菌株(90.3%),其中耐3~5种的为6株(8.3%),耐6~8种的为34株(47.2%),耐9~10种的为10株(13.9%)。72株鼠伤寒沙门菌经Xba Ⅰ酶切与脉冲场凝胶电泳后,获得45种带型,每种带型包含菌株数1~9株不等,相似度区间为65.6%~100%。结论 河南省临床分离的鼠伤寒沙门菌耐药状况普遍比较严重,PFGE带型呈现出多样性的同时又具有较显著的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性与相同的聚集性。     

成功抢救口服头孢克肟胶囊致过敏性休克1例

2009年12月,笔者所在医院急诊收治1例口服头孢克肟胶囊致过敏性休克的患者,经积极抢救治疗,患者痊愈出院。现报告如下。     

河南省一例致死性家族性失眠症病例研究

目的 调查和研究报道1例散发型致死性家族性失眠症(sporadic Family Fatal isomnia,sFFI)的临床症状,分析人类朊病毒病(Human prion protein,PrP)基因特征.方法 随访调查1例疑为FFI患者的临床特征和家族发病史;采集患者脑脊液及抗凝全血标本后Western-Blot检测14-3-3脑蛋白及常染色体PrP基因突变及测序分析;采集患者家族成员抗凝全血进行PrP基因突变检测.结果 根据患者的临床表现及PrP基因检测结果,PrP呈D178N/129M/M突变基因型;且脑蛋白14-3-3阳性,这在以往少有报道,提示今后在临床鉴别、诊断人类克.雅病(CJD)与FFI患者时,应注重甄别临床症状及实验室结果;14名直系及旁系家族成员PrP基因均未出现突变,且家族内无其他人患类似疾病.结论 该患者为致死性家族性失眠症单发性病例;患者的临床表现及PrP基因突变检测对甄别单发、家族聚集性的致死性失眠症及人类CJD作用重大.该FFI病例为我国首次报道,具有较大的临床意义和科研意义.     

Reiter病1例报告

1例HLA－B27（＋）的男性患者在解脲支原体，大肠杆菌混合感染后，先后出现尿道为，结膜炎，非化脓性关节炎及环状龟头炎，经抗感染，皮质类固醇，非甾体炎消炎药及99锝治疗3周后全部症状消失。     

白细胞介素4在异位性皮炎中的变化

目的：探讨ＩＬ－４在异位性皮炎发病机制中的意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ试剂盒测定异位性皮炎（ＡＤ）、非典型性异位性皮炎（ＡＡＤ）患者和正常对照组ＰＨＡ刺激外周血单一核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液中ＩＬ－４水平，应用免疫组化技术观察ＡＤ皮损浸润单一核细胞中ＩＬ－４和ＩＦＮ－ｒ表达。结果：ＡＤ组ＰＢＭＣ培养上清液中ＩＬ－４水平显著高于ＡＡＤ组或正常对照组，并且ＩＬ－４与ＩｇＥ呈正相关。结论：异位性皮炎患者血清ＩｇＥ和ＩＬ－４呈正相关；异位性皮炎和非典型性异位性皮炎或对照组的免疫病理的不同，支持ＩＬ－４可以作为异位性皮炎的重要诊断指标。     

Effect of acupuncture at points selected from different regions on SCF-kit signaling pathway in diabetic gastroparesis rats

Objective

To observe the effect of acupuncture at points selected from different regions on the positive expression of interstitial cells of Cajal (ICC) and the stem cell factor (SCF) in gastric antrum tissues in diabetic gastroparesis (DGP) rats, and to explore the influence of region-based point selection on the acupoint combination efficacy.

Methods

Sixty Sprague-Dawley (SD) rats were randomly divided into a normal group (group A), a model group (group B), a group of Zusanli (ST 36) plus Zhongwan (CV 12) (group C), a group of Zusanli (ST 36) plus Neiguan (PC 6) (group D), and a group of Zusanli (ST 36) plus non-meridian non-acupoint points (group E), based on the random number table (n=12). DGP rat model was established by single intraperitoneal injection of 2% streptozotocin and common diet. After successful modeling, the rats were treated once a day for 4 weeks. Positive ICC and SCF expressions were measured by immunohistochemistry.

Results

Compared with group A, the gastrointestinal propulsion rate of group B showed a statistically significant decrease (P<0.05). Compared with group B, the gastrointestinal propulsion rate and the expression of ICC in the gastric antrum were significantly higher in group C, group D and group E, and the between-group differences were statistically significant (P<0.05); the expression of C-kit protein in group C was statistically significantly higher than that in group D and group E (P<0.05). The expression of SCF protein was significantly increased in group C than in group B, and the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

Acupuncture can improve the symptoms of delayed gastric emptying in DGP model rats, and regulate the expression of ICC and SCF in gastric antrum tissues. The effect of Zusanli (ST 36) plus Zhongwan (CV 12) in the gastric region is superior to that of the Zusanli (ST 36) plus distal Neiguan (PC 6) or non-meridian non-acupoint point, indicating that region-based point selection is the key factor affecting the effect of acupoint combination.

     

基于嗅球摘除模型大鼠柴当薄组方挥发油抗抑郁作用及Nrf2/HO-1机制北大核心CSCD

目的采用嗅球摘除(olfactory bulbectomy,OB)抑郁样模型大鼠探究逍遥散精简方柴当薄(Chai Hu,Dang Gui,Bo He,CDB)组方挥发油部位的抗抑郁作用及其干预Nrf2/HO-1通路的作用机制。方法GC-MS分析CDB挥发油部位主要成分。大鼠实施OB造模后14 d,分为模型组、盐酸氟西汀(10 mg·kg^(-1))、CDB水煎液(15.33 g生药·kg^(-1))、CDB挥发油部位高、低剂量(46、23 mg·kg^(-1))、假手术6个组。大鼠连续灌胃28 d,d 14、28进行糖水偏好与旷场试验,d 28进行飞溅试验。检测大鼠血清及皮质中超氧化物歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)水平,血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及皮质中丙二醛(MDA)含量。检测海马部位Nrf2、HO-1蛋白表达量及HO-1、GPX3、NQO1 mRNA表达水平。结果CDB挥发油中含量较丰富的成分主要有藁本内酯、薄荷脑、香芹酮、丁烯基苯酞等。CDB挥发油可使模型大鼠糖水偏好率增加、水平活动减少、梳洗时间延长,血清和皮质中SOD、GSH水平提高,皮质MDA含量及血清TNF-α水平下降。并使模型大鼠海马Nrf2、HO-1蛋白及HO-1、GPX3、NQO1 mRNA表达水平增加。结论CDB组方挥发油部位能改善OB模型大鼠的抑郁样行为,作用发挥与激活Nrf2/HO-1通路呈现的抗氧化作用有关。     

染料脉冲光(Dye-PL)治疗以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤疗效观察

目的评价染料脉冲光(Dye pulse light,Dye-PL)治疗以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤的有效性及安全性。方法对伴有面部潮红的敏感性皮肤患者12例实施全面部Dye-PL治疗,治疗能量密度8～14 J/cm2,每4周1次,共治疗3次。分别在治疗前(T0)、治疗3次结束后28 d(T1)两个时间点,采集患者面部照片,行面部皮肤镜、无创皮肤生理功能检查,同时随访患者主观症状改善情况及不良反应。结果时间点T1与T0相比,患者主观症状、皮疹改善明显,皮肤镜下增生血管明显减少变细,皮肤颜色相关指标黑素指数(melanin index,MI)及红斑指数(erythemaindex,EI)显著降低(P0.05)。整个治疗过程中无严重不良反应出现。结论 Dye-PL治疗以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤安全而有效。