加拿大多伦多大学牙学院本科教学特点及其启示

以加拿大多伦多大学牙学院本科教育的教学理念、招生筛选、教育模式、教学内容、教学方式、过程管理等方面的特点及其启示,为提升我国口腔医学本科教学水平提供参考和借鉴。     

颞下颌关节腔冲洗－封闭疗法及其作用机理研究

根据颞下颌关节紊乱综合征（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＭＪＤＳ）患者的关节液内存在免疫和炎症物质等研究成果，改进传统的关节封闭术，用关节腔冲洗－封闭疗法治疗４３例ＴＭＪＤＳ，取得了良好的治疗效果，并以传统的封闭法和单纯关节腔冲洗法作配对比较，证明其差异有显著性（Ｐ值分别小于０．０１和０．０５）。为探讨治疗机理，还对８例患者作了治疗前后关节液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）测定，其差异有高度显著性（Ｐ＜０．００５）。认为关节腔冲洗和糖皮质激素封闭有协同或累加作用。关节腔冲洗－封闭疗法操作方便，疗效好，值得临床推广     

自体骨髓移植治疗骨不连疗效观察

目的：观察骨不连经皮自体骨髓移植治疗的临床疗效。方法2例3处掌骨、指骨骨不连患者经自体骨髓移植治疗,移植前骨不连端以针刀扩新,形成新鲜的微骨折创面。术后定期X片复查随访。结果2例3处掌骨、指骨骨不连患者骨不连端均获得骨性愈合。结论自体骨髓移植治疗骨不连是一种创伤小、疗效好、副作用小、操作简单的有效方法,初步应用临床疗效满意,具有临床推广价值,骨不连断端在移植骨髓前配合针刀处理对愈合具有重要作用。     

吸烟及糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞凋亡的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞凋亡特点及其影响因素.方法：①收集2002-12/2003-12解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科门诊接受纤维支气管镜检查患者21例.11例患者经肺功能检查证实为慢性阻塞性肺疾病（患者组）,男6例,女5例,均为吸烟者,平均吸烟指数300年支.设未被证实为慢阻肺患者10例为对照组,男7例,女3例,均无吸烟史.纳入患者均对实验目的知情同意.②经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞.利用髓过氧化物酶染色法观察肺泡巨噬细胞的染色阳性率.利用原位末端标记法观察支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞凋亡的变化和地塞米松的对其凋亡的影响.凋亡率=凋亡细胞数/细胞总数&;#215;100%.③计量资料差异比较采用双尾t检验分析.结果：慢性阻塞性肺疾病患者11例和非慢性阻塞性肺疾病患者10例均进入结果分析.①患者组肺泡巨噬细胞的髓过氧化物酶染色阳性率明显低于对照组[（0.8&;#177;0.3）%,（1.2&;#177;0.4）%,P＜0.05],支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞凋亡率明显低于对照组[（1.9&;#177;0.7）%,（4.8&;#177;1.3）%,P＜0.01].②地塞米松处理12和24及48 h后的肺泡巨噬细胞凋亡率明显高于对照组[（9.2&;#177;2.3）%,（35.4&;#177;12.6）%,（45.8.&;#177;9.2）%;（5.9&;#177;1.8）%,（10.8&;#177;2.7）%,（24.1&;#177;4.6）%,P＜0.01].结论：①吸烟可能导致慢性阻塞性肺疾病患者的气道和肺泡腔中肺泡巨噬细胞凋亡率下降的一个重要因素.该种作用使肺泡巨噬细胞对凋亡中性粒细胞的吞噬能力下降,以上变化可能参与了慢性气道炎症的形成.②糖皮质激素能够诱导慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞的凋亡,对防止炎症反应的形成有意义.     

冰冻保存血小板制备过程中的质量控制

22℃保存的血小板 ,保存期短 ,已不能满足日益增长的临床需求 ,且易受到细菌污染 ,而低温条件下贮存血小板 ,可使血小板得到长时间有效地贮存 ,从根本上解决了临床输注血小板供不应求的难题。冰冻保存血小板具有良好的临床止血效果 ,可有效防止细菌的污染 ,且具有长期大量保存稀有血型血小板的优点 [1] ,目前在临床已被广泛使用 ,但只有正确掌握冰冻血小板的制备和质量控制方法 ,才能提高冰冻血小板的数量和质量。1　制备过程中易出现的质量问题　冰冻保存血小板是由全血制备成富含血小板血浆 ( FPRP) ,在无菌条件下加入防冻剂二甲基亚砜 …     

腮腺切除术后畸形的整复

目的：研究改善腮腺切除术后畸形的整复方法。方法：２０例腮腺切除术后同期行耳后瓣及胸锁乳突肌瓣修复缺损，观察患者术区外形以及通过随访观察味觉出汗综合征的发生率。结果：２０例患者术后外形恢复良好，有４例患者出现味觉出汗综合征，发生率为２０％。结论：耳后瓣及胸锁乳突肌瓣能有效改善术区凹陷畸形，并可降低耳颞神经综合征的发生率。     

破骨细胞分化因子在牙源性颌骨囊肿中的表达

目的　探讨牙源性颌骨囊肿骨吸收的机制。方法　采用免疫组化SP法检测5 5例牙源性颌骨囊肿石蜡切片中破骨细胞分化因子(ligandforosteoprotegerin ,OPGL)的表达,并以10例正常口腔黏膜作对照。囊肿体积采用骨腔注水法测定。结果　牙源性颌骨囊肿上皮细胞OPGL阳性表达36例,占6 5 .4 5 % ,10例正常口腔黏膜OPGL表达均为阴性。在OPGL表达(- )～(+++)各组中囊肿体积(ml)分别为:2 .0 2±2 .0 8、2 .2 7±1.88、2 .86±2 .84、5 .2 5±6 .10 ,仅表达(- )与表达(+++)组间差异有显著性(0 .0 2

0 .0 5 )。结论　牙源性颌骨囊肿存在OPGL高表达,其表达水平与颌骨囊肿骨吸收呈正相关。     

头颈部恶性肿瘤P—糠蛋白的表达

探讨头颈部恶性肿瘤Ｐ－糖蛋白在化疗耐药中的作用。方法：用单克隆缺本ＭＲＫ１６检测５０例头颈部恶性肿瘤组织标本中Ｐ－糖蛋白的表达。结果：Ｐ－糖蛋白表达阳性为５８％其与化疗史和肿瘤分化程度有关，化疗后复发患者Ｐ－糖蛋白表达阳性率明显高于未化疗组，高分化组Ｐ－糖蛋白表达明显高于中，低分化组。Ｐ－糖蛋白表达与临床化疗效果相对照，其预测化疗疗效准确度达７５％。结论：多药耐药基因编码的Ｐ－糖蛋白的表达与临床中     

FcγR介导巨噬细胞吞噬作用信号转导机制

本文简略综述了巨噬细胞Fcγ受体的结构、经其介导的内在化机制 ,内在化后吞噬泡的成熟及其调节过程等巨噬细胞吞噬作用信号转导机制 ;展望了研究巨噬细胞特异吞噬的重要意义。     

牵张成骨中生长因子及其控释系统研究进展

牵张成骨是通过对切开后仍保留骨膜及软组织附着和血供的骨段，在截开的骨断端间或骨缝处应用牵引装置施加牵引力促进新骨形成，延长或增宽骨骼，达到矫治骨骼畸形的一种新技术，对于采用正颌外科手术矫治效果不佳的牙颌面畸形（如下颌骨严重发育不足、半侧颜面短小畸形等）具有较好的治疗效果。