对综合性医院传染病预防控制体系建设的探讨

传染病作为当前最为主要的危险类疾病,我们需提高警觉对传染性疾病进行有效防控。主要是因为传染疾病具有危害性高、难以治疗、多发且分布广泛等特点,因此,综合性医院需要进行疾病防控工作的严密部署,有针对性的对传染病进行控制,采取积极有效措施建立起传染病防控体系,为实现对传染病的控制而不断努力。本文主要针对综合性医院在传染病预防以及控制体系建立上的一些问题进行探讨,以来实现对传染病有效控制研究。     

360例颅内动脉瘤的术中夹闭技术分析

目的：分析360例颅内动脉瘤组患者术中临床资料，总结各种类型颅内动脉瘤显微手术夹闭技巧。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月手术治疗的360例颅内动脉瘤患者的临床资料，前交通动脉瘤135例，后交通动脉瘤105例，颈内动脉眼动脉瘤15例，大脑前动脉瘤12例，大脑中动脉瘤69例，基底动脉瘤6例，小脑后下动脉瘤6例，脉络膜动脉瘤12例。采用夹闭方式：瘤颈单纯直接夹闭、瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭、多瘤夹技术夹闭、联合方式夹闭及其他类。结果采用瘤颈单纯直接夹闭占37.2%，采用瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭占35.2%，采用多瘤夹技术夹闭占13.1%，联合方式夹闭占11.4%，其它类3.1%。360例患者出院时 GOS 预后评分恢复良好273例，轻残57例、重残18例、死亡10例、植物状态2例。结论手术治疗颅内动脉瘤可获得满意效果，术中如何夹闭动脉瘤主要依动脉瘤的形态、部位等多因素而定，术中应尽可能预防术后并发症的发生。     

磷酸化丝氨酶/苏氨酸蛋白激酶B与吲哚美辛诱导胃黏膜损伤的关系探讨

目的 探讨抗凋亡信号蛋白磷酸化丝氨酸,苏氨酸蛋白激酶B(AKT)表达水平与吲哚美辛诱导胃黏膜损伤的关系.方法 采用免疫印迹法检测吲哚美辛处理后的C57BL/6小鼠胃黏膜组织和大鼠胃黏膜细胞(RGM-1)中抗凋亡信号蛋白磷酸化AKT表达水平的变化.结果 吲哚美辛处理后的小鼠胃黏膜组织呈现典型的胃溃疡病理形态变化;和对照组相比,经吲哚美辛处理后的小鼠胃黏膜组织和大鼠胃黏膜细胞RGM-1中抗凋亡信号蛋白磷酸化AKT表达水平均明显降低.结论 抗凋亡信号蛋白磷酸化AKT表达水平降低可能是吲哚美辛诱导的胃黏膜损伤的一种新的机制.     

妊娠合并地中海贫血与弓形体病相关性的临床分析

目的:探讨妊娠合并地中海贫血与弓形体(TOX)感染之间的相关性。方法:收集1 247例孕妇血液,采用红细胞脆性试验"一管法"进行地中海贫血的初步筛查并对可疑贫血及地中海贫血病例再进行基因分型;利用聚合酶链反应法检测TOX DNA阳性率,同时用五分类血球计数仪测定血红蛋白(Hb)和平均红细胞体积(MCV)并进行比较。结果:1 247例孕妇中地中海贫血118例,阳性率为9.46%;TOX感染159例,阳性率为12.75%;地中海贫血与TOX合并感染者96例,阳性率为7.70%,地中海贫血合并TOX感染之间存在显著性相关。在进一步对Hb、平均红细胞体积(MCV),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)检测中发现孕妇地中海贫血合并TOX感染组分别与单纯地中海贫血或单纯TOX感染组比较,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并地中海贫血的血液中存在着TOX合并感染,且可能与地中海贫血的发展密切相关。     

温胃舒冲剂对小鼠慢性萎缩性胃炎的保护作用及其机理初探

温胃舒冲剂是根据临床实践组成的中药复方制剂．为了探讨其作用机理．用小鼠造成３种模型：去氧胆酸钠（ＤＯＣＡ）造成慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）模型；ＤＯＣＡ＋甲疏基咪唑造成 ＣＡＧ－阳虚模型，ＤＯＣＡ＋甲状腺＋利血平造成 ＣＡＧ－阴虚模型。以血浆中环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）观察其治疗作用。结果表明，温胃舒能降低ＣＡＧ模型小鼠的ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ．也能降低ＣＡＧ－阳虚模型小鼠的ｃＧＭＰ，与模型对照组比较均Ｐ＜０．０５～０．０１。此外．结果还表明温胃舒冲剂有镇痛、抗炎和抑制胃肠推进运动、并能提高大鼠淋巴细胞转化率、血清ＩｇＧ水平。     

盆底补片用于骶棘韧带固定术的临床疗效

目的探讨盆底补片用于骶棘韧带固定术(SSLF)对盆底支持结构的有效性和安全性。方法选取64例中盆腔缺陷患者,采用双盲法随机分为观察组(31例)和对照组(33例)。观察组采用“Y”形补片实施SSLF,对照组采用传统SSLF。比较2组患者围术期相关指标、并发症、手术前后阴道轴向变化、POP-Q分期以及Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点位置变化。采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷简短版20(PFDI-20)、视觉模拟量表(VAS)及POP-Q分期评价疗效。结果所有患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量均短/少于对照组(P<0.05),2组患者并发症、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月POP-Q分期以及Aa、Ba、Ap、Bp、C指示点位置组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道轴向右侧偏离角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PFIQ-7和PFDI-20评分较术前均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSLF采用补片重建阴道顶端的盆底支持结构,可克服坐骨棘深藏、术野狭窄、操作困难等问题,且具有快捷、微创、治愈率高的特点,对于全身状况欠佳的中盆腔缺陷患者安全、有效。     

脊柱转移瘤患者术后生存期影响因素的多元分析

目的 探讨脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素,为临床手术决策提供参考。方法 回顾分析2000年1月~2013年1月在本院接受手术治疗且有完整随访资料的98例脊柱转移瘤患者的临床资料,应用Cox比例风险模型分析脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素。结果 本组患者术后中位生存期为6.0个月[95%可信区间(credibility interval,CI):4.9~7.1个月]。甲状腺癌术后生存期最长,为43.0个月(95% CI:0~92.2个月);结直肠癌最短,为5.0个月(95% CI:1.6~8.4个月)。Cox比例风险模型分析显示,术前Tomita评分≤5分[比值比(odd ratio,OR)=1.439; 95% CI:1.003~2.065; P<0.05]、术后运动功能良好(Frankel分级D、E级; OR=5.397; 95% CI:3.560~8.181; P<0.01)是患者术后生存期独立预测因素;根据术前Tomita评分和术后运动功能状态绘制生存曲线,结果显示术前Tomita评分≤5分或术后运动功能良好的患者生存期显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脊柱转移瘤患者制定手术方案时应综合考虑术前Tomita评分和Frankel分级,术前Tomita评分≤5分者或术后Frankel分级D、E级者手术治疗能够获得较好预后;而且术后运动功能较术前身体状态预测效果更好。     

金属有机框架复合材料分子印迹-高效液相富集和检测红花样品中的胭脂红

目的 制备分子印迹掺杂金属有机框架（UiO-66-NH2）的毛细管整体柱,并将其与高效液相联合应用于红花样品中胭脂红的富集、除杂和检测。方法 通过原位聚合法制备掺杂UiO-66-NH2的分子印迹毛细管整体柱（UiO-66-NH2@MIPs整体柱）并利用高效液相、扫描电子显微镜和红外光谱等分析手段对分子印迹毛细管整体柱的吸附性能和形态特征进行表征,然后联用高效液相对红花实际样品中的胭脂红进行检测分析。结果 通过UiO-66-NH2@MIPs整体柱-高效液相法,胭脂红在0.1~10.0 μg/mL（R2=0.9999）范围内有良好的线性,检测限（S/N=3）为2.7×10-4 μg/mL,红花样品中胭脂红的平均回收率为82.60 %~105.56 %,日间和日内相对标准偏差（RSD）均在2.4%~3.4%。其中UiO-66-NH2@MIPs整体柱的柱容量为0.178 μg/mg,明显优于其它3类自 制毛细管整体柱（分别为0.089、0.080、0.111 μg/mg）。在优化条件后,红花样品中胭脂红经UiO-66-NH2@MIPs整体柱-高效液相检测的富集倍数为直接通过高效液相检测的73倍,同时还有明显除杂效果以减少其它杂质峰的影响。结论 自制的UiO-66-NH2@MIPs整体柱-高效液相法其富集、除杂和检测效果明显优于直接通过高效液相检测,因此我们成功研制了一种灵敏度高、价格低廉、操作简单的新方法检测红花样品中的胭脂红。