改良导丝颈内静脉插管法在急诊中的应用

1988年以来，我们采用带钢丝连续硬膜外导管（以下称改良导丝）代替导引钢丝作顿内静脉穿刺置管共316例（其中部分病例系取自援马里医疗队），成功率高，现报告如下。1改良导丝的制作取连续硬膜外导管（上海诊察医疗仪器厂）一根（带钢丝管芯），将其中钢丝管芯截去一段，恰比导管短5cm左右，然后再将钢丝管芯置入导管内，这样导管的前端有5cm左右无钢丝管芯，消毒后备用。2穿刺器械18号BD薄壁金属穿刺外、改良导丝、16GA外套管、5或10ml带穿刺针针简各一副。3临床资料本组共316例。男性139例，女性177例。置管成功311例，成功率98．4％。…     

视错觉在前牙美容治疗中的应用

前牙的视觉审美除遵循一般的美学原则外,还普遍受视错觉的影响。近年来,笔者将视错觉的原理,结合到前牙光固化树脂修复中修复前牙龋齿、冠折、四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、死髓牙、牙间隙、扭转错位牙和牙体畸形,计294例721只牙。随访0.5～1年,修复体的外形和颜色与健康牙体组,修复体固位和抗力良好,患者满意。     

高海拔（2261m）急性习服期大鼠脑内β—EP含量的实验研究（之三）

选用标化成年雄性Wistar大鼠、以放射免疫测定法（RIA），研究了大鼠由平原引入高海拔环境后，在24小时急性司服期，垂体及各脑区内β－内啡肪样免疫活性物质（β－EPLI）的含量变化。结果表明，大鼠引入高海拔环境后脑内β－EP含量发生明显的动态变化。高海拔实验组与平原对照组相比，垂体内β－EP含量降低非常显著（P＜0．01）。纹状体、下丘脑、丘脑、桥延、海马、皮层内β－EP含量增加非常显著（P＜0．01）。中脑内β－EP含量虽然也增加，统计学处理无显著性意义（P＞0．05）。据此推测：大鼠急进高海拔低氧环境后垂体β－EP的分泌与释放受到影响。提示，脑内β－EP参与低氧的应激反应过程，可能作为神经递质和调质，通过神经──内分泌环路在应激反应中起介导作用，β－EP可能为中枢神经系统内调节应激反应的主要应激激素之一。     

P53与C－myc基因产物在肝细胞癌中的表达

应用免疫组织化学ＡＢＣ法检测了广东地区３０例人肝细胞癌（ＨＣＣ）Ｐ５３基因及Ｃ－ｍｙｃ基因产物。结果显示ＨＣＣ中Ｐ５３蛋白表达阳性率为４６．７％，ｍｙｃＰ６２蛋白表达阳性率为５６．７％，Ｐ５３蛋白表达阳性率与肿瘤细胞的分化程度有关，分化越差Ｐ５３阳性率越高。ＨＣＣ中同时有Ｐ５３基因和Ｐ６２基因表达者占２３．３％。结果提示：Ｐ５３基因突变和Ｃ－ｍｙｃ基因的激活均与ＨＣＣ的发生发展有关，但两者之间不一定存在依存关系。     

短效催眠药唑吡坦和三唑仑对人体前庭功能的影响

目的 :探讨两种短效催眠药唑吡坦和三唑仑对人体前庭功能的影响 ,为在应急条件下对飞行员服用该药提供试验依据。方法 :8名受试者 ,采用三阶段交叉双盲给药设计方法 ,分别交叉服用三唑仑 (0 .2 5mg)、唑吡坦 (10mg)、安慰剂 ,每次间隔 1周 ,在服药前 1h及服药后1、2、3、4、6、8、10h分别进行一组前庭功能测试 ,包括视动性眼震 (OKN)、前庭眼动反射 (VOR)、前庭眼动反射固视抑制 (VOR -Fix)、视前庭眼动反射 (VVOR)。结果 :与安慰剂组比较 ,服用唑吡坦和三唑仑后均能显著降低VOR、OKN、SPT增益 ,在服药 2h后降到最低〔VOR :(0 .5 1± 0 .0 4 ) ,(0 .5 2± 0 .0 5 )vs (0 .6 7± 0 .13) ;OKN :(0 .32± 0 .0 2 ) ,(0 .6 2± 0 .0 6 )vs (0 .82± 0 .0 7) ;SPT :(0 .71± 0 .14 ) ,(0 .6 6± 0 .0 6 )vs (0 .93± 0 .0 3)〕。其中唑吡坦对OKN增益的降低要强于三唑仑 ,但这种影响持续时间不长 ,在服药 6h后即消失。两种短效催眠药对VVOR增益、SPT相位及VOR -Fix均无明显影响。结论 :唑吡坦及三唑仑对人体前庭功能具有一定的影响 ,但这种影响持续时间较短 ,对人体的空间定向及平衡能力无残留后遗效应     

经胸壁穿刺环状钢丝电极紧急心脏起搏

经胸壁穿刺环状钢丝电极紧急心脏起搏５１００１０广州广州军区总医院黄洋浩何建新马骏俞宙关键词心脏起搏；器械革新中国图书资料分类号Ｒ３３１．３８自１９６５年Ｒｏｅ采用钩状钢丝电极起搏抢救３例难治性阿斯综合征获得成功后，该法已在临床上得到广泛应用。但临床应...     

阴离子间隙与质量控制

人体血清中含有多种离子（电解质），依据电中性的原理，阴阳离于电行数是相等的，并不存在真正的“间隙”，如下表．阴离子间隙（aniongapAG）实际上是“分析住间隙”，它是指生化室所测定的阳离子Na+与阴离子CI-、HCO3-（即CO2－WP）总数之差，如下式：Na+（CI-＋HCO3－）=AG（mmol／L）人上表中离子电荷数可以算出：140－（104＋24）=12即AG正常值为12mmol／L，正常范围为8～16mmol／L．从上表中可以看出阴阳离子处于一种平衡状态，事实上体液中的电解质随时都在相互调节，以维持电中性．在阳离子组中，Na“为140mm01几，占90…