基因多态性对替格瑞洛出血不良反应的影响

目的 在急性冠脉综合征（ACS）患者中开展替格瑞洛的药物基因组学研究,以期发现能预测替格瑞洛出血不良反应个体差异的遗传学因素。方法 对中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2018年收治的75例本地区汉族符合入排标准的 ACS患者,进行 SLCO1B1、UGT2B7、P2Y12、PEAR1、ITGA2B、ITGB3的单核苷酸多态性检测,同时收集并记录患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、合并症、患病类型、吸烟状况、饮酒状况、生化指标以及最大血小板聚集率及出血事件。通过二元 Logistic回归分析法分析替格瑞洛出血不良反应与基因多态性的相关性。结果 二元 Logistic回归分析结果表明,SLCO1B1 rs4149056、PEAR1 rs12407843、PEAR1 rs77235035与替格瑞洛出血风险显著相关,而调整混杂因素后的分析结果显示上述基因型与替格瑞洛出血不良反应没有显著相关性,均不能作为预测替格瑞洛出血不良反应的独立遗传因素（P＞0.05）。结论 未发现替格瑞洛转运受体、作用靶点以及血小板膜受体相关的基因单核苷酸多态性与替格瑞洛导致的出血不良反应有显著相关性。     

罗格列酮对人脐静脉内皮细胞NO和PI3K/PKB/eNOS信号通路的影响

目的:观察罗格列酮对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)和蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)表达的影响,探讨罗格列酮改善内皮功能的信号转导机制.方法:首先观察罗格列酮对内皮细胞NO影响的时效和量效关系,然后加用eNOS和PKB信号阻断剂进行干预.用Griess重氮化反应法检测NO浓度,RT-PCR方法检测PI3K,PKB及eNOSmRNA的表达,Western免疫印迹方法检测PKB,eNOS总蛋白和PKB丝氨酸473(PKB-Ser473),eNOS丝氨酸1177(eNOS-Ser1177)的磷酸化表达.结果:罗格列酮呈剂量和时间依赖性地升高内皮细胞NO浓度,不同浓度的罗格列酮培养内皮细胞均能升高PI3K mRNA表达和PKB-Ser473,eNOS-Ser1177磷酸化,但对PKB和eNOS表达均无影响;eNOS阻断剂L-NAME能完全阻断罗格列酮培养的内皮细胞NO浓度的升高,PI3K阻断剂LY294002能阻断罗格列酮诱导的NO产生和PKB,eNOS的磷酸化.结论:罗格列酮能通过激活PI3K/PKB/eNOS信号通路而增强内皮细胞NO的浓度,改善内皮功能.     

基层医院护士职业歧视现象不容忽视

县级、乡镇基层医院在改革中，为了医院生存，忽视护理工作，轻视护士职业，使原本存在的护士地位较低的矛盾更加突出。护士普遍感到灰心失望，上班满足于应付，护理质量整体下降。本文从政策、社会、医院等方面分析了歧视护士职业的现象，初步提出了解决的对策及建议，希望能引起各界的重视。     

病人床上用物的改革及应用

长期以来，住院病人床上用物及铺床法按照教科书［1］规定制作和操作。这种操作方法，步骤繁琐，耗时费力，所用布料多。我院对传统的床单。被套、枕套等用物及操作方法进行了改革，应用于临床，效果满意，报告如下。1材料与方法1．1大单制作方法：白棉布长1．9m，宽0．9m。四边做成半套形，套边宽0．16m，床垫加棉絮厚0．08m，大单压在床垫下0．08m。1．2被套制作方法：白棉布长2．0m，宽1．5m。在被套面宽1／3处呈头尾方向居中留开口0．85m，距一条直边0．5m，距另一条直边1．0m。开口处订5个小耳扣。1．3枕套制作方法：白棉布长0．68m，…     

浅谈护患关系中的语言技巧

语言技巧在人际关系中起着非常重要的作用 ,语言得体能使对方获得心理上的满足 ,既能使相互之间增强信任感 ,又可以达到交流通畅、交往成功的目的。如果语言不恰当 ,往往会引起对方的误解和不快 ,造成沟通与交流中的阻碍 ,甚至中断。在医院工作中 ,护患关系更为重要 ,在护理过程中 ,护理人员面对的是一个特殊的群体 ,患者生病后 ,不但产生了生理上的变化 ,同时还伴随心理上的变化 ,甚至连社会交往能力也会受到影响 ,如病后的自卑、急躁、猜疑、敏感等。因此 ,护理人员与患者的交谈 ,在语言方面是否得体 ,语言技巧如何 ,在很大程度上影响着护…     

争创“省级健康教育示范医院”的做法

Since January 2004, we have brought estabhshment activities into our hospital‘ s annual targets, got health education into plan and practice, together with our operating work such as Medical treatment and Nursing. Together take into effect and check. Actually strengthen lead, establish perfect health education worknet; Unify thoughts, improve cognition, construct a nice work atmosphere ; Fulfil expenditures, ensure the activities go on smoothly;Reinforce training, enhance the whole level of the hospital, result appraiserment join with rewards and punishments. Establish “Provincial Health EducationDemonstration Hospital” activities, strengthen our staff‘s duty consciousness, superior quality service consciousness, close the relationships between doctors and patients, improve hospital management level, enlarge the impact of our hospital we obtain good social benefits.     

二级医院创建整体护理模式病房的研究——满意度的调查评估

为了适应医学模式的转变以及人民群众日益增长的医疗保健需求,促进护理质量的提高,我院在内二、三科两个病区推行以病人为中心的护理模式——整体护理.整体护理即以病人为中心,以护理程序为基础,针对病人身体、心理的完好状态和社会适应能力,提供最佳的服务,减轻病人的经济负担,提高病人对医院的满意度.为此,我们1997年对实施整体护理模式病房重点进行了满意度的调查评估.     

药物基因多态性对替格瑞洛抗血小板聚集效果的影响

目的 在急性冠脉综合征（ACS）患者中开展替格瑞洛的药物基因组学研究,以期发现可以预测替格瑞洛抗血小板聚集效果个体差异的遗传学因素,为患者制定替格瑞洛的个体化用药方案提供参考。方法 对福建省某院2018年收治的75例符合纳入标准的汉族ACS患者进行DNA检测、血小板功能及聚集率检测。采用全外显子测序法检测入组患者的SLCO1B1、UGT2B7、P2Y12、PEAR1、ITGA2B、ITGB3的单核苷酸多态性。同时收集并记录患者的一般临床资料。通过单因素方差分析、多元线性回归分析等方法,分析替格瑞洛抗血小板效果与基因多态性的相关性。结果 单因素方差分析结果显示SLCO1B1 rs2306283 G等位基因可影响替格瑞洛抗血小板聚集效果,至少携带一个突变基因G的患者（AG型+GG型）平均最大血小板聚集率显著低于携带野生纯合子AA型的患者（8.07%±6.17%比13.88%±6.39%,P≤0.05）。而调整混杂因素后的多因素回归分析显示SLCO1B1 rs2306283 G等位基因并不是影响替格瑞洛抗血小板聚集效果的独立变量（P>0.05）。结论 在福建省汉族ACS患者中,与替格瑞...     

从糖尿病的防治看市级医院的健康教育

从糖尿病的防治看市级医院的健康教育（４３２３００）湖北省汉川市人民医院刘华明谢小云健康教育是一项群众基础广泛的事业，它关系到广大人民群众的身体健康，经济的发展和社会的稳定，本文就我院近两年对糖尿病的防治工作谈一谈市级医院开展健康教育的情况。首先在院内...