结直肠肿瘤术后并发坏死性筋膜炎的护理策略

目的 探讨并总结9例结直肠肿瘤术后并发坏死性筋膜炎患者的护理方法。方法回顾2020年1月8日至2022年10月18日广东省中医院结直肠外科、肛肠科收治的9例结直肠肿瘤术后并发坏死性筋膜炎,收集患者的一般信息、肿瘤特征、诊治过程等资料,总结护理策略。结果 经过及时手术清创以及创面、疼痛、心理等综合护理,6例患者康复顺利出院,3例炎症控制后带管转至下级医院继续治疗。结论 多方面的个性化综合护理,特别是及时发现坏死性筋膜炎、系统高效的创面护理有利于控制感染,提高坏死性筋膜炎疗效,减轻疼痛,促进康复。     

微RNA-21和Peli1在自身免疫性早发性卵巢功能不全小鼠体内的表达及意义

目的探讨miR-21和其下游靶基因Peli1在自身免疫性早发性卵巢功能不全（POI）模型小鼠的表达和意义。方法将24只雌性BALB/c小鼠随机均分为POI组和对照组（n=12）,分别予皮下注射ZP3多肽和生理盐水。通过小鼠卵泡计数,观察动情周期和检测血清中E2、FSH和AMH评估卵巢功能,酶联免疫吸附法(ELISA)测定炎性因子IFN-γ和IL-10,流式细胞仪分析脾脏Treg细胞比例,生物信息学预测miR-21的靶基因,qRT-PCR法检测外周血、卵巢组织miR-21表达和外周血、脾脏Treg细胞Peli1表达。结果二次免疫6周后,POI组小鼠基本无动情期,而对照组动情周期均正常。Peli1为miR-21的靶基因。POI组小鼠各级卵泡计数,E2、AMH、IL-10水平,脾脏Treg细胞比例,miR-21、Peli1表达均明显较对照组低（p＜0.05）,而FSH、IFN-γ水平明显较对照组高(p＜0.05)。结论miR-21和其下游靶基因Peli1在自身免疫性POI小鼠模型中的表达均明显降低,提示miR-21和Peli1可能参与自身免疫性POI的发病。     

过继转移过表达Peli1的Treg细胞对自身免疫性早发性卵巢功能不全的修复作用

目的探讨过继转移过表达Pellino-1（Peli1）的调节性T细胞（Treg细胞）对自身免疫性早发性卵巢功能不全（POI）的卵巢功能是否有修复作用以及对其免疫功能是否具有调控作用。方法采用透明带3多肽（pZP3）构建自身免疫性POI小鼠模型,将构建的过表达Peli1的慢病毒表达载体（LV-Peli1）转染至Treg细胞,最后将过表达Peli1的Treg细胞过继转移到模型小鼠体内。POI模型小鼠随机分为4组（n=5）,分别为LV-Peli1-POI组、LV-POI组、Treg-POI组及POI模型组。H-E染色观察各组卵巢结构并行各级卵泡计数,免疫组化实验（IHC）检测Ki-67增殖蛋白及CD3+T细胞表达水平,TUNEL法检测卵巢颗粒细胞凋亡情况,ELISA法检测各组小鼠血清卵巢激素促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）及细胞免疫因子IL-10、TGF-β的表达水平,考察过表达Peli1对自身免疫性POI的作用。结果与LV-POI组、Treg-POI组及POI模型组相比,LV-Peli1-POI组中各阶段卵泡数目（始基卵泡488.00±19.24个、初级卵泡320.00±29.15个、次级卵泡472.00±23.87个、成熟卵泡41.00±7.42个）均增加、增殖蛋白Ki-67表达增强、卵巢颗粒细胞凋亡减少、FSH表达水平下降、E2表达水平升高（P＜0.05或P＜0.01）;LV-Peli1-POI组的CD3+ T细胞的表达数量减少,细胞免疫因子IL-10和TGF-β表达水平升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论 过继转移过表达Peli1的Treg细胞可有效促进POI卵巢颗粒细胞增殖、抑制其凋亡,同时改善POI小鼠的卵巢内分泌功能和调节免疫因子,对自身免疫性POI有一定的修复作用。     

社会支持在乳腺癌患者中医五态人格与应对方式间的中介效应

目的：探讨社会支持在乳腺癌患者中医五态人格与应对方式的中介效应。方法：选取2022年2～8月广东省中医院乳腺科收治的290例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料问卷、五态人格测验量表(简版)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对方式问卷(MCMQ)展开调查。采用SPSS 26.0分析女性乳腺癌患者中医五态人格、社会支持和应对方式三者间的关系，采用Bootstrap法构建中介模型并检验。结果：面对维度与太阳、少阳、阴阳和平人格、社会支持均呈显著正相关(P<0.05),与少阴、太阴人格呈显著负相关(P<0.05)。屈服维度与太阳、少阳、阴阳和平人格、社会支持均呈显著负相关(P<0.05),与太阴人格呈显著正相关(P<0.05)。中介效应分析表明社会支持在少阳、阴阳和平、少阴、太阴人格与面对和屈服维度起中介作用。结论：本组乳腺癌患者社会支持总分处于中等，同时在面对疾病时更倾向采用回避的应对方式，积极应对的心理倾向低于正常女性。乳腺癌患者中医五态人格能够预测应对方式，社会支持起着中介作用。建议医护人员可通过五态人格来初步判断乳腺癌患者倾向采取的应对方式，并根据其个性特征...     

人骨髓间充质干细胞来源外泌体分离、鉴定及卵巢摄取

目的 提取及鉴定人骨髓间充质干细胞(hBMSC)来源外泌体，探讨颗粒细胞及自身免疫性早发性卵巢功能不全(POI)小鼠卵巢摄取外泌体的情况。方法 取P3至P9代hBMSC培养上清液，倒置显微镜下观察P4代hBMSC细胞形态，超高速离心法提取外泌体；纳米流式仪测外泌体粒径；透射电镜观察外泌体形态；Western blot检测外泌体标志蛋白CD63、CD9、肿瘤易感基因(TSG)101表达。外泌体采用DiR进行荧光标记；共聚焦显微镜观察人卵巢颗粒细胞(KGN)共孵育24 h和48 h摄取外泌体的情况；用ZP3蛋白多肽构建自身免疫性POI小鼠模型，在建模成功后的第1、7天腹腔注射150μg DiR标记的外泌体。在第2次注射外泌体后的第14天通过活体成像仪监测小鼠卵巢摄取情况。结果 h BMSC呈纺锤状，大小均一，提取出的外泌体平均直径为(81.12±17.23)nm。透射电镜显示外泌体结构为双层膜状；外泌体表面相关特异性蛋白CD63、CD9和TSG101呈阳性。共聚焦显微镜下观察到KGN细胞能够摄取外泌体，并与共孵育24 h比，48 h摄取的外泌体量更多。在自身免疫性POI小鼠模型中观察到小鼠...