经胸腹联合入路在严重胸腰椎爆裂骨折手术中的应用

目的 探讨经胸腹联合入路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 采用经胸腹联合入路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折12例,行椎体次全切除、脊髓减压、钛网支撑植骨重建前中柱并行内固定.结果 本组获随访5～21个月,植骨均获融合,固定节段椎体间生理曲度基本恢复正常,伤椎Cobb角矫正为14～30°,平均22.6°,椎管容积无明显丢失,患者神经功能均有不同程度的恢复.结论 经胸腹联合入路治疗胸腰椎爆裂骨折,入路简捷、减压彻底、暴露充分、植骨丰富融合率高、操作简单、椎体生理曲度恢复满意、固定坚强、最大限度保持脊柱的稳定性,后期疗效满意,值得推广.     

新型可降解输尿管支架管材料的生物相容性研究

目的 通过初步的生物相容性实验,评估纤维基可降解输尿管支架管的生物相容性.方法 我们选用了体外细胞毒性实验和大鼠肌肉埋植实验评估其生物相容性.其中体外细胞毒性试验被分为4组:阴性对照组(不放材料)、阳性对照组(天然乳胶材料的浸提液)和两组实验组(两种不同制作条件下支架管材料的浸提液:150℃组和210C组).选用第4代尿源性细胞种植于96孔板中,种植细胞24、72、120小时后,用CCK-8试剂盒测定细胞增值活力.肌肉埋植实验是将各支架管材料和阳性对照试件埋入SD大鼠双侧臀肌中,各试件将于埋植术后1、4、12周后取出.通过组织学分析观察肌肉组织对试件的反应,并评价各试件的组织相容性.结果 两种输尿管支架材料生物相容性良好,对尿源性细胞无毒性.支架管材料为非细菌炎性反应,12周后材料周围组织基本恢复正常.结论 纤维基可降解输尿管支架管具有良好的细胞和组织生物相容性.     

2001-2010年东北地区螨变应原诱发过敏性疾病调查

目的了解东北地区10年间螨变应原诱发的过敏性疾病病种及特征,为该地区过敏性疾病的防治提供依据。方法采用本科信息系统数据库,统计2001年1月-2010年12月的10年间过敏性疾病患者数,并结合数据库中皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT)结果,对尘螨变应原诱发的过敏性疾病的病种,患者的性别、年龄、职业以及环境等进行统计及分析。结果 10年间本科就诊总人数为156800人次,就诊病种主要为哮喘(51660例)、鼻炎(51266例)、荨麻疹(38787例)、皮炎(6974例)、湿疹(5483例)、结膜炎(1953例)等。156800例患者中过敏原阳性反应87975例,阳性率56%,其中屋尘螨68444例,阳性率77.8%;粉尘螨66069例,阳性率75.1%。由尘螨变应原引起过敏性疾病最多的是过敏性哮喘,其次是变应性鼻炎、荨麻疹、皮炎。结论东北地区尘螨孳生多见,易引起过敏,且患者四季均可发病。控制居室环境中的尘螨是减轻尘螨病症状、减少过敏发作的重要预防措施。     

38家基层及民办医疗机构门诊抗菌药物合理应用现状分析

[目的]调查基层及民办医疗机构门诊处方抗菌药物合理应用情况,为执行抗菌药物管理政策做参考.[方法]对38家基层及民办医疗机构2013年11月至2014年1月期间抗菌药物临床使用情况进行随机抽样调查,分析所调查的8000张处方抗菌药物的使用情况并剖析问题的成因.[结果]8 000张处方中,不合理使用抗菌药物占33.68％,38家基层及民办医疗机构抗菌药物临床应用中存在不同程度遴选、联用、用法用量的不适宜,抗菌药物不合理应用比例较高等问题,而以民营医院问题更为严重.[结论]必须加强基层及民办医疗机构抗菌药物合理应用的管理,以节约医疗资源,抵御细菌耐药性.     

同型半胱氨酸对2型糖尿病患者大血管并发症的影响

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清总同型半胱氨酸（total homosysteine ,tHcy）对大血管并发症的影响。【方法】收集上海、北京、广东、南京、辽宁、天津、浙江29家三级医院共1441例 T2DM 患者,检测其空腹血清 tHcy水平。同时进行体格检查、血糖、血脂、维生素B6水平的测定。并通过问卷形式获得糖尿病（DM）并发症等相关信息。【结果】DM大血管并发症的发生率为16．17％（233/1441）。有并发症组中血清tHcy水平为（14．28±8．76）μmol/L显著高于无并发症组的（11．55±5．50）μmol/L（ P＜0．001）。调整年龄和性别后,血清tHcy＞15μmol/L组的DM大血管并发症OR值为2．345（95％ CI 1．665～3．302）,冠状动脉并发症OR值为1．932（95％ CI 1．104～3．380）,脑血管并发症 OR值为2．056（95％ CI 1．311～3．176）,周围血管并发症OR值3．004（95％ CI 1．656～5．450）。【结论】高同型半胱氨酸血症增加 T2DM 患者大血管并发症发生风险。     

OEC管理模式在低年资护士培训中的应用

观察OEC管理模式在低年资护士培训中的应用效果。建立OEC管理体系,确定培训目标与师资,规定导师的管理目标责任及护士的培训目标责任,细化培训工作的日清体系,严格规定"日事日毕""日清日高",并制定切实可行的激励机制。经培训,低年资护士的核心能力评分及理论考核、操作考核成绩均有提高。     

妊娠合并甲状腺机能亢进症18例围产期处理体会

1 临床资料18例患者,年龄22～38岁,孕龄26～40周,孕期或入院后确诊甲状腺机能亢进症(甲亢)。7例来自农村,均未孕检,5例无甲亢病史,2例有甲亢病史,曾治疗,但未复查甲状腺功能,7例均有甲亢临床症状,入院前未接受治疗。11例来自城市,均接受孕检,5例孕期初次诊断甲亢,6例有甲亢病史,11例中8例接受治疗,复查甲功正常,无甲亢临床症状,3例在治疗过程中自行停药,2例有甲亢临床症状。     

2008-2013年广州市手足口病流行病学特征研究

目的分析2008 2013年广州市手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据。方法利用2008 2013年广州市手足口病监测和疫情数据,运用Excel 2003,SPSS 13.0,Arc GIS10.0等软件进行分析。结果广州市2008 2013年共报告手足口病229 105例,其中重症124例,死亡12例,为全市法定报告传染病首位;时间分布上每年呈双峰流行,具有夏秋季高发的特点;地区分布上高发区域呈环形带分布特点;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,男性病例多于女性;病原学特征上每年优势病原体有所变化,肠道病毒71型是造成大部分重症病例和所有死亡病例的病原体。结论广州市手足口病在全市广泛流行,当前应着重加强城乡结合部散居儿童健康宣教和托幼机构聚集性疫情的防控工作。     

用“心”看女人

要是一个男人突然间失魂落魄,茶饭不思,睡不着觉,一定是一个女人烙在他的心上了,使得他“芳”心大乱。无论在哪一处,无论在哪个时候,男人都在看女人。也许是死盯不放,也许是偷偷在望,也许是故意,也许是不经意……