吸烟致气道炎症反应临床诊断方法的研究

目的 寻找临床上简便易行、可靠的早期诊断吸烟致气道炎症的方法。方法 检测了５１例健康吸烟者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ），并以ＢＡＬＦ中细胞计数绝对值将炎症程度分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度；同时进行乙酰甲胆碱（Ｍｃｈ）支气管激发试验与２４ｈ最大呼气流量（ＰＥＦ）测定。结果 （１）５１例检测对象ＢＡＬＦ细胞计数绝对值为（２．３￣４７．２）×１０＾８／Ｌ，其炎症分度为Ⅰ度１６例，Ⅱ度２２例，Ⅲ度为１３例。（２）Ｍｃ     

从脾论治股骨头坏死

脾脏亏虚,失其健运在股骨头坏死的发生、发展过程中起着至关重要的作用,故从脾论治股骨头坏死,临证采用健脾补肾兼以活血化瘀之法能够缓解病情、延缓其发展,从而能够有效提高股骨头坏死的临床治疗效果。     

旋提手法改善椎动脉型颈椎病颈椎活动度的临床观察

目的:通过观察颈椎活动度治疗前后的变化,评价旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:共计纳入椎动脉型颈椎病患者195例,随机分配到试验组和对照组,试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法。应用头盔式颈椎活动仪于治疗前和治疗后第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1、3个月共9个时间点观测颈椎的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度。结果:颈椎活动度的程度比较,第3次访视起,试验组颈椎活动度计分改善较对照组明显(P0.05);颈椎活动度的数值比较,前屈活动度改善两组无显著统计学差异,后伸活动度从第1个月随访起,左右侧屈活动度从第3次访视起,左右侧旋活动度从第7次访视起,试验组均优于对照组(P0.05);两组疗效及与时间交互作用比较,试验组优于对照组(P0.05),随着治疗次数增加,试验组、对照组的颈椎活动度均有显著改善(P0.001)。结论:旋提手法对于改善椎动脉型颈椎病患者的颈椎活动度有效,颈椎活动度程度、数值是量化颈椎功能和评价手法疗效的重要指标。     

全身多发性神经纤维瘤病一家族3例

例1,男,55岁。21岁发现双侧肩部出现黄豆大小的红斑数个,略高出皮肤约0.3 cm,无任何不适;2007-12头面部,颈部、肩背部、胸部、腰部、腹部、臀部、会阴部及四肢可见大小不等(最大约2.5 cm×2.5 cm,最小约0.2 cm×0.2 cm)软组织赘瘤,皮肤颜色呈牛奶咖啡色斑,以颈部、胸部及背部为著,与周围界限清楚,皮肤感觉及温度正常,质地柔软有波动感。血压18.5/13 kPa;长期有疼痛感,疼痛加重后自行口服止痛药片症状缓解。吸烟史31年、20支/日;饮酒史25年,1斤/d;否认有疫水、疫区接触史。胸腰椎、骨盆X线示:胸、腰椎有侧弯,诸椎体骨小梁纤细,排列紊乱,骨皮质变薄,部分椎体变扁,椎间隙前宽后窄;胸腹部、骨盆内见大小不等的圆形或椭圆形阴影(系皮肤表面的赘瘤);骨盆倾斜变扁,两侧骶髂关节间隙已融合,双侧股骨头变扁且内有不规则小的透光区,股骨颈变短,关节间隙较窄;右侧耻骨坐骨下支骨折伴闭孔变小、变形。诊断为骨质疏松症。活检病理高倍镜示:为梭形细胞呈疏松排列,并有少部分上皮样细胞;另见皮肤表皮较薄,角化过度,基底细胞有较多黑色素沉着,偶见编织呈数个瘤结聚集。病理诊断:神经纤维瘤病。例2,女,57...     

健脾补肾方调控激素性股骨头坏死大鼠促成骨分化因子的研究

目的 观察健脾补肾方对激素性股骨头坏死骨髓间充质干细胞定向分化成骨细胞相关细胞因子的影响,为健脾补肾方治疗激素性股骨头坏死提供相应的分子学基础.方法 将健康成年雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、健脾补肾方组,模型组及健脾补肾方组建立激素性股骨头坏死模型.造模后健脾补肾方组每天灌胃健脾补肾汤,模型组和空白组每天...     

针灸治疗膝关节骨性关节炎研究现状及机理探讨

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种常见的慢性退行性关节病变,多发于中老年人。临床以膝关节反复发作的疼痛及不同程度的下肢活动障碍、关节变形等为特点,目前尚无特效疗法。现代医学认为其发病一般与年龄增大、创伤、肥胖、代谢障碍     

吸烟致气道炎症反应临床诊断方法的研究

【目的】寻找临床上简便易行、可靠的早期诊断吸烟致气道炎症的方法。【方法】检测了５１例健康吸烟者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ），并以ＢＡＬＦ中细胞计数绝对值将炎症程度分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度；同时进行乙酰甲胆碱（Ｍｃｈ）支气管激发试验与２４ｈ最大呼气流量（ＰＥＦ）测定。【结果】①５１例检测对象ＢＡＬＦ细胞计数绝对值为（２．３～４７．２）×１０８／Ｌ，其炎症分度为Ⅰ度１６例，Ⅱ度２２例，Ⅲ度１３例。②Ｍｃｈ支气管激发试验阳性率６４．７％（Ⅰ度５０％，Ⅱ度６８．２％，Ⅲ度７６．９％）。③２４ｈ－ＰＥＦ变异值异常率６２．７％（Ⅰ度３７．５％，Ⅱ度７２．７％，Ⅲ度７６．７％），以上结果与ＢＡＬＦ炎症程度的相关性较好。【结论】本文方法可较好地反映吸烟致气道炎症的严重程度，Ｍｃｈ支气管激发试验与ＰＥＦ测定可作为吸烟气道炎症早期诊断的无创性指标之一。     

肺癌的X线、CT诊断与病理分析

目的:研究肺癌的影像学和病理学表现的相关性。方法:对36例肺癌的X线、CT和病理特征进行分析。结果:6例见肺门高密度肿块,致支气管管腔狭窄伴亚段支气管粘液栓,与肺动脉伴行,CT增强扫描周边有强化;22例鳞癌向支气管管腔内生长引起支气管狭窄,早期见局限性肺气肿,中、晚期见19例阻塞性肺炎及肺不张(86.4%),12例纵隔窗显示淋巴结肿大;8例周围型小肿块,直径≤2cm,肿块边缘呈细短毛刺,边缘有明显的分叶,其中1例肿块内有不规则偏心性空洞。结论:肺癌的X线、CT、病理组织学三者密切结合,能够提高肺癌诊断的准确率。     

大剂量糖皮质激素对SARS患者骨代谢的影响

目的 :评估大剂量糖皮质激素对SARS患者骨代谢的影响。方法 :33例SARS患者 ,应用糖皮质激素的时间为 19～ 36d ,平均 2 4 4d ;甲基强的松龙用量为 30 8～ 2 33 8mg/d ,平均 14 5 9mg/d。记录患者应用糖皮质激素开始及第 1、2、3、4周时的血清钙、磷、碱性磷酸酶的检测值。应用配对t检验统计方法 ,分析各指标的动态变化。结果 :随着激素的应用 ,患者血钙浓度降低 ,血碱性磷酸酶水平升高 ,第 1、2、3、4周时的血清钙、碱性磷酸酶和初始水平相比 ,均有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,血磷浓度则无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :SARS患者长时间、超生理剂量应用糖皮质激素 ,将产生骨代谢失衡 ,钙吸收减少 ,骨转换加速 ,导致骨量丢失。在应用激素治疗SARS的同时 ,应预防性应用防治骨质疏松的相关药物     

痛风结晶致胸椎管狭窄症1例

正患者,男,42岁,因背部疼痛伴双下肢麻木无力1周入院。患者于入院前10余天无明显诱因出现背部疼痛,并伴双下肢麻木、无力。于当地医院就诊,行胸椎MRI示:T_2-T_7椎管内、脊髓背侧、硬膜外脂肪层内见多个长T_1、长及短T_2结节影,呈串珠样排列,椎管不同程度狭窄,并向前推压硬膜囊及脊髓。诊断为胸椎管狭窄症,予甘露醇脱水、神经营养、镇痛等对症治疗后背部疼痛无明显缓解,双下肢无力加重,