股骨头坏死影像学定量诊断研究概况

股骨头坏死（ONFH）目前仍是世界骨科界的一大顽症,且据临床观察显示,本病的发病年龄日趋年轻化,发病率也呈上升趋势。其病情顽固,如不采取适当治疗措施,病情将不断发展,致残率较高。大量的研究表明,ONFH的病变范围影响其预后。因此,在诊断中明确坏死的范围对评估ONFH的预后具有十分重要的意义。笔者就近年来应用MRI和X线来定量ONFH范围的方法和临床应用价值综述如下。     

活血软膏对兔膝关节损伤所致骨关节炎的影响

目的:观察活血软膏对兔膝关节损伤所致骨关节炎的治疗作用和抗炎镇痛作用。方法:采用大耳白兔60只,雌雄各半,按体质量随机选取10只兔,设为正常组,余下兔在右后腿膝关节的股骨内踝关节面造成关节软骨损伤并剪断前交叉韧带,建立兔膝骨关节炎动物模型。正常组则切开皮肤后立即缝合。手术2周后,按体质量区组随机将兔分为模型组,阳性药物扶他林组(1 cm·kg~(-1)·d~(-1))组,活血软膏高、中、低剂量组(6,3,1.5 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组10只。测定兔关节腔液及外周血中细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及自由基一氧化氮(NO)含量,并对兔关节软骨进行病理组织学检查,研究活血软膏对兔膝关节炎的治疗作用。采用醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型和角叉菜胶所致大鼠足肿胀的动物模型,测定小鼠腹腔液吸光度和大鼠足肿胀值,研究活血软膏的抗炎作用。采用热水法致小鼠疼痛甩尾和角叉菜胶致大鼠足压痛的动物模型,记录小鼠甩尾时间和大鼠足压痛的时间,研究活血软膏的镇痛作用。选取SPF级ICR小鼠120只,SD大鼠60只,雌雄各半,按体质量区组随机将小鼠分为模型组,扶他林组(3 cm·kg~(-1)·d~(-1)),活血软膏高、中、低剂量组(16,8,4 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组12只,大鼠随机分为模型组,扶他林组(2 cm·kg~(-1)·d~(-1)),活血散高、中、低剂量组(8,4,2 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组10只。结果:与模型组比较,活血软膏所试剂量,可不同程度地降低兔血清和关节液中的IL-1β,TNF-α,NO的水平,且高剂量组作用明显(P0.05);病理学检查,活血软膏所试剂量,膝关节软骨组织和滑膜组织病变明显轻于模型组(P0.05);活血软膏大中剂量组腹腔液浓度值、足肿胀值明显降低(P0.05),小鼠甩尾镇痛作用,活血软膏大剂量组痛阈率明显高于模型组(P0.05),镇痛作用可持续4 h,活血软膏高、中剂量组的大鼠足压痛值明显升高(P0.05)。结论:活血软膏对兔膝关节损伤所致骨关节炎,具有明显的关节修复和抗炎镇痛作用。     

股骨头坏死与中医体质特征的研究探讨

体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。体质的形成受先天及后天因素共同的影响,如《灵枢·寿夭刚柔》云＂人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳＂＂形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭＂,此即说明人体在出生时已经存在着体质的差异;《素问·六节藏象论》中曰：“天食人以五气,地食人以五味,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。”     

非创伤性股骨头坏死保髋手术治疗研究进展

<正>非创伤性股骨头坏死(ONFH)是骨科领域常见的难治性疾病之一,严重危害了人类的健康。多发于中青年(美国资料为平均38岁,我国中日友好医院资料为平均34.5岁)[1-2],根据对该病的自然病程研究,未经有效治疗,多数患者将在1~4 a内出现股骨头塌陷[3]。但目前,全髋关节置换术(THA)对中青年的中长期疗效仍难肯定,Babis等[4]报道40岁以下的THA 15 a的假体生存率为54%~85%。相当比     

股骨头坏死不同中医证型MRI信号分布差异研究

目的 观察股骨头坏死不同中医证型MRI信号分布差异。方法 选择29例股骨头坏死患者,根据中医证型分为筋脉瘀滞组（14例）和肝肾亏损组（15例）,比较不同中医证型MRIT1WI、T2WI＋fs信号及T1与T2结合信号分布差异。结果 不同中医证型T1WI信号分布差异有统计学意义（P=0.04）;不同中医证型T2WI＋fs信号及T1与T2结合信号分布差异无统计学意义（P=0.42,P=0.15）。筋脉瘀滞型的MRI信号多表现为类脂肪信号,肝肾亏损型的MRI信号以混杂信号居多。结论 股骨头坏死不同中医证型间MRI信号分布存在一定的差异。     

复方丹参注射液又见新功效

近些年来,随着对复方丹参注射液(以下简称丹参液)药理作用机制研究的深入,其临床应用范围日趋广泛,本文综合有关文献,对其作一简述。 一、治疗冠心病 丹参液16ml加入5％葡萄糖500ml中静滴,每日一次,二周为一疗程,治疗60例冠心病心绞痛患者,有效率达98.3％,并发现其血液流变学指标明显     

骨髓间质干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死

近年随着干细胞技术的兴起和对股骨头坏死发病机制的深入认识，利用骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死呈现了良好的发展前景。     

Dieulafoy氏病的诊断与治疗

Dieulafoy氏病是引起上消化道出血的一种少见病因 ,诊断较为困难 ,常易误诊 ,本文报告 2例 ,并结合文献作一讨论。1　临床资料例 1:男 ,34岁 ,因呕血 4小时入院。患者于发病当日中餐饮白酒约 15 0g ,餐后 2小时感上腹不适 ,随即呕吐咖啡色液体约 10 0 0ml ,1小时后又呕暗红色血液 5 0 0ml。体查 :BP9.6 / 6kpa ,无蜘蛛痣及腹壁静脉曲张 ,肝脾未扪及 ,Hb96g/L ,无肝病及溃疡病史。诊断 :急性胃黏膜病变。予止血、制酸等保守治疗 ,仍反复呕血、黑便 ,4 8小时内输血 32 0 0ml,Hb降至4 5g/L ,血压 6 .4 / 3.0kpa。在输血、抗休克后行内镜检查…     

颈段食管异位胃黏膜15例

颈段食管的异位胃黏膜不如下段食管的异位胃黏膜受到普遍认识 ,临床上常易漏诊 ,为引起同行的重视 ,现将本院1995年 6月至 2 0 0 1年 4月在 872 6例次胃镜检查中发现并经病理证实的 15例颈段食管异位胃黏膜患者报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 11例 ,女 4例 ,年