膝骨关节炎临床症状与X线表现相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎临床症状与X线片表现的相关性,为临床诊疗提供依据.方法:收集门诊78例(108膝)膝骨关节炎患者,年龄41～77岁;女65例(89膝),男13例(19膝).对所有病例进行严重性指数(Lequesne膝关节指数)问卷调查,计算严重性指数,并将病例分成轻度组(Lequesne指数≤8)和重度组(Lequesne指数>8).摄负重站立位膝关节正侧位、髌股关节Skyline位X线片,分部位观察评价关节间隙狭窄、骨赘生成、软骨下骨硬化、软骨下囊变,测量下肢力线角及外侧髌股角.对膝骨关节炎严重性与各X线表现进行相关性及回归分析.结果:膝骨关节炎轻度组和重度组在外侧胫股关节间隙、内侧髌股关节间隙狭窄程度、内侧胫骨骨赘、内侧股骨骨赘、外侧胫骨骨赘、外侧股骨骨赘、内侧滑车骨赘、外侧髌骨骨赘、外侧滑车骨赘、胫骨髁问骨赘程度等方面的差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示外侧股骨骨赘的相伴概率(0.009)最小,Wald值最大(6.779),提示外侧股骨骨赞为判断膝骨关节炎严重性最重要的放射学表现.结论:评价膝骨关节炎严重性时,关节间隙狭窄与骨赘生成是最有意义的X线表现,其中外侧胫股关节间隙狭窄、内侧髌股关节间隙狭窄、内侧胫骨骨赘、内侧股骨骨赘、外侧胫骨骨赘、外侧股骨骨赘、内侧滑车骨赘、外侧髌骨骨赘、外侧滑车骨赘、胫骨髁问骨赘更加应该予以重视.     

重型颅脑损伤后合并脑疝19例治疗分析

目的探讨脑脊液持续置换治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者,以降低重残率和病死率。方法先于开颅对侧侧脑室额角置双腔引流管,再采用标准外伤大骨瓣开颅术清除血肿并去除骨瓣减压;术后一腔持续引流脑脊液,另一腔按3～8 ml/h持续向脑室内泵入0.9%氯化钠溶液,3～5 d后,改为双腔持续引流脑脊液,7～12 d（平均10 d）,拔除双腔引流管。结果本组19例,经治疗后16例存活,其中14例恢复良好,2例重残;3例死亡。结论脑脊液持续置换治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者,能降低重残率和病死率。     

骨折愈合过程中的局部神经调节

骨折的修复,作为人的本能,是一种生理反应,是在机体内各种调节系统控制下完成的.1987年Spencer首先发现神经调节与骨痂的形成关系密切.在20世纪90年代初Bjurholm发现骨组织中有神经支配,主要分布于骨骺、骨膜、骨髓等骨代谢活跃的区域.随后Sisask证明了这些神经由感觉神经和自主神经组成.从此关于神经系统在骨折愈合中的作用研究得到了广泛的开展.随着研究的深入,发现并证明周围神经系统对骨折局部的调节过程包括神经生长因子的产生、作用,以及神经肽的作用等.现将这个过程的研究进展综述如下.     

《金匮要略》中湿病治法与方药探究

纵观古今,以湿作为独立病名,而且理法方药兼备者,当首推《金匮要略》一书。其不仅详细地论述了湿病的发病机制、部位,还提出了具体的治法治则,如汗法、利小便法等,用方遣药依据头中寒湿、寒湿在表、风湿在表,立宣通利湿、固表止汗之法,可谓是古今之典范,为后世医家治疗湿病提供了重要的理论指导。     

髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head ANFH)治疗的最终目标是保存原有股骨头,然而由于其病因和自然病程并不十分清除,目前尚无确切有效的治疗方法.应用髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死已有近40年的历史,临床上广泛用应,但对其适应症和技术规范尚未达成共识[1].本文就其近年研究进展做一概述.     

应用Wolter钢板固定治疗锁骨远端骨折脱位

我们自2001年4月以来应用Wolter钢板固定治疗锁骨远端骨折脱位13例，疗效满意，报告如下。     

股骨颈基底骨折三种内固定方法的生物力学研究

股骨颈基底骨折三种内固定方法的生物力学研究中国中医研究院广安门医院骨科谢利民译ＢｅｎｊａｍａｎＢｌａｉｒ，　ｅｎｎｅｔｈＪ．Ｋｏｖａｌ，　Ｆｒｅｄｅｒｉｋ　ＫｕｍｍｅｒａｎｄＪｏｓｅｐｈＤＺｕｃｋｅｒｍａｎ￥（ＦｒｏｍｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯ...     

Gamma钉和滑动髋部钉的生物力学分析

Ｇａｍｍａ钉和滑动髋部钉的生物力学分析ＮＭａｈｏｍｅｄ，ＩＨａｒｒｉｎｇｔｏｎ，ｅｔａｌ。Ｇａｍｍａ钉是一种短髓内钉装置，其近侧可穿过一枚大的松质骨螺钉到股骨头内，远侧可用两枚皮质骨螺钉销定。可是到目前为止仅有一些临床研究报告，有关生物力学方面，仅见...     

遗传性股骨头缺血性坏死一家系九例

先证者(Ⅳ7) 男性,38岁.20岁确诊为右侧股骨头坏死,23岁确诊为双侧股骨头坏死.查体:未见运动系统其他异常. 家系调查:5代中共9例(男5例、女4例)被确诊为股骨头无菌性坏死,均为双侧坏死.目前尚存活6例.对所有家系成员进行经X线检查筛查,共确诊5例股骨头缺血性坏死患者(Ⅲ 8、Ⅲ11、Ⅲ14、Ⅳ3、Ⅳ7)及1例Legg-Calve-Perthes病患者(V5),见图1.发病年龄从10岁到33岁,平均发病年龄(19.5±7.5)岁.系谱图分析可见各代连续发病,男女均有患病.系谱图中Ⅱ6和Ⅱ11后代6个子女中有4个患者,第4代及以后的患者均为Ⅲ8的后裔.第2到第5代家系成员中,男女均有发病,比例为5∶4.     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及对血清胃动素水平的影响

目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对血清胃动素水平的影响.方法 选择深圳市龙华区人民医院消化科于2016年1~12月期间诊治的96例FD患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组48例,对照组予莫沙必利片治疗,观察组同时联合应用双歧三联活菌胶囊治疗,疗程均为8周.比较两组患者临床疗效及治疗后血清胃动素水平的变化.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.16%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清胃动素水平为(352.42±90.74)pg/mL,明显高于对照组的(308.64±85.49)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利对功能性消化不良患者有较好的治疗作用,可明显改善患者临床症状,增加胃动素的释放.