健康是属于我们自己的

我想跟大家说一个我自己的故事。1996年我不慎在吃饭时将牙咯伤,很不舒服。有一天我抽了一个下午的时间,到一家级别较高的医院,挂了一位资深口腔科教授的号。这位医生仔细给我作了检查,然后默默地拿起注射器准备注射麻醉药。我想,他大概是要准备给我拔牙。于是,连忙从治疗     

人体胆囊运动模型及胆汁流场分布的究研

本文从流体力学理论出发,采用CT、X线造影和B超等技术,获得了人体椭圆类胆囊边界收缩运动的数学模型。并应用有限元方法在国际上首次计算出人体椭圆型轴对称胆囊胆汁的瞬态流场,获得了轴对称牛顿胆汁流动的流场分布。从而首次实现了人体胆囊胆汁流场计算的活体研究。从理论上论证了涡流是胆囊结石形成的力学机制,并得到下述结论:(1)收缩胆囊的轴线附近存在着一般快速的胆汁出流;(2)流场中心截面附近存在着两个旋向相反的涡流区,其中靠近轴线逆时针方向旋涡区强度较高;(3)胆汁流场的衰减规律与胆囊收缩舰律大致相同;(4)胆囊结石的形成与涡流有关。     

青年人出血性中风继发癫(疒间)32例临床分析

目的探讨青年人出血性中风继发癫癎的临床特点及发病机制.方法对32例住院确诊的青年人出血性中风继发癫癎患者的临床资料进行分析.结果青年人出血性中风急性期继发癫癎22例(占68.7%),恢复期10例(占31.3%).结论青年人出血性中风急性期易继发癫癎,病灶在脑叶者癫癎发生率较高,急性期死亡率较高.     

右肺中叶病变的诊断及外科治疗

右肺中叶病变因其解剖的特点,在临床诊断及外科治疗上也具有其特殊性,我院自1980年5月～2003年5月共对31例右肺中叶病变行手术治疗,现报告如下.     

B淋巴细胞瘤-2关联永生基因3蛋白、多重肿瘤抑制基因1在宫颈癌癌前病变中表达及联合液基细胞学检查的临床意义

目的 研究B淋巴细胞瘤-2关联永生基因3(BAG3)蛋白、多重肿瘤抑制基因1(P16)在宫颈癌癌前病变中表达及联合液基细胞学检查的临床意义。方法 选择绵阳市中心医院2015年6月至2017年6月在妇科门诊筛查并确诊的120例宫颈病变病人为研究对象,根据其病变情况分为两组,其中癌前病变组病人69例,宫颈癌组病人51例。对比两组病人的BAG3、P16水平,将不同严重程度宫颈癌癌前病变病人的BAG3、P16水平进行比较,分析联合检测效能。结果 宫颈癌组病人的BAG3(2.74±0.37)水平、P16(1.45±0.38)水平显著高于癌前病变组BAG3(1.70±0.51)、P16(0.53±0.16),差异有统计学意义（P<0.05）。不同严重程度宫颈癌癌前病变病人的BAG3和P16水平差异有统计学意义（P<0.05）,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）组的BAG3(1.01±0.24)水平低于CINⅡ组BAG3(1.78±0.79)和CINⅢ组的BAG3(2.33±0.88),且CINⅡ组低于CINⅢ组,差异有统计学意义（P<0.05）;CINⅠ组的P16(0.21±0....     

单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸28例

目的探讨单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的可行性和适应证。方法回顾分析28例自发性气胸病例的临床资料,采用单操作孔电视胸腔镜治疗的双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第七肋间为电视胸腔镜观察孔,于腋前线第4肋间作一长约2-3cm皮肤切口经肋间进入胸腔作为操作孔,采用常规细长器械或电视胸腔镜器械经操作孔进入胸腔内操作完成肺大疱的切除、胸膜摩擦等操作。结果28例患者中肺大疱切除27例,胸膜摩擦1例。手术时间45-125 min,平均65分钟;出血10-200ml,平均50毫升;术后全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。随访1-12个月,仅1例复发经胸腔闭式引流治愈。结论单操作孔电视胸腔镜免除常规三孔电视胸腔镜手术所需的1-2个辅助操作孔的损伤,在进一步减少手术创伤的同时,可完成肺大疱切除术和胸膜摩擦术治疗自发性气胸,且与常规三孔电视胸腔镜技术的治疗效果相同,可进一步推广用于其它只需进行简单胸内操作、易于暴露的胸膜疾病、心包疾病和肺活检、局部切除及纵隔疾病的诊治。     

T1WI增强纹理参数联合临床病理学特征对脑胶质瘤患者术后1年内复发的预测价值研究

目的 探讨T₁WI增强纹理参数联合临床病理学特征对脑胶质瘤患者术后1年内复发的预测价值。方法 回顾性队列研究。纳入2018年1月—2021年2月川北医学院附属医院及重庆市人民医院经术后病理确诊的脑胶质瘤患者90例。其中男60例、女30例,年龄17~76（47±14）岁,术后1年内复发46例、未复发44例。按照2∶1比例将患者随机分为训练集与验证集。采用MaZda软件于术前MR T₁WI增强图像上提取胶质瘤纹理参数。在训练集中对纹理参数进行降维筛选并利用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法分析建立预后纹理积分模型。同时在训练集中对术后1年内复发与未复发患者的临床病理学特征及纹理积分进行影响因素分析,构建可视化联合预测模型。观察项目：（1）分析影响脑胶质瘤术后1年内复发的危险因素,并建立联合预测模型。（2）在验证集中,对纹理积分模型及联合预测模型进行验证。采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线及决策曲线分析法评价模型的诊断效能与临床净获益。结果 单因素分析显示,肿瘤WHO分级、异柠檬酸脱氢酶-1突变、术后放化疗、纹理积分是脑胶质瘤术后1年内复发的影响因素。多因素分析结果显示,WHO分级、异柠檬酸脱氢酶-1突变、术后放化疗及纹理积分均为脑胶质瘤术后1年内复发的独立危险因素[风险比（OR）=6.527、0.160、0.052、6.300,95％可信区间（CI）=1.201~35.485、0.031~0.827、0.004~0.708、1.905~20.841,P=0.030、0.029、0.026、0.003]。联合预测模型预测脑胶质瘤术后1年内复发的效能高于纹理积分模型,其训练集与验证集的曲线下面积（AUC）分别为0.92（95％CI 0.86~0.99）和0.86（95％CI 0.74~0.99）,灵敏度分别为0.90、0.88,特异度分别为0.83、0.79;纹理积分模型在训练集与验证集中的预测AUC分别为0.85（95％CI 0.75~0.95）和0.82（95％CI 0.67~0.97）,灵敏度分别为0.73、0.63,特异度分别为0.90、0.99。在两种模型中,预测概率与实际概率间的一致性及临床净获益均较高。结论 基于术前T₁WI增强图像的纹理参数联合临床病理学特征建立的联合预测模型对脑胶质瘤全切术后1年内的复发具有一定的预测价值。     

重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗肝癌16例的疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑素介入栓塞(TACE)肝癌的疗效.方法将32例患者采用信封法随机分为药物组和对照组各16例,均行TACE治疗1~2次.对照组先行化疗药物肝动脉灌注,然后用丝裂霉素同碘化油混合物动脉栓塞;药物组在常规介入灌注化疗基础上,用重组人血管内皮抑素15~30 mg同碘化油10~20 ml混合后行肝动脉栓塞.结果两组患者均有不同程度的发热及右上腹疼痛,治疗后两组患者肿瘤体积、AFP水平均明显小于或低于治疗前(P<0.05),药物组治疗后AFP水平明显低于对照组(P<0.05).结论重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗肝癌未见明显副反应,肿瘤缩小、AFP降低明显.     

水肿性红斑狼疮1例

病历资料 患者,女,21岁,因头面部起红斑1年余,于2008年8月27日就诊.1年前,患者无明显诱因右侧头皮,前额出现核桃大水肿性暗红斑,轻微胀痛感,未在意.后皮损逐渐扩大并下延至右侧眼睑,面颊部,自觉皮损日晒后痒痛加剧.遂在外院多次就诊,诊断为湿疹,神经血管性水肿,口服抗组胺药,甲氨喋呤等,疗效不明显,皮损继续扩大,来我院就诊.