趋化素样因子超家族成员在肿瘤中的研究进展

趋化素样因子超家族成员（chemokine-like factor-like MARVEL transmembrane domain containing member/chemokine-like factor superfamily member, CMTM/CKLFSF）是连接趋化因子和跨膜超家族的一组新的蛋白家族，包括CKLF和CMTM1-CMTM8。CMTM除了具有广泛的趋化活性外，还与造血系统、免疫系统以及肿瘤的发生、发展和转移密切相关。CMTM蛋白参与癌症发展中的关键生物学过程，包括生长因子受体的激活和循环、细胞的增殖与转移以及肿瘤免疫微环境的调节。随着研究发现CMTM4、CMTM6可作为程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)的调控器，关于CMTM与肿瘤之间的关系重新成为研究热点。本文对CMTM家族成员在癌症中作用进行综述，特别是在肿瘤生长、转移和免疫逃逸中的研究进展，并总结CMTM与非小细胞肺癌之间关系的最新研究结果，探讨CMTM作为新型药物靶点或生物标志物的潜在临床价值。     

青年人出血性中风继发癫痫32例临床分析

目的 探讨青年人出血性中风继发癫痫的临床特点及发病机制。方法 对32例住院确诊的青年人出血性中风继发癫痫患者的临床资料进行分析。结果 青年人出血性中风急性期继发癫痫22例(占68．7％)，恢复期10例(占31．3％)。结论 青年人出血性中风急性期易继发癫痫，病灶在脑叶者癫痫发生率较高，急性期死亡率较高。     

低浓度去甲肾上腺素对感染性休克患者肾脏血流灌注影响的实验研究

目的 观察低浓度去甲肾上腺素(NE)对感染性休克患者肾脏血流灌注的影响.方法 74例感染性休克患者经过积极的液体复苏后,使用NE进行治疗,NE最大泵注速率为0.01～0.1μg/(kg·min),微量泵经中心静脉泵入NE的速度从0.01μg/(kg·min)开始,视血压情况逐渐调节药物输注量,直至平均动脉压(MAP)达到75 mmHg.在治疗前对所有休克患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅲ)评分,记录其BP、HR变化及尿量、血尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)、尿白蛋白(ALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)定量等肾功能指标变化.结果 抗休克治疗前,所有患者BUN、CRE、尿ALB和β2-MG定量均异常升高.抗休克治疗开始后,与治疗前相比,患者尿量(UO)、BUN和CRE、尿ALB和β2-MG定量逐步恢复.结论 低浓度的去甲肾上腺素能改善感染性休克患者血压,改善肾脏血流灌注.     

十二指肠溃疡患者治疗前后免疫学状态的变化

十二指肠溃疡(DU)的病因和发病机理尚不完全清楚,但机体的免疫应答在其发生、发展中起着重要作用。本文旨在从细胞分子水平探讨DU的发病机制。     

应用团体综合干预疗法提高研究生对挫折的耐受能力

背景:挫折耐受力是指个人对所受挫折忍耐程度和克服强度,它受到多种因素的影响。采用团体治疗的形式,尤其是体验式治疗法,在改变受治者在对挫折错误的认知重构的基础上,亲身体验挫折的感受,增加挫折经验,提高挫折耐受“阈”值。目的:观察团体综合心理治疗对研究生挫折耐受能力的增强作用。设计:自身前后对照观察。单位:江苏大学医学院预防医学系。对象:实验于2005-12在江苏大学完成,对江苏大学工商管理、计算机科学与通信工程、机械工程、医学技术、汽车与交通学院、化学化工等15个学院2005年新入学的1200名研究生采用《完美人格》测试手册中“挫折承受力量表”进行调查,量表共有19个问题,所有问题皆为“负面性”问题,如“落在最后,常叫人提不起竞争心”。每个问题有A,B,C,D,E5个程度不同的答案,A表示非常符合,B表示有点符合,C表示无法确定,D表示不太符合,E表示很不符合。每个程度的答案给予不同的分值,最后计算总分。分数越高表明挫折耐受力越强。回收有效问卷1200份,其中70名研究生挫折耐受力<50分,其余1130名学生挫折耐受力均≥50分。随机抽取23名挫折耐受力<50分作为实验组,随机抽取44名挫折耐受力均≥50分作为对照组,两组学生共67名。方法:根据治疗对象的性别、挫折耐受力得分以及学生所在学院的不同,将67名学生分成7个小组,每组约10名学生。采用团体综合心理治疗,选择以音乐为背景的语言诱导催眠疗法,使受治疗者放松紧张的情绪,进入治疗状态。在催眠后,以小组为单位,开展“破冰”心理游戏,以促进小组成员间的熟悉、了解及友谊,营造轻松的氛围。进行认知重构法,改变学生对挫折的不良认知,建立正确的挫折观。除此以外,还应用“盲人摸路”体验式行为疗法和“讨厌的老板”心理剧疗法。在“盲人摸路”疗法中,让学生在蒙住双眼的情况下,在校园内行走,体会盲人生活的艰难。心理剧“讨厌的老板”是由2位学生分别轮流扮演老板和员工。剧情要求是老板对员工无礼的训斥,员工解释、申辩,但遭到老板的谩骂。为了避免老板“炒鱿鱼”,员工只能忍受。表演中,学生体会到被别人无辜的训斥情况下,心理受挫的感受,以增加挫折经历。提高对挫折的耐受能力。在每个心理治疗活动后,还进行了小组、及大组的讨论与分享,促进学生相互学习与成长。治疗过程中,对所采用的多种心理治疗进行了整合。治疗结束再进行挫折承受力量表问卷测试。主要观察指标:①治疗前后挫折耐受力均分比较结果。②不同挫折承受力学生治疗前后挫折耐受力均分比较结果。结果:发放问卷67份,共收回有效问卷57份,其余10份,因填写不全而无效。其中实验组19份,对照组38份,总回收率为85.1%。①治疗前后挫折耐受力均分比较结果:57名学生治疗前挫折耐受力均分为(54.4±8.90)分,而经治疗后挫折承受力总均分为(58.70±10.94)分,明显高于干预前(t=3.08,P<0.05)。②不同挫折承受力学生治疗前后挫折耐受力均分比较结果:挫折承受力均分<50的学生经干预后挫折承受力均分明显高于干预前(t=3.49,P<0.05)。结论:团体综合干预,尤其是心理剧等挫折体验疗法能有效提高学生的挫折承受力。     

七氟醚用于口腔颌面部严重创伤病人麻醉诱导

目的：观察七氟醚对口腔颌面部严重创伤病人麻醉诱导的可行性。方法：颌面部严重创伤患者18例,进入手术室后迅速清理患者口腔和呼吸道的血液、分泌物或异物,对有气道梗阻现象的病人临时放置口咽通气道,维持气道畅通,经面罩吸入6%-8%七氟醚,氧气流量为4-6 L/min,待病人安静入睡、氧饱和度升至99%-100%、下颌松弛后,进行气管导管插管。结果：18例患者均顺利插入气管导管,无呕吐、误吸发生。结论：七氟醚麻醉诱导可较好的保持口腔颌面部严重创伤患者气道通畅,迅速的建立稳定气道。     

气管内插管静吸复合全麻用于24例剖宫产体会

硬膜外阻滞麻醉应用于剖宫产已是常规,但少数产妇因有硬膜外阻滞麻醉的禁忌证或麻醉失败而不能再次重复椎管内麻醉,这类产妇可采用气管内插管静吸复合全麻安全、无痛的顺利接受手术。本文将2006—2007年的10例和2008年的14例所遇此类产妇的麻醉管理和体会进行回顾总结。     

不同手术方法治疗髌骨骨折比较

目的探讨3种不同内固定方法治疗有移位的髌骨骨折疗效比较。方法2001年6月至2006年6月对92例有移位的髌骨骨折患者,分别采用钢丝粗线环扎术、改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术进行治疗,随访6～24个月。结果骨折愈合率分别为71.4%、89.3%、86.7%。结论改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,优势明显。     

超声介入穿刺组织学活检在诊断肝孤立性坏死结节中的应用价值

目的 回顾性分析12例肝脏孤立性坏死结节(SNN)的各种影像学及病理学表现的特征,提高本病的临床影像诊断率.方法 患者先后用二维超声和彩色多普勒血流成像(CDFI)、超声介入穿刺病理组织学活检和增强CT检查,逐步明确诊断.结果 肝脏SNN超声表现为内部回声较均匀的低同声,形态规则呈类圆形,无包膜,边界清晰;CDFI无特殊血流信号.病理学表现为条索状坏死性组织.增强CT病灶内三期均无强化.结论 超声引导介入组织学活检,能够明显提高肝脏SNN的诊断准确率,在尚未能使用超声造影剂的地市级医院较单纯使用增强CT诊断SNN具有更重要的临床价值.     

柳胺苄心定在高血压急症中应用观察

为探讨柳胺苄心定对高血压急症的治疗价值 ,对我院 56例住院高血压病急症患者采用静脉滴注法 ,分别观察用药前及用药后 2’、5’、1 0’、1 5’、2 0’、30’、60’、90’、1 2 0’血压变化及心率变化 ,2 6例用药前后行心电图检查。结果表明用药后患者血压均有下降 ,显效率 94.6 % ,综合治疗有效率 1 0 0 % ,心率下降 (5～ 1 6)次 /分 ,平均 8次 /分 ,心电图改善率 69.2 % ,提示柳胺苄心定是一种安全有效 ,使用方便 ,能改善心肌供血 ,适合各种类型高血压急症。