不同剂量尿激酶在心肌梗死治疗中的效果比较

目的探讨不同剂量尿激酶在心肌梗死中的效果,并加以比较。方法选取2006年1月～2009年12月于我院进行治疗的58例心肌梗死患者为研究对象,随机分为A组和B组各29例。A组采用100万单位尿激酶静滴,B组采用150万单位尿激酶静滴,将两组患者的再通率、溶栓时间、并发症发生率、再次梗死发生率等进行统计及比较。结果经研究比较发现,A组的再通率、溶栓时间及再次梗死发生率与B组比较,均无显著性差异（P均〉0．05）,而并发症发生率却低于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论在心肌梗死的溶栓治疗中采用小剂量尿激酶的疗效未见降低,但安全性却更高,因此值得临床推广应用。     

宫颈微偏离性腺癌临床病理分析

目的分析宫颈微偏离性腺癌的临床、病理特点,提高对该病的认识。方法报告2例宫颈微偏离性腺癌,结合文献复习,讨论其临床表现、病理形态改变、免疫组化表达特征、诊断与鉴别诊断。结果宫颈微偏离性腺癌好发于中老年妇女,多表现为阴道排液、白带增多,可伴阴道出血。专科检查宫颈常呈桶状肥大,可糜烂或呈粗糙颗粒状,易误诊为炎性病变。病理形态改变微小,腺体外形不规则、异型性小,腺体周围有炎细胞反应,浸润深度超过宫颈2／3,并可浸润血管、神经。免疫组化表达CEA、P16,K167指数较高。该病预后较差。结论宫颈微偏离性腺癌罕见,易误诊、漏诊,病理形态观察、免疫组化染色对诊断及鉴别诊断有重要意义。     

肘部骨化性肌炎手术治疗观察

目的初步探讨肘部局限性骨化性肌炎的发病机理、诊断、手术适应证、方式及效果。方法回顾性分析了17例肘部局限性骨化性肌炎患者的临床表现、手术方式、术后处理及效果。结果17例伤口均Ⅰ期愈合,术后病检均确诊为骨化性肌炎。随访0.5～5年,原有疼痛症状均消失,关节功能恢复正常。术前伴有前臂及手部神经症状患者及1例术中尺神经挫伤患者于术后1个月～半年内症状逐渐消失;病变原位复发2例,无明显症状。结论手术治疗是肘部成熟期局限性骨化性肌炎治疗的一种有效手段。     

应用锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床分析

目的探讨肱骨近端解剖型锁定加压钢板在肱骨近端骨折中的疗效。方法对本院2004年7月至2007年6月收治的24例肱骨近端骨折应用锁定加压钢板治疗的疗效分析。按Neer分型：2部分骨折11例3部分骨折12例4部分骨折1例。结果21例获得随访,平均9个月。X线片显示骨折全部一期愈合,均无感染、骨坏死、内固定松动、骨不连等并发症,按照Neer功能评分：优15例,良4例,可2例,无差病例,总优良率90．48％。结论应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折短期效果良好,远期效果尚需进一步随访观察。     

70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉体会

目的：探讨妊娠期高血压疾病的麻醉选择及术中血压控制措施。方法：对70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉进行回顾性分析。结果：70例妊娠期高血压疾病剖宫产术硬膜外麻醉67例,约占95．7％,全麻2例,约占2．9％,局麻加静脉强化1例,占1．4％。有6例患者入手术室时血压未得到控制,占8．6％。结论：妊娠期高血压疾病剖宫产术患者以连续硬膜外麻醉为宜,但有凝血异常、弥散性血管内凝血（DIC）、休克和昏迷的患者仍需要全麻。     

糖尿病合并低血糖偏瘫20例分析

本文就我科2003-01-2010-12所收治的在急诊或神经科初诊时误诊为脑血管病的低血糖偏瘫20例进行回顾分析如下. 1临床资料 1.1 一般资料 本组男12例,女8例,年龄48～76(平均64.8)岁,均有糖尿病史,病程1～20 a;其中13例口服降糖药,主要以格列本脲、格列齐特、二甲双胍、消渴丸等为主,3例皮下注射胰岛素,4例同时口服降糖药和注射胰岛素.     

儿童阴道异物致外阴阴道炎1例

临床资料 患儿女,4 岁.因外阴阴道臭味,流分泌物1 年,阴道内发现异物1天,来我院皮肤科就诊.1 年前,其母为女儿清洗外阴时,发现其外阴充血,流分泌物,闻及特殊臭味,未介意.以后阴道分泌物逐渐增多,臭味加重.在家自行用高锰酸钾溶液外洗,未见疗效,遂来我院妇科就诊.给予奥贝施外洗,未见疗效,以后曾多次在多家医院就诊,给予数种药物外洗,均未见明显疗效,最后一妇儿专家建议停用一切外用药物,嘱其阴道本身有自净作用,不要太在意.     

从厥阴病论治帕金森病疗效分析

帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,临床以静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直及姿势步态障碍为主要特征,常伴有睡眠障碍、自主神经功能障碍和疼痛等非运动症状,属中医学“颤证”范畴。笔者从六经辨证中厥阴病的角度,以培育阳气为主组方治疗帕金森病取得了较好的疗效,明显改善了患者的运动症状及非运动症状。现报道如下。     

氯吡格雷治疗介入术前非ST段抬高急性冠状动脉综合征30例

目的 观察非ST段抬高型急性冠状动脉（冠脉）综合征患者行介入治疗前高剂量氯吡格雷（600 mg&#8226;d^-1）治疗的有效性及安全性. 方法 选取 90例拟行冠脉介入术的非ST段抬高急性冠脉综合征患者, 随机分为早期常规剂量组、早期高剂量组和对照组, 每组各30例.早期用药的两组患者于入院临床诊断明确后立即开始服用氯吡格雷, 早期常规剂量组首次给予负荷量 300 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1; 早期高剂量组首次给负荷量 600 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1.对照组患者于冠脉造影后决定行介入治疗前2 h内开始用药,首次服用氯吡格雷 300 mg后, 维持剂量75 mg&#8226;d^-1.比较3组患者在冠脉介入术后 3个月内心血管事件及药物不良反应的发生率. 结果 冠脉介入术后3个月内, 早期用药组心血管事件的发生率低于对照组（P< 0.01）, 而出血事件的发生率差异无显著性（P＞0.05）.早期高剂量组患者心血管事件的发生率低于常规剂量组（P< 0.01）, 且两组间药物不良反应的发生率差异无显著性（P＞0.05）.结论 冠脉介入术前早期使用高剂量氯吡格雷能够明显减少非ST段抬高急性冠脉综合征患者术后近期心血管事件的发生率, 且不增加药物不良反应的发生率.     

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征23例临床分析

目的 探讨肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDs)的发病机制和治疗措施.方法 回顾性分析我科2003年3月至2007年12月收治的23例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的临床资料.结果 所有病人均采取以机械通气为主的综合治疗措施.23例中治愈13例(56.5%),死亡10例(43.5%).结论 严重的肺挫伤致ARDs死亡率极高,应采取重症监护以机械通气为主的综合治疗措施,有利于降低患者死亡率,改善愈后.