276例胸部创伤的诊断治疗分析

目的:对胸部创伤的病因、诊断和治疗进行讨论。方法:回顾分析276例胸部创伤的救治结果。结果:治愈263例,救治成功率95.3%;死亡13例,死亡率为4.7%。结论:及早确定诊断,方法简便快速,详细询问病史和仔细的体格检查可了解基本病情,胸腹腔穿刺方便快捷,能较快地了解胸腹腔出血情况。     

心阻抗血流图在充血性心力衰竭治疗初期的临床价值

目的：探讨应用心阻抗法无创心功能检测仪监测充血性心力衰竭（CHF）时血流动力学变化,指导下一步治疗的应用价值。方法：入选67例CHF患者,应用无创心功能检测仪监测心率、基础阻抗、每搏输出量、心排血量、心缩力指数、收缩功能指数、舒张功能指数、外周血管阻力和血管顺应性指标,统计分析其用药前、用药后3h和用药后3d的患者的症状和以上指标的变化,分析无创心功能检测仪的应用价值。结果：用药前、用药后3h和用药后3d统计学分析显示心率和外周血管阻力下降,基础阻抗、每搏输出量、心排血量、心缩力指数、收缩功能指数、舒张功能指数和血管顺应性升高,有统计学差异（（均P〈0．01）。结论：无创心功能检测仪能反映CHF时血流动力学变化的过程,对CHF的治疗有一定的指导意义。     

高原地区LISS钢板治疗胫骨中上段粉碎性骨折体会

目的分析微创内固定系统（less invasive stabilization systems, LISS）在治疗胫骨中上段粉碎性骨折的价值。方法统计2012年6月至2012年12月共12例胫骨上段粉碎性骨折患者，均行闭合复位LISS钢板内固定治疗。随访6～～13个月，平均9个月。对治疗过程、损伤机制及并发症等做一分析。结果全部患者伤口一期愈合，术后X线片提示骨折对位对线可，内固定无松动、断裂，按Johner～wruh评分标准：优7例，良3例，可2例。结论在高原地区治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折，胫骨LISS钢板具有切口小，对软组织血供破坏小，具有良好的成角稳定性和抗拔性，从生物力学和解剖学上都可以满足胫骨中上段粉碎性骨折内固定要求。     

MMP2和β1integrin在直肠癌大网膜乳斑中的表达意义

目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)和β1integrin在直肠癌大网膜管状斑中的表达及其临床意义.方法:收集无远处转移上部直肠癌病例38例,术前18 h向患者腹腔内滴注CH40悬浮液500 ml,标记大网膜乳斑.切取大网膜乳斑和非乳斑区组织,直肠癌组织,癌旁组织,正常结肠黏膜.应用免疫组织化学和原位杂交方法检测其MMP2和β1integrin的表达情况.结果:MMP2、β1integrin蛋白和mRNA在直肠癌组、癌旁组和乳斑区组织中表达水平明显高于非乳斑区组和正常组,且与TNM分期、淋巴结转移有关,同时,MMP2蛋白与组织学类型有关,β1integrin蛋白与浸润深度有关,二种蛋白在直肠癌癌组织和乳斑区中表达呈正相关(P<0.05).结论:各种染色显示其乳斑区有着MMP2、β1integrin蛋白和mRNA异常改变,提示直肠癌患者大网膜乳斑存在直肠癌癌肿转移.     

术后声带运动障碍6例临床分析

1994年以来,本院手术总计9 350例(全麻2 772例,硬膜外麻醉5 420例,其他麻醉1 158例),其中6例患者术后出现声带运动障碍,4例为全麻术后,2例为硬膜外麻醉术后(但术前安置胃管),现报道如下. 1 临床资料     

愈风宁心滴丸治疗冠心病60例

<正>冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,严重威胁人类健康。近年该病发病趋于年轻化。愈风宁心滴丸具有解痉止痛,增加脑及冠状动脉血流量,提高机体抗缺氧能力等作用。笔者2009年3月—2010年5月使用愈风宁心滴     

不同剂量尿激酶在心肌梗死治疗中的效果比较

目的探讨不同剂量尿激酶在心肌梗死中的效果,并加以比较。方法选取2006年1月～2009年12月于我院进行治疗的58例心肌梗死患者为研究对象,随机分为A组和B组各29例。A组采用100万单位尿激酶静滴,B组采用150万单位尿激酶静滴,将两组患者的再通率、溶栓时间、并发症发生率、再次梗死发生率等进行统计及比较。结果经研究比较发现,A组的再通率、溶栓时间及再次梗死发生率与B组比较,均无显著性差异（P均〉0．05）,而并发症发生率却低于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论在心肌梗死的溶栓治疗中采用小剂量尿激酶的疗效未见降低,但安全性却更高,因此值得临床推广应用。     

宫颈微偏离性腺癌临床病理分析

目的分析宫颈微偏离性腺癌的临床、病理特点,提高对该病的认识。方法报告2例宫颈微偏离性腺癌,结合文献复习,讨论其临床表现、病理形态改变、免疫组化表达特征、诊断与鉴别诊断。结果宫颈微偏离性腺癌好发于中老年妇女,多表现为阴道排液、白带增多,可伴阴道出血。专科检查宫颈常呈桶状肥大,可糜烂或呈粗糙颗粒状,易误诊为炎性病变。病理形态改变微小,腺体外形不规则、异型性小,腺体周围有炎细胞反应,浸润深度超过宫颈2／3,并可浸润血管、神经。免疫组化表达CEA、P16,K167指数较高。该病预后较差。结论宫颈微偏离性腺癌罕见,易误诊、漏诊,病理形态观察、免疫组化染色对诊断及鉴别诊断有重要意义。     

肘部骨化性肌炎手术治疗观察

目的初步探讨肘部局限性骨化性肌炎的发病机理、诊断、手术适应证、方式及效果。方法回顾性分析了17例肘部局限性骨化性肌炎患者的临床表现、手术方式、术后处理及效果。结果17例伤口均Ⅰ期愈合,术后病检均确诊为骨化性肌炎。随访0.5～5年,原有疼痛症状均消失,关节功能恢复正常。术前伴有前臂及手部神经症状患者及1例术中尺神经挫伤患者于术后1个月～半年内症状逐渐消失;病变原位复发2例,无明显症状。结论手术治疗是肘部成熟期局限性骨化性肌炎治疗的一种有效手段。     

应用锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床分析

目的探讨肱骨近端解剖型锁定加压钢板在肱骨近端骨折中的疗效。方法对本院2004年7月至2007年6月收治的24例肱骨近端骨折应用锁定加压钢板治疗的疗效分析。按Neer分型：2部分骨折11例3部分骨折12例4部分骨折1例。结果21例获得随访,平均9个月。X线片显示骨折全部一期愈合,均无感染、骨坏死、内固定松动、骨不连等并发症,按照Neer功能评分：优15例,良4例,可2例,无差病例,总优良率90．48％。结论应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折短期效果良好,远期效果尚需进一步随访观察。