微RNA-27a介导3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的作用机制

目的研究微 RNA?27a(miR?27a)介导 3T3?L1脂肪细胞胰岛素抵抗的作用机制。方法将 3T3?L1细胞诱导分化为脂肪细胞,采用肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)法建立 3T3?L1脂肪细胞的胰岛素抵抗模型,检测 miR?27a对 3T3?L1细胞葡萄糖摄取的影响,蛋白质印迹法(Western Blot)检测 miR?27a对胰岛素信号通路的影响。实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qPCR)及双荧光素酶报告基因检测法检测 miR?27a的作用靶点。结果 miR?27a介导了 3T3?L1脂肪细胞的胰岛素抵抗［正常对照组,模型组, miR?27a mimics+模型组, miR?27a inhibitor+模型组四组的吸光度值分别为(2.03±0.20)(1.28±0.27)(1.43±0.20)(1.97± 0.18)P＜0.01］的磷酸qPCR?27a抑过氧化物酶体增殖物激活受体 γ(PPARγ)的表达［对照组和 mir?27a组的相对值分别为(1.00±0.08)和(0.59± 蛋白质印迹法显示miR?27a抑制了胰岛素信号通路中胰岛素受体底物1(IR,S1)及Akt蛋白,化。,显示miR,制了,0.14)P＝0.0048］,双荧光素酶报告基因检测验证了 PPARγ为miR?27a的作用靶点［PPARγ WT+miR?NC,PPARγ WT+miR?27a, Mut+miR?NC,PPARγ Mut+miR?27a四组的相对荧光值分别为(5.37±0.80)、(3.17±0.57)、(4.94±0.63)、(4.68±0.74),P＜PPARγ,0.01］。结论 miR?27a通过抑制胰岛素信号通路及靶向 PPARγ介导 3T3?L1细胞胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌再感染因素分析

摘要：目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者四联抗幽门螺杆菌（HP）根除治疗48周后再感染影响因素。方法 纳 入我院内分泌科住院的T2DM患者179例,经 13C尿素呼气试验检测HP阳性者108例,予以患者四联抗HP治疗2周, 停药后4周复查HP阴性者97例继续随访,48周时再次复查HP;根据48周复测结果分为HP再感染阳性（HP阳性）组 与HP再感染阴性（HP阴性）组。比较2组年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、低 密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、糖尿病（DM）病程、是否 使用胰岛素、月收入≥3 000元、吸烟史及饮酒史等指标的差异;探讨各个变量对HP再感染的影响。结果 T2DM患 者中HP感染率为60.3%（108/179）;4周时HP根除率为89.8%（97/108）,48周时HP再感染率为23.7%（23/97）;HP阳 性组的DM病程、HbA1c均高于HP阴性组,HP阴性组的月收入≥3 000元患者比例高于HP阳性组（P＜0.05）;余指标 2 组差异无统计学意义（P＞0.05）。二分类 Logistic 回归分析结果显示,DM 病程较长（OR=1.195,95%CI：1.049~ 1.136）、HbA1c升高（OR=1.293,95%CI 1.011~1.518）是HP再感染的危险因素。结论 在T2DM人群中存在HP再感 染,DM病程越长及HbA1c越高者HP再感染可能性越大。     

急诊输尿管镜碎石术与ESWL治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛的疗效评价

目的 比较急诊输尿管镜下气压弹道碎石术（ureteroscopic lithotripsy,URSL）与体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛的疗效.方法 回顾性分析本院近3年来45例急诊URSL（URSL组）以及51例急诊ESWL（ESWL组）治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛患者的临床资料,比较其疼痛缓解率、一次性碎石成功率、术后2周结石排净率、并发症发生率等指标.结果 URSL组和ESWL组疼痛缓解率分别为95.56％（43/45）和78.43％（40/51）（P＜0.05）,URSL组一次性碎石成功率和术后2周碎石排净率分别为93.33％ （42/45）、97.78％ （44/45）,明显优于ES-WL组的78.43％ （40/51）、82.35％（42/51）（P＜0.05）;URSL组术后有2例发生尿路感染,ESWL组术后有4例发生肉眼血尿,两组术后均未出现发热、输尿管穿孔、撕裂等并发症（P＞0.05）.结论 对于结石直径＞l0mm的输尿管中下段结石并急性肾绞痛患者,急诊输尿管镜术疗效优于体外冲击波碎石术;首选输尿管镜术治疗此类患者具备一定的临床推广价值.     

辛夷对豚鼠变应性鼻炎模型鼻黏膜P物质的影响

目的 探讨辛夷对变应性鼻炎鼻黏膜P物质的影响.方法 8只为正常豚鼠不做模型,用单纯橄榄油滴鼻作对照(对照组1).用橄榄油将甲苯-2,4-二异氰酸酯配成浓度为10%溶液作为致敏剂,滴鼻,建立豚鼠变应性鼻炎动物模型16只,其中8只以后用生理盐水滴鼻做对照(对照组2),8只用0.5%生理盐水辛夷挥发油滴鼻(辛夷治疗组).致敏结束、模型成功后,取3组鼻黏膜进行免疫组化染色,观察P物质在鼻黏膜中的分布情况.结果 ①对照组1:P物质分布于正常鼻黏膜上皮细胞、固有层和黏膜下层的血管内皮细胞、腺细胞及导管.对照组2:鼻黏膜上述部位P物质染色加深,密度增大.辛夷治疗组:鼻黏膜上述部位P物质染色变浅、密度减低.②3组P物质阳性细胞表达计数的比较表明:对照组1 P物质阳性细胞计数低于对照组2(P＜0.05),显示变应性鼻炎状态下鼻黏膜P物质阳性细胞计数增多,密度增大.辛夷治疗组鼻黏膜P物质阳性细胞计数低于对照组2(P＜0.05),表明辛夷治疗变应性鼻炎后可以抑制鼻黏膜P物质的生成.辛夷治疗组的P物质阳性细胞计数与对照组1相当(P＞0.05),表明辛夷治疗后,P物质阳性细胞计数可降到正常水平.结论 辛夷可抑制变应性鼻炎鼻黏膜中P物质,用于治疗变应性鼻炎.     

探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床

目的分析治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床疗效。方法随机抽取我院于2014年6月至2016年10月收治的88例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者为研究对象。将患者的治疗方法作为分组依据,将其分成对照组(41例)和观察组(47例)两个组别。分别给予两组常规手术治疗、锁骨钩钢板手术治疗,观察患者的疗效及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率100.00%,高于对照组治疗总有效率90.24%,差异有统计学意义(P0.05);观察组无感染发生,肩部疼痛发生率2.13%,低于对照组的感染发生率9.76%,肩部感染发生率12.20%,差异有统计学意义(P0.05)。结论锁骨钩钢板用于肩锁关节脱位、锁骨远端骨折患者的治疗,可有效提高患者的治疗总有效率,抑制术后并发症的发生,临床价值较高。     

彭宝虹导师治疗2型糖尿病合并痛风湿热血瘀证经验探析

2型糖尿病在现代生活中较为常见,对患者的生活质量造成了严重的影响。本文通过探讨2型糖尿病合并痛风的病因病机认识,在临床中彭宝虹导师应用当归拈痛汤加减治疗2型糖尿病合并痛风湿热血瘀证的疗效显著,本文结合案例对当归拈痛汤加减治疗2型糖尿病合并痛风湿热血瘀证的疗效进行探究分析。     

去势大鼠干眼症模型眼表损伤的研究

建立去势大鼠干眼症模型并对其眼表损伤进行研究。60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只。A组为雌性对照组,B组为雌性假手术组,C组为雌性去势组,D组为雄性对照组,E组为雄性假手术组,F组为雄性去势组。A组与D组大鼠正常饲养,不作处理。C组大鼠去除卵巢,B组重复手术过程但不去除大鼠卵巢,F组大鼠去除双侧睾丸及附睾,E组大鼠重复手术过程但不去除睾丸及附睾。所有大鼠均与术前及术后2、4、6月进行泪液分泌量、角膜上皮荧光素染色和泪膜破裂时间检测。A、B、D、E组大鼠泪液分泌量、角膜上皮荧光素染色和泪膜破裂时间检测均差异不显著(P>0.05)。去势组大鼠(组C和组F)角膜荧光染色在术后2月起为阳性,并随时间增加而加重。去势6月后,去势组(组C和组F)的泪液分泌量、泪膜破裂时间与其他组相比差异极显著(P<0.01),并且C组与F组相比差异极显著(P<0.01)。大鼠去势后造成眼表损伤可能是干眼症原因之一。     

PALB2基因单核苷酸多态性与乳腺癌易感性的相关性

目的探究乳腺癌易感基因PALB2单核苷酸多态性与乳腺癌及其临床病理学参数的关系。方法收集280例乳腺癌患者作为病例组,288例健康人作为健康人对照组。以Mass ARRAY基因分型技术检测多态性位点rs447529、rs249954和rs120963在病例组和健康人对照组中的基因型分布,采用Logistic回归模型分析各基因型与乳腺癌易感性及其临床病理学参数的关系。结果 rs447529位点各基因型在病例组和健康人对照组中的分布差异无统计学意义(P0.05),rs120963位点的突变基因型TC(OR=2.46,95%CI=1.70~3.56,P0.01)、CC(OR=3.78,95%CI=1.58~9.01,P0.05)及TC/CC(OR=2.61,95%CI=1.82~3.72,P0.01)在病例组的分布频率均显著高于健康人对照组,rs249954位点的突变基因型CT(OR=1.99,95%CI=1.37~2.88,P0.01)、TT(OR=3.22,95%CI=1.75~5.92,P0.01)及CT/TT(OR=2.16,95%CI=1.51~3.09,P0.01)在病例组中的分布频率亦均显著高于健康人对照组。按照月经状态和初潮年龄进行分层分析,这2个多态性位点的各基因型在病例组中分布频率均显著高于健康人对照组(P0.05)。rs120963和rs249954与乳腺癌患者的肿瘤体积及淋巴结转移相关。结论 PALB2基因rs120963和rs249954位点基因多态性是乳腺癌发病的危险因素,并与乳腺癌的病理组织学参数相关。     

"防纤汤"联合常规西药治疗风湿性肺炎75例临床研究

目的:探讨防纤汤联合常规西药治疗风湿性肺炎的临床疗效。方法:将150例风湿性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合防纤汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后呼吸功能及炎症因子水平改善情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率96.0%,明显优于对照组的80.0%(P0.05);2组患者治疗后肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼吸容积(FEV1)、用力呼吸量/用力肺活量(FEV1/FVC)均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组呼吸功能指标改善情况均明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后炎症因子指标均明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生情况比较无统计学差异(P0.05)。结论:防纤汤联合常规西药治疗风湿性肺炎有较好疗效,可以有效改善患者呼吸功能及炎症状况,且安全性较高。     

内镜套扎联合善宁治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨内镜下套扎联合善宁对食管静脉曲张治疗术后再出血的预防作用。方法选择112例食管静脉曲张患者,随机分为套扎组（A组）和套扎＋善宁组（B组）各56例,观察两组患者术后疗效以及并发症情况。结果B组的近期和远期再出血率、静脉曲张复发率、并发症以及门脉高压性胃病的发生率明显低于A组。结论套扎联合善宁治疗食管静脉曲张能有效降低食管静脉曲张术后再出血率。