汶川地震后灾区初中生乐观应对效能与应对方式的关系

目的考察5.12汶川地震灾区青少年的乐观与应对方式的关系,并检验应对效能在乐观与应对方式间的中介作用。方法选取重震区322名初一到初三年级323名学生,采用问卷法进行调查。施测问卷包括生活定向测验修订版(Life Orientation Test-RevisedScale,LOT-R),应对效能问卷(Coping Efficacy Questionnaire,CEQ)和特质应对方式问卷(Coping Style Questionnaire,CSQ)。结果震区初中生的乐观倾向与应对效能和积极的应对方式呈显著正相关在(r值分别为0.48,0.38,P值均<0.01),悲观倾向与消极应对方式呈显著正相关(r=0.36,P<0.01)、与应对效能呈显著负相关(r=-0.33,P<0.01)。乐观倾向和悲观倾向分别对积极(β=0.43)和消极应对方式(β=0.28)有显著的预测作用。应对效能在乐观、悲观倾向与应对方式之间的中介作用达到显著水平。结论应对效能在乐观与应对方式之间能够起到部分中介作用。     

神经内镜下经单鼻腔—蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合

垂体瘤是颅内常处的肿瘤之一,90％以上的垂体瘤适合经蝶窦入路进行手术,此手术较传统手术有视角宽阔、视野清晰、手术时间短、创伤小、并发症少、垂体功能保存率高等优点。2007年1月-2009年1月我院在全身麻醉下采用神经内镜经单鼻腔-蝶窦入路为37例垂体瘤病人进行手术,效果满意。现将该手术的护理配合体会总结如下。     

妊娠及产褥期下肢深静脉血栓形成溶栓治疗

目的 观察妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓溶栓治疗的临床疗效.方法 10例确诊的下肢深静脉血栓形成1周内的孕妇产患者用尿激酶静脉溶栓和肝素抗凝治疗,在治疗前后以临床表现及彩色多普勒超声检查和下肢阻抗容积波图检测进行对比分析.结果 治愈50%（5例）,好转50%（5例）,总有效率100%（10例）;溶栓前后下肢阻抗容积波图各项指标值比较差异有非常显著性（P＜0.001）,无1例转为血栓后综合征.结论 妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓应用尿激酶静脉溶栓,同时结合肝素抗凝治疗有较好的临床效果及安全性.     

胸椎结核误诊6例分析

现将胸椎结核误诊6例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女3例,年龄16～53（平均35.2）岁.病变部位：单纯胸椎结核1例,胸椎结核伴椎旁脓肿3例,胸椎结核伴椎旁脓肿、肺结核1例,胸腰椎结核伴腰大肌脓肿1例.临床表现：均以疼痛为主要表现,呈阵发性剧痛或放散痛,胸痛2例,腹痛2例,下肢痛1例,腰痛1例.发病到最后确诊时间最短3个月,最长2 a,平均7个月.平均就诊次数4次,最多7次.     

同种异体颈椎间盘移植术的手术配合

总结5例同种异体颈椎间盘移植手术的护理配合方法.对手术前访视、异体椎间盘的制备、手术体位的摆放、手术护士的术中配合等提出了相应的护理方案.     

军队护士主观幸福感与社会支持的相关研究

目的了解军队护士的主观幸福感、社会支持及两者的相关关系。方法应用主观幸福感人脸量表、社会支持评定量表，对军队医院的100名护士进行问卷调查。结果由于婚姻状况的不同，护士之间的主观幸福感、社会支持系统差异有统计学意义。经相关分析，主观幸福感与社会支持及其中1个维度(主观支持)之间有相关性(P＜0．05)。结论主观幸福感和社会支持、主观支持有相关性，主观幸福感可通过所得到的社会支持、主观支持的多少来大致预测，建议军队医院管理者特别是护理管理者及社会给予军队护士更多的精神和物质支持，军队护士自身也要提高对支持的主观感受性。     

手术应激反应应对的研究进展

为探索如何通过术前访视、心理干预、健康教育等措施降低围手术期患的心理应激反应，作综述了5年来有关应对手术应激反应的献，总结出手术应激反应的生理反应症状为心率加快、血压升高、胃酸分泌增多，免疫力下降等；而心理反应为焦虑、抑郁、否认、怀疑、躯体化症状等；以及评估应激反应方法，如量表、症状、心理测量等。认为：(1)手术应激反应不论手术大小，而是因人而异。(2)手术应激反应是可以通过各种措施减轻的。而措施是需要发现和完善。(3)手术应激反应是可以通过生理的、心理的症状，实验室结果测定。因此，护理人员着手此项研究是较科学。     

动态观测艾片、天然冰片、合成冰片、苏合香、安息香5种开窍药对脂多糖致发热大鼠生理指标的影响

目的基于中医整体观、动态观,平行比较艾片、天然冰片、合成冰片、苏合香、安息香5种开窍药调节脂多糖(LPS)致发热模型大鼠生理指标的作用节点及强度。方法采用Data Science International(DSI)植入式生理信号遥测技术,动态观测开窍药对模型大鼠体温(T)、心率(HR)、血压(SBP、DBP)、活动度(A)等生理参数的影响,用SPSS 17.0、SAS 9.2、Origin Pro 8.5处理数据及作图。结果 3种冰片(艾片、天然冰片、合成冰片)对模型大鼠的T、HR有抑制作用,艾片最优;苏合香对模型大鼠HR、SBP、DBP、A等总体呈现先兴奋后抑制趋势;安息香对各项指标无显著影响。主成分分析结果显示天然冰片、苏合香对模型大鼠作用有一致倾向性;合成冰片能同时对A、SBP、DBP产生较大影响。聚类分析和对应分析均表明3种冰片的作用特点可归为一类;苏合香、安息香具有各自作用规律。结论 3种冰片对各生理指标有抑制作用;苏合香整体呈现出先兴奋后抑制趋势,可能与其性温的时间窗有关;安息香对发热模型无显著影响,可能与其平性相关;今后可从开窍药对该模型大鼠作用机制展开研究。     

三皇穴合当归芍药散治疗低蛋白血症临床经验总结

低蛋白血症是临床中的常见病,近年来其发病率较前升高。低蛋白血症的病因和发病机制较为复杂,老年人群发生低蛋白血症的风险更高,这可能与老年衰弱、消化系统器官功能衰退等因素有关,患者常出现食物摄入不足、食欲不佳、消化不良等表现,进而造成营养物质的吸收障碍,继而引发低蛋白血症。本病不仅影响患者的生活质量,而且不利于患者身体恢复,对患者的身体和心理产生不良影响。目前现代医学治疗本病主要着眼于临床症状及化验指标,以对症支持治疗为主。笔者在多年临证工作中,善于从中医整体观念和辨证论治的角度出发诊治疾病,认为本病的发生与肺、脾、肾、三焦关系密切,其病因为脾虚湿盛、血瘀水停。在治疗上应着眼于整体,从“健脾”“祛湿”与“活血利水”的角度入手。基于此,笔者采用针药结合的方法治疗低蛋白血症,在黄煌教授“方证相应”的理论基础上,采用了中医传统经典方当归芍药散,而且结合针刺治疗,取方当归芍药散结合针刺三皇穴治疗低蛋白血症,治疗效果显著,不良反应少,患者满意度高。文章为今后治疗此类疾病提供了针药结合的方法,也为中药及中医适宜技术在该疾病的治疗方面提供了新思路,值得在临床中进一步应用。     

草分枝杆菌F.U.36治疗异位性皮炎的疗效及免疫学效应

目的观察草分枝杆菌F.U.36治疗异位性皮炎的疗效及其对免疫指标的影响。方法异位妊娠皮炎患者80例,随机分为两组。治疗组肌注草分枝杆菌F.U.361.72μg,3d/次,同时口服抗组胺药并外用激素类药膏。对照组口服同样抗组胺药和外用激素类药膏。疗程均为12周。结果治疗组和对照组总有效率分别为85.0%及50.0%,差异有显著性（P〈0.01）。结论草分枝杆菌可改善细胞免疫及体液免疫功能,调节Th1/Th2平衡,对异位性皮炎有明显疗效。