胰岛素泵治疗初诊糖尿病38例临床疗效及护理对策

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效及护理对策。方法选取2012年1月至2014年1月在医院内分泌科接受诊治的糖尿病患者76例,随机分为两组,各38例。研究组实施早期实施胰岛素泵强化治疗,并针对性地实施护理干预,对照组采用胰岛素静脉注射治疗,对比两组患者治疗12周后各监控时间点血糖水平的变化。结果治疗12周后,研究组早餐后2 h血糖为[（7.52±0.73）mmol/L]、午餐后2 h为[（7.61±0.88）mmol/L]、晚餐后2 h血糖为[（7.18±0.89）mmol/L],与同时间点的对照组患者相应血糖水平比较明显下降（t=4.87,4.02,5.62,P〈0.05）。但在空腹、睡前以及凌晨相比,研究组的血糖水平与同时间点的对照组则无明显差异（t=0.43,0.23,0.32,P〉0.05）。结论胰岛素泵使用可更加有效控制血糖,但在实施治疗的同时,医护人员应对患者采取针对性的改良护理,通过进行健康教育、心理护理、携泵护理、饮食护理、运动及出院指导,使其掌握糖尿病相关知识,从而有效降低使用泵后各种并发症的发生几率,保证患者的治疗质量。     

长时间海上航行人员睡眠状况调查分析

目的调查长时间海上航行人员睡眠状况,以探讨可能的影响因素。方法随机抽取参加执行远海航行任务人员120人,通过匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）调查表,自我评价睡眠状况及环境改变对睡眠的影响和睡眠调整情况。结果被调查者平均PSQI积分为（6．79±o．28）;39例PSQI积分≥8分（32．5％）,主要表现为平均睡眠时间减少、睡眠效率降低、入睡时间延长;日间出现困倦感达52％。生活环境和作息习惯的改变及时间差调整是影响睡眠状态的主要因素。结论长时间海上航行人员存在睡眠障碍且发生比例较高,睡眠障碍一般持续1—3周,经自我调整可以改善或恢复。     

手术室外麻醉用药及监测与安全因素相关性观察

目的:探讨手术室外麻醉用药及监测与安全因素的相关性。方法:针对手术室外各类手术的麻醉用药及监测设备使用状况,重点对我院2007年之前与2008年以后手术室外麻醉质量与并发症发生情况进行比较分析。结果:2007年之前,由于麻醉药品单一、可控性差,以及监测设备不完善等原因,术中呼吸抑制及躁动发生率分别为0.40%和4.8%;2008年以后,随着麻醉药物种类的增多,以及监测设备的更新与完善,术中呼吸抑制及躁动发生率分别降至0.04%和2.7%。结论:加强手术室外麻醉药物的合理使用及麻醉监测设备配置,能够显著减少麻醉意外的发生。     

戊酸雌二醇对更年期大鼠脾细胞凋亡及卵巢功能的作用

目的了解戊酸雌二醇(E2)对更年期大鼠脾细胞凋亡的作用并观察卵巢组织形态学变化。方法SD雌性大鼠30只分为青年组(2.5月龄)、更年组(12月龄)、雌激素组(12月龄)3组。青年组、更年组均予蒸馏水1ml/d灌胃,雌激素组予戊酸E2800μg.kg-1.d-1灌胃。3个月后颈动脉放血处死。放射免疫法测定血清E2水平,AnnexinV-FITC/PI双染色流式细胞仪测定脾细胞凋亡率,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测相关凋亡基因Bcl-2、Bax的表达。光镜下对各组双卵巢切片进行组织形态学观察,IMS细胞自动图像分析系统对卵巢黄体数(个)、卵巢最大纵切面面积进行计量分析。结果更年组大鼠血清E2水平明显低于青年组而脾细胞凋亡率明显高于青年组,这与其促凋亡基因Bax表达明显升高有关。雌激素组血E2水平明显高于青年组和更年组,其脾细胞凋亡率也明显高于青年组,这与其抗凋亡基因Bcl-2表达降低及Bax表达升高有关。雌激素组抗凋亡基因Bcl-2表达也明显低于更年组。更年组与雌激素组都显示卵巢纵切面积缩小、黄体计数少等功能衰退表现。结论更年期大鼠脾细胞凋亡的增龄性改变与血清E2水平负相关;本研究中E2治疗未能逆转更年期大鼠脾细胞凋亡的增龄性变化,这与外源性雌激素导致的超生理浓度的E2水平有关。过高的E2浓度不能改善更年期大鼠衰退的卵巢功能。实验显示衰老与性腺功能衰退密切相关。     

腺病毒介导的P21WAF1/CIP1基因诱导血管平滑肌细胞凋亡

目的：应用重组腺病毒载体介导的P21^WAF1/CIP1基因转染血管平滑肌细胞（VSMC），探讨P21^WAF1/CIP1基因对平滑肌细胞凋亡的诱导作用。材料与方法：P21^WAF1/CIP1的重组病毒载体转染体外培养的猪主动脉平滑肌细胞，应用RT－PCR检测外源性P21^WAF1/CIP1基因的表达，并通过细胞形态、原位细胞凋亡分析、流式细胞仪和细胞生长曲线等方法观察P21诱导VSMC凋亡，抑制VSMC增殖的情况。结果：P21^WAF1/CIP1基因的重组腺病毒载体可以有效地转入平滑肌细胞中，诱导平滑肌细胞凋亡，并能显著地抑制平滑肌细胞增殖。结论：外源性P21^WAF1/CIP1基因转移可以诱导平滑肌细胞凋亡，显著地抑制平滑肌细胞增殖。     

咪喹莫特对BALB/c和C57BL/6小鼠银屑病样皮损诱导作用的比较

目的观察咪喹莫特对不同品系小鼠银屑病样皮损诱导作用的差异及其作用机理。方法选用BALB/c和C57BL/6两种小鼠品系,分别在其背部涂抹62.5 mg含5%咪喹莫特的明欣利迪乳膏,在涂抹2,4,6 d后,采用PAIS评分观察小鼠背部皮肤形态学变化;HE染色观察涂药局部皮肤病理组织学变化,显微镜下测量表皮厚度;实时荧光定量PCR法测定IL-23/IL-17轴相关细胞因子的相对表达量。结果随咪喹莫特涂抹天数的增加,BALB/c小鼠和C57BL/6小鼠背部皮肤均逐渐出现鳞屑、红斑、表皮增厚等银屑病样表现。与同时间段C57BL/6小鼠银屑病样皮损比较,BALB/c小鼠皮损PAIS评分更高(P0.05或P0.01),病理组织学改变及表皮增厚均更显著(P0.05或P0.01)。涂抹咪喹莫特2 d后,两种小鼠IL-23、IL-17A和IL-17F mRNA相对表达量均显著升高,且均呈现先高后低的动态变化。其中BALB/c小鼠表达峰值出现于涂药后2 d,C57BL/6小鼠表达峰值出现于涂药后4 d。结论咪喹莫特均可诱导BALB/c和C57BL/6小鼠出现人类银屑病样皮损,其中BALB/c小鼠银屑病样皮损更典型,可能更适用于人类银屑病研究,IL-23/IL-17轴的激活是皮损出现的重要诱导因素之一。     

女大学生性别角色特质与家庭影响研究

目的探讨家庭结构和家庭教养对女大学生性别角色特质的影响。方法采用"家庭教养方式量表(EM BU)"和"中国大学生性别角色50调查量表(CSR I-50)",对257名女大学生进行了测评和统计分析。结果①4种性别角色类型的女大学生比例存在显著性差异(χ2=29.24,P<0.005);②双亲家庭的女大学生在双性化和女性化的性别角色类型比例上显著高于单亲家庭(χ2=31.05,P<0.001;χ2=7.67,P<0.01);而单亲家庭的未分化类型的比例显著高于双亲家庭(χ2=6.85,P<0.01);③父亲的家庭教养方式在女大学生的男性化和双性化的性别角色特质类型差异显著(F=2.48,2.49;P<0.05);母亲的家庭教养方式在未分化,双性化的性别角色特质类型差异显著(F=5.07,9.49;P<0.001);④父、母亲的教养方式在性别角色特质类型上回归结果显著(P<0.05)。结论女大学生的性别角色特质具有4种类型,传统的性别角色特质仍然存在,但这种性别角色特质已经不占主导地位;家庭教养方式中的母亲的温暖理解、拒绝否认、偏爱被试,父亲的过度保护、严厉惩罚等是女大学生性别角色特质形成和发展中的家庭影响因素。     

马斯洛需要层次理论在城市搬迁期老年高血压患者中的应用

目的探讨马斯洛需要层次理论对城市搬迁期老年高血压患者的应用效果。方法将辖区内104例搬迁期老年高血压患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组52例干预组应用马斯洛需要层次理论,将常规随访与综合干预相结合来解决患者的身心问题,对照组患者按常规进行护理,分析2组患者特殊应对方式(TCSQ)、血压控制满意率、医疗服务满意率。结果干预组患者的特殊应对方式积极应对(PC)为(29.95±5.21)分、消极应对(NC)为(23.34±5.74)分,对照组PC为(27.57±7.42)分、NC为(27.63±5.86)分;干预组血压控制率为94.23%,对照组为80.77%;干预组患者对社区医疗服务满意率为98.08%,对照组为86.54%。二者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用马斯洛需要层次理论能有效帮助老年高血压患者度过搬迁期,提高生活质量。 更多还原     

氟芬那酸丁酯软膏联合复方甘草酸苷片治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:探讨氟芬那酸丁酯软膏联合复方甘草酸苷片治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和不良反应.方法:治疗组采用5%氟芬那酸丁酯软膏外用联台复方甘草酸苷片治疗;对照组采用维生素B1100mg及维生素B120.5mg肌内注射,并口服吲哚美辛(消炎痛),疗程均为1个月.比较两组疗效.结果:疗程结束后治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论:氟芬那酸丁酯软膏联合复方甘草酸苷片治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性好.     

2 型糖尿病慢性并发症152 例护理体会

<正>糖尿病是因体内胰岛素分泌绝对或相对不足而引发的一系列临床综合征,其特征性临床表现为"三多一少",即多饮、多尿、多食和体重下降~([1])。世界卫生组织将糖尿病分为四种类型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和空腹血糖及糖耐量受损,其中以2型糖尿病最为常见,约占全部糖尿病患者的90%以上~([2])。糖尿病慢性并发症是造成糖尿病患者的主要死因,据统计,约有70%以上的糖尿病患者最终死于慢性并发症~([3])。2010年7月~2012年4月,本院共收治182例2型糖尿病患者,其中合并慢性并发症152例,患病率高达83.52%。在给与内外科综合治疗的同时,我们采取了个性化、人性化的护理干预,对于提高患者治疗效果、改善预后、提高患者生活和生命质量起到了促进作用。现就182例